PFP Flashcards Preview

Neurologie > PFP > Flashcards

Flashcards in PFP Deck (16):
0

rôle nerf facial

motricité faciale
sensibilité zone Ramsay Hunt
sensoriel: 2/3 ant langue
végétative: sécrétion glandes salivaires et lacrymales

1

distinction PFP et PFC

central: au dessus noyau facial; DAV; respect hemiface supérieure
car reçiit contingent des 2 hémisphères

2

trajet nerf facial

émergence sillon bulbo protubérantiel
angle pontocérébelleux
pénètre dans rocher via conduit auditif interne (7bis et 8)
trou stylo mastoidien
parodite

3

clinique PFP

supérieur: effacement rides; élargissement fente palpébrale; raréfraction clignement
impossibilité relever sourcisl et plisser front
signe charles bell
pas de clignement à menace; abolition réflexe cornéen
inférieur: attraction bouche côté sain; effacement pli naso génien
impossibilité de siffler, gonfler joues
peaucier BBK

4

signes associés clinique PFP

hyperacousie douloureuse si atteinte muscle étrier (amont) (abolition réflexe stapédien)
diminution sécrétion lacrymales: si amont grand pétreux
diminution des sécrétions salivaires, 2/3 ant (amont corde tympan

5

3 grandes complications PFP

kératite; ulcérations cornéennes
sd larme crocodile (larmes à prise alimentaire)
hémispasme facial post paralytique: contracture permanente

6

PFP idiopathique: critères de gravité et ttt

absence récupération en 15 jours
absence récupération reflexe stapédien en 15 jours
absence de récupération réflexe clignement en 1 mois
PF cliniquement complète
PED: prednisone fortes doses pdt 15 jour
collyre antiseptique, lunettes, occlusion palpébrale
massage hémiface
ttt chir si pas de récupération 3 mois

7

zona ganglion géniculé: clinique et PEC

éruption érythémato-vésiculeuse dans one Ramsay Hunt
F, céphalée, ADP +/- surdité de perception
valaciclovir (pas CT à phase iniiale)

8

causes PF dans cadre neuropathie diffuse

polynévrite: Lyme; Guillain Barré, polyradiculo chro
multinévrite: VIH; diabète; angéite, sarcoidose; lèpre; dysgb

9

causes de PF avec lésion dans protubérance

AVC
SEP
tm tronc cérébral

10

lésions APC

neurinome de l'acoustique

11

cause de PF avec atteinte à BdC

méningite inf ou carcinomateuse
tm

12

causes PF avec atteinte rocher

otite chronique: UR CHIR
OMA (enfant): mastoidite; paracentèse + ATB
fracture rocher
trauma opératoire

13

arguments en faveur fracture rocher

PFP
otorragie
otorrhée cérébri spinale
ecchymose mastoidienne
hypoacousie
nystagmus

14

cause PF avec lésion extra cranienne

lésion parotide: tm; parotide; sd Heerfordt: sarcoidose: uvéite
plaie face

15

Bilan paraclinique à mener devant PFP

NFS pla
iono UC
GAJ
EPS
immuno: FAN, anti DNA; complément sérique
séro borrelia burgdorferi
PL si F
RP
IRM si suspicion lésion intra cra
audiogramme
impédancemétrie (réflexe stapédien); test schirmen ou electrogustométrie