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Flashcards in HTIC Deck (17):
0

définition HTIC

augmentation pression hydrostatique du LCR>15 mmHg
liée soit augmentation masse cérébrale, soit volume sanguin, soit quantité LCR

1

3 complications HTIC

engagement cérébral
conséquence sur nerf optique
retentissement circulatoire

2

différents types d'engagement

cingulaire sous faux
temporal dans fente bichat (nerf 3, pédoncule et ACP)
amygdales dans TO
central avec refoulement st diencéphaliqes et mésencéphaliques

3

conséquence visuelle et circulatoire

oedème papillaire avec atrophie optique définitive su persiste
circulation; dépassement mécanismes compensateurs (vaso dil et PAS)--> ischémie cérébrale

4

signes révélateurs HTIC

céphalées: matinales, augmente toux, effort, couché, resistante
vomissement en jet diminuant céphalées
tb psy
tb vigilance
tb visuel (non localisateur): diplopie par atteint du 6

5

5 pathologies fréquemment révélées par HTIC

abcès
thrombophlébite
tumeur
HSDc
hydrocéphalie congénitale

6

signes annoncent engagement

aggravation tb vigilance
tb circulatoire: tachycardie, tb rythme
tb respiratoire
hypothermie (hypersudation)
tb digesif: hoquet, h dig
tb tonus: hypertonie cervicale

7

signes évocateurs engagement temporal

coma profond
mydriase unilatérale, ptosis, abolition RPM
crise décérébration

8

signes évocateurs engagement amygdales cérébelleuses

attitude guindée, torticolis, céphalées occipitales
crises toniques post

9

FO de l'HTIC

OP bilatéral, papille saillante, bords flous, artères grêles

10

clinique HTIC chez nourrisson

yeux en coucher de soleil
bombement fontanelle
élargissement PC
dilatation veine scalp
+/- OP

11

but imagerie dans HTIC

confirme diag
oriente étiologie
apprécie retentissement
guide ttt
doit comporter exploration système veineux

12

causes HTIC

tumoral
vasculaire: infarct, hémorragie méningée...
traumatique: HSD, HED..
encéphalopathie hypertensive
infectieux: abcès, méningite, encéphalite
hydrocéphalie cong
HTIC pseudo tumorale
mdts, toxiques
IRC
hyperpara, maladie d'Addison

13

HTIC pseudo tumorale: particularités

cause inconnue
femme obèse
évolution sur pls années, imagerie normale

14

CAT en cas HTIC

urgence, neurochir, pas PL
évaluer état conscience, paramètre vitaux et état neuro
systématiquement: ventiler, jeun, VVP, scope, bio

15

mesures générales de PEC HTIC

surélévation tête
ttt anti pyrétique si besoin
limiter apports (1L/24h)
jeune
ttt anti oedèmateux si oedème: CT; solution hypertonique, diurétique

16

CI de la PL au cours HTIC

si sd masse car risque engagement