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Flashcards in Neuropathie circonscrite Deck (26):
0

3 grands cadres de NP circonscrites

plexique
radiculaire
tronculaire ou mononeuropathie, atteinte isolée d'un TN

1

Différentes causes de neuropathies circonscrites

Microtrauma répète
Compression nerveuse
Élongation nerveuse
Plaie nerveuse

2

clinique NP circonscrite

SNpériphérique
- DM
- hypotonie
- amyotrophie localisée
- abolition ROT
+/- tb trophiques

3

3 facteurs de prédisposition neuropathie circonscrites

diabète
éthylisme chronique
dénutrition

4

symptomatologie syndromes radiculaires

dl à point de départ vertébral irradiant dans dermatome
augmente toux, défécation, manoeuvre rachis et étirement
paresthésie
déficit moteur abolition ROT

5

Causes de syndrome radiculaires

Conflit disco radiculaire
Dl symptomatique d'une affection néoplasique, infectieuses etc

6

différents plexus

brachial sup C5C6
brachial moyen C7
brachial ing C8D1
lombaire L1L2L3L4
sacré L5S1S2S3S4S5

7

causes d'atteintes du plexus brachial (sans détail)

Pancoast Tobias
atteinte trauma
sd défilé cervico axillaires
amyotrophie névralgique de la ceinture scapulaire

8

Sd Pancoast Tobias: clinique

atteinte C8D1 avec douleurs +++ et CBH
infiltration néo tronc inf brachial et ganglion stellaire (K apex)

9

sd défilé cervico-axillaire: cause et symptomatologie

compression plexus brachial et/ou vaisseaux sous claviers
paresthésie C8D1 au premier plan
Manifestations vasculaires: raynaud, abolition pouls, asymétrie tensionnelle
manifestations vasculaires déclenchés par certaines manoeuvres

10

ECP dans sd défilé cervico axillaires

RP: côté cervicale
doppler sous clavier
angio IRM (sténose artère)

11

amyotrophie ceinture scapulaire: symptomes (Parsonage tuner)

déficit moteur proximal faisant suite dl intenses épaule (tronc sup)
déficit moteur et amyotrophie sous territoire C5C6
atteinte plutôt unilat avec récupération partielle
Mécanisme immuno allergique?

12

Causes de sd plexiques lombaire et sacrées

Tumeur pelbienne
Touchers pelviens
Signes identiques à QdC

13

sd canalaire: nerf circonflexe

paralysie abduction, moignon épaule
traumatique

14

nerf radial dans gouttière huméral

long supinateur, extension poignet, 1ere phalange, pouce, ABD dorsale pouce, respect triceps
Se: moitié externe dos main (1ère EIO)
différence nerf radial et C7: si C7 respect long supinateur mais triceps déficitaire

15

Symptomatologie SCC

Tb sensitifs: paresthésies, nocturne, trois premiers doigts mains calmées en secouant
Impotence fonctionnelle: maladresse
Tb vasomoteurs
Tinel: percussion; Phalen, Weber (SdG), opposition pouce
Déficit moteur si évolue, amyotrophie éminence thénar, court ABD pouce, opposition
Lésions associées: controlat, synovite palmaire, doigt à ressaut, blocage intermittent

16

SCC: causes

idiopathique
micro trauma
grossesse
PR
diabète
amylose
sarcoidose
tendinite
hypoT et acromégalie

17

Cas où chir non recommandée dans SCC

grossesse, surutilisation poignet; hypoT et acromégalie
PR: augmenter AINS

18

nerf ulnaire au coude

add et abd des doigts, creusement des EIO
flexion MCP et extension IP 4/5= griffe cubitale
adduction pouce (signe Froment)
amyotrophie éminence hypothénar
paralysie auriculaire
déficit P3 sur P2
Se: cubital
différence C8 et cubital: déficit moteur s'étend aux muscles thénariens, abolition réflexe cubito pronateur, sensibilité à l'avant bras et bras

19

nerf fémoro cutané

méralgie paresthésique face externe cuisse par station debout et marche
diabète ou ceinture trop serrée

20

nerf crural

paralysie flexion hanche
extension genou
abolition ROT rotulien
Se: face ant cuisse et antéro interne jambe

21

causes + fréquentes nerf crural

tumeur pelviennes
abcès psoas
hématome gaine psoas
diabète

22

distinction L3L4 et nerf crural

L3: sensibilité jambe respectée
L4: déficit jambien antérieur
Déficit moteur incomplet

23

nerf sciatique externe au col péroné

steppage, extension orteil, RE pied
Se: dos pied, face antéro ext et postéro ext
fracture col péroné ou compression posturale
différence L5: moyen fessier

24

Autres syndromes canalaires du membre sup

Syndrome loge Guyon: nerf cubital, dl reproduites à percussion pisiforme
Nerf supra scapulaire. Scapulaire et amyotrophie loge sus épineuse
Branche post radial sous court cup inter: épicondylalgie latérale

25

Autres syndromes canalaires membre inf

Canal tarsien: tibial post
Morton: nerf digital dans tunnel métatarsien
Alcock:nerf honteux