Syndrome cérébelleux Flashcards Preview

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Flashcards in Syndrome cérébelleux Deck (12):
0

Rôle cervelet

régulation et adaptation tonus postural et mouvements volontaires par coordination harmonieuse agonistes/antagonistes

1

3 parties fonctionnelles cervelet et rôle

vestibulocerebellum: contrôle et équilibre mouvements oculaires
spinocerebellum: contrôle déroulement mouvement (axial et membre)
cérébrocerebellum: préparation et initiation mouvement

2

2 parties anatomiques cervelet et rôle

vermis: statique, tonus muscles posturaux
hémisphères: activité cinétique, mouvements volontaires

3

commissure Wernekink

lieu croisement de la ligne médiane des afférences vers cortex cérébral
lésions sous Wernekink: homolatéral
lésions sus Wernekink: contrôlatéral

4

Triade clinique sd cérébelleux (sans détail)

trouble statique
trouble éxecution
trouble tonus

5

trouble de la statique: description sémiologique

démarche pseudo ébrieuse
élargissement polygone avec oscillations
danse tendons
non aggravé par fermeture yeux

6

troubles exécution mouvements: description sémiologique

dysmétrie et hypermétrie
dysarthrie: voie scandée, explosive, mal articulée
tb écriture (maladroite) échelle
asynergie
dyschronométrie
adiadocinésie: execution mouvements alternatifs rapidement

7

trouble tonus: description sémiologique

hypotonie lors mouvements passifs (antagonistes)
exagération amplitude
réflexe rotulien pendulaire
abolition réflexe posture
réponse anormale à manoeuvre Stewart et Holmes

8

différentes formes cliniques du sd cérébelleux

vermis et ped inf: tb statique et marche, execution conservée
hémisphère et ped moyen: incoordination; équilibre et marche conservée
ped cérébelleux sup: dysmétrie
région thalamo-hypothalamique: sd cérébelleux cinétique controlat

9

Etiologies sd cérébelleux aigu

AVC (vertébro bas ou hématome)
encéphalite inf
gayet wernicke (FADAF)
tumeur fosse post
SEP
intox (OH, professionnelle et méd)

10

Sd cérébelleux augi+ TDM normale?

H USI
doit faire évoquer ischémie vertébro basilaire
IRM+++

11

Etiologie sd cérébelleux chronique ou subaigu

tumeurs fosse post
SEP
mét: hypothyroidie et Wilson
atrophie vermis toxique (OH)
dégénérescence cérébelleuse paranéo
malformation
atrophie dégénétative