Nefro: Síndromes Compartimentais

Question 1

Qual a principal causa de IRA em pacientes hospitalizados? E a 2ª causa?

Answer 1

1ª causa: pré-renal

2ª causa: NTA (necrose tubular aguda)

Question 2

Quais as principais causas isquêmicas de Necrose Tubular Aguda (NTA)? (2)

Answer 2

1. Choque

2. Contraste iodado

Question 3

Quais as principais causas tóxicas de Necrose Tubular Aguda (NTA)? (3)

Answer 3

1. Aminoglicosídeo, anfotericina B e ciclosporina
2. Mioglobina (rabdomiólise)
3. Contraste iodado

Question 4

Quais as medidas para prevenção de Necrose Tubular Aguda após uso de contraste? (3)

Answer 4

1. HCO3
2. N-acetilcesteína
3. Hidratação pré e pós contraste

Question 5

Quais as medidas para prevenção de Necrose Tubular Aguda diante rabdomiólise? (3)

Answer 5

1. HCO3
2. Hidratação vigorosa
3. Manitol

Question 6

Como está o Na urinário na insuficiência pré-renal?

Answer 6

< 20 (REDUZIDO)

Question 7

Como está o Na urinário na Necrose Tubular Aguda?

Answer 7

> 40 (AUMENTADO)

Question 8

Como está a fração excretada de Na na insuficiência pré-renal?

Answer 8

<1% (REDUZIDA)

Question 9

Como está a fração excretada de Na na Necrose Tubular Aguda?

Answer 9

> 1% (AUMENTADA)

Question 10

Como está a osmolaridade e densidade na insuficiência pré-renal?

Answer 10

AUMENTADA
Osm: > 500
Densidade: > 1020

Question 11

Como está a osmolaridade e densidade na Necrose Tubular Aguda?

Answer 11

DIMINUÍDA
Osm: < 350
Densidade: < 1015

Question 12

Qual a principal causa de Nefrite Intersticial Aguda (NIA)?

Answer 12

Medicamentosa:

Penicilina, Cefalosporina, Sulfa, Rifampicina, AINE

Question 13

Qual a clínica da nefrite intersticial aguda (NIA)? (3)

Answer 13

Rash cutâneo + febre + IRA oligúrica

Question 14

Quais os achados laboratoriais característicos da nefrite intersticial aguda (NIA)? (3)

Answer 14

1. Eosinofilia
2. Eosinofilúria
3. IgE elevado

Question 15

Qual o padrão-ouro de diagnóstico da nefrite intersticial aguda (NIA)?

Answer 15

Biópsia (invasão eosinofílica)

Question 16

Qual o tratamento para nefrite intersticial aguda (NIA)?

Answer 16

Retirar o agente causador

Corticoide se necessário

Question 17

Qual a clínica da Necrose de Papila? (3)

Answer 17

Dor lombar + febre + hematúria

Question 18

Qual exame diagnóstico para a necrose de papila?

Answer 18

Urografia excretora (“sombras em anel”)

Question 19

Quais as causas de necrose de papila?(5)

Answer 19

PHODA
Pielonefrite
Hemoglobinopatia S (falciforme)
Obstrução urinária
Diabetes
Analgésicos

Question 20

Qual a função da aldosterona nos túbulos renais?

Answer 20

Reabsorver Na em troca de H+ ou K+

Question 21

Qual distúrbio que representa falha generalizada do néfron proximal?

Answer 21

Síndrome de Fanconi

Question 22

Qual a principal doença relacionada à Síndrome de Fanconi?

Answer 22

Mieloma múltiplo

Question 23

A Acidose Tubular Renal tipo II se localiza em qual parte do rim?

Answer 23

Néfron proximal

Question 24

No que consiste a Acidose Tubular Renal tipo II?

Answer 24

Bicabornatúria + hiperclorêmica + hipocalêmica

Urina ácida

Question 25

No que consiste a Acidose Tubular Renal tipo I?

Answer 25

Urina básica + hipocalêmica + hiperclorêmica

Question 26

Qual a principal doença relacionada a Acidose Tubular Renal tipo I?

Answer 26

Sjogren

Question 27

No que consiste a Acidose Tubular Renal tipo IV?

Answer 27

Hipoaldosteronismo + hipercalemia

Question 28

Qual a principal doença relacionada a Acidose Tubular Renal tipo IV?

Answer 28

Diabetes

Question 29

Qual o único tipo de Acidose Tubular Renal cursa com hiperK?

Answer 29

Tipo IV

Question 30

Quais as duas síndromes acometem a Alça de Henle?

Answer 30

1. Síndrome de Bartter | 2. Furosemida (LASIX)

Question 31

No que consiste a síndrome de Bartter?

Answer 31

Alcalose hipocalêmica

Question 32

Qual fármaco pode imitar a Síndrome de Bartter?

Answer 32

FUROSEMIDA

Question 33

Qual o local acometido pela Síndrome de Gitelman?

Answer 33

Néfron distal

Question 34

No que consiste a Síndrome de Gitelman?

Answer 34

Alcalose hipocalemica

Question 35

Qual fármaco pode imitar a Síndrome de Gitelman?

Answer 35

Tiazídicos

Question 36

Qual a clínica do Diabetes Insipidus Nefrogênico? (4)

Answer 36

1. Poliúria + 2. Polidipsia + 3. Hipostenúria + 4. Hipernatremia

Question 37

Qual a principal causa de Estenose da artéria renal?

Answer 37

Aterosclerose

Question 38

Qual a causa de estenose da artéria renal acomete mulheres jovens?

Answer 38

Displasia fibromuscular

Question 39

Quais as principais consequências clínicas da Estenose de Artéria Renal?

Answer 39

HAS renovascular

Question 40

Qual o exame padrão-ouro para diagnóstico da estenose de artéria renal?

Answer 40

Arteriografia renal

Question 41

Quais exames podem ser usados para triagem da estenose de artéria renal? (3)

Answer 41

1. Cintilografia com captopril 2. Duplex-scan de artérias renais 3. TC/AngioRM

Question 42

Qual o tratamento da estenose de artéria renal se a causa for aterosclerose?

Answer 42

Medicamentoso (IECA/BRA)

Question 43

Qual o tratamento da estenose de artéria renal se a causa for displasia fibromuscular?

Answer 43

Angioplastia transluminal percutânea com o balão

Question 44

Qual a principal causa de oclusão arterial aguda dos rins?

Answer 44

Embolia renal (estenose mitral)

Question 45

Quais os sintomas da oclusão arterial aguda dos rins? (2)

Answer 45

1. Dor | 2. Hipertensão

Question 46

Quais são os exames de imagem utilizados para o diagnóstico da oclusão arterial aguda dos rins? (2)

Answer 46

1. AngioTc e AngioRM | 2. Arteriografia

Question 47

Qual o tratamento da oclusão arterial aguda (dos rins)?

Answer 47

Se unilateral: Observação + anticoagulação | Se bilateral ou rim único: Cirurgia

Question 48

Qual a causa da ateroembolismo renal?

Answer 48

Ateromatose ulcerativa da aorta abdominal | por trauma ou após angioplastia

Question 49

Quais são as manifestações clínicas do ateroembolismo renal? (3)

Answer 49

1. Isquemia de extremidades (dedo azul) 2. Livedo reticular 3. Placas de Hollenhost (retina)

Question 50

Qual o achado laboratorial mais comum do ateroembolismo renal?

Answer 50

Eosinofilia

Question 51

Qual achado patognomônico na biópsia do ateroembolismo renal?

Answer 51

Espaços vazios (fissuras) nos pequenos vasos dos tecidos

Question 52

Qual alteração é encontrado na retina no quadro línico do ateroembolismo renal?

Answer 52

Placas de Hollenhorst