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Flashcards in Migraines Deck (17):
0

facteurs pouvant déclenché accès migraineux chez sujet prédisposé

facteurs psy
alimentaires: OH, chocolat, fromage
- bruit, odeur, lumières clignotantes

1

crise migraineuse sans aura: clinique

installation petit matin aggravation rapide
+/- prodromes: tb humeur, asthénie, somnolence, tb appétit, sommeil
unilatéral touchant un hémicrâne alternativement
pulsatile, augmente effort
photophono-phobie; N/V; asthénie, pâleur face
4à 72h, disparition rapide et récupération rapide

2

Critères chroniques du diagnostic

IHS
4:
- durée: 4 à 72h
- caratéristique: unilat; pulsatile; entravant actv quotidienne, augmente effort
- signes associés: photo-phonophobie, N/V
- 5 attaques remplissant conditions 1 et 3

3

crise migraineuse avec aura: généralités

manif neuro transitoire: vision; sensibilité, langage
progressif (marche migraineuse)
<1h
régression sans séquelle

4

Aura + fréquente

aura OPH
scotome scintillant (point limineux en ligne zigzag)
HLH
si 1 champ visuel: rétrochiasmatique
phosphène; hallucinations visuelles

5

autres types auras

sensitive: paresthésie hémicorps
tb transitoires langage (manque mot; jargonaphasie mais compréhension, écriture et lecture N)

6

aura atypique

aura brusque ou prolongée
hémiplégique
basilaire
ophtalmoplégique (recherche anévrisme carotide interne)
t psy
auditive; olfactive; gustative
rétinienne

7

2 complications migraine

état de mal migraineux >72h malgré ttt
infarctus migraineux: actd migraine avec aura, mêmes auras habituellement et bilan ayant éliminé autres causes

8

indications IRMc dans migraine

toujours même c^té
début brusque; aura prolongée
manif neuro atypique
crise inhabituelle par durée, intensité
aggravation récente inexpliquée
>40 ans

9

diaf diff de la migraine

MAV non rompue: toujours même coté
algie vasc: dl intense, homme, bref, oribtaire, signes végétatifs
céphalées psychogène
AIT
crise épileptique partielle

10

PEC crise migraineuse

crise: para, AINS, aspirine puis triptans
dès début crise; associé métoclopramide (absorption dig)
non mdts: obstcurité, calme et repos

11

risque consommation excessive ttt crise

accoutumance: augmentation doses, dépendance physique, céphalées de sevrage et toxicomanie médicamenteuse

12

TTT fond migraine

selon fréquence et sévérité
monothép, 3 mois test, cahier surveillance, 6 mois max ouis sevrage progressif
- BB ou laroxyl
- anti ép (depakine)
RHD, éviter facteurs déclenchants

13

migraine et pilule

pas POP

14

migraine cataméniale

oestradiol par voie cutanée pdt 7 jours, débuter 48h avant début règles

15

état de mal migraineux

sumatriptan en 1ère intention
PAS DE DR ERGOT SEIGLE DEPUIS 24h
si échec, H, primpérant et laroxyl

16

migraine avec aura: particularité ttt

par triptant ou ergot seigle avant fin de l'aura
ttt fond: aspirine