Reumato: Artrites / Febre Reumática Flashcards
(100 cards)
1
Q
Quais anticorpos são encontrados na artrite reumatoide? (2)
A
- Anti-CPP
2. Fator reumatoide
2
Q
Na artrite reumatoide, o fator reumatoide se encontra positivo em quantos % de casos?
A
70% dos casos
3
Q
O fator reumatoide consiste em uma…
A
IgM contra IgG
4
Q
O fator reumatoide é encontrado 100% dos casos nas artrites com…
A
Nódulos reumatoides
5
Q
A artrite reumatoide está relacionada ao HLA…
A
DR4
6
Q
A espondilite anquilosante está relacionada ao HLA
A
B27
7
Q
Qual o principal achado da artrite reumatoide no exame de imagem?
A
Sinovite crônica
8
Q
Como é o acometimento articular da artrite reumatoide?
A
Bilateral e simétrica
9
Q
Quais articulações são mais acometidas na artrite reumatoide? (3)
A
- Mãos
- Pés
- Punhos
10
Q
Qual a articulação é poupada na artrite reumatoide?
A
Interfalangianas distais
11
Q
O acometimento das articulações interfalangianas distais sugere qual diagnóstico? (2)
A
- Osteoartrose
2. Artrite psoriásica
12
Q
Quais alterações são encontradas no exame físico das mãos acometidas por artrite reumatoide? (3)
A
- Pescoço de cisne
- Abotoadura
- Desvio ulnar dos dedos
13
Q
Qual alteração é encontrada no exame físico do punho acometido por artrite reumatoide?
A
Dorso de camelo
14
Q
Qual alteração é encontrada no exame físico do joelho acometido por artrite reumatoide?
A
Cisto de Baker
15
Q
Qual o tempo clássico de rigidez matinal da artrite reumatoide?
A
> 1 hora
16
Q
Quais vértebras são acometidas pela artrite reumatoide? Por que isso acontece?
A
C1 e C2.
Subluxação atlanto-axial
17
Q
Quais são as manifestações extra-articulares da artrite reumatoide que acometem a pele? (2)
A
- Nódulos subcutâneos
2. Vasculites
18
Q
Qual manifestação extra-articular da artrite reumatoide que acomete o coração?
A
Pericardite
19
Q
Quais manifestações extra-articulares da artrite reumatoide que acometem o pulmão? (3)
A
- Derrame pleural
- Nódulos pulmonares
- Síndrome de Caplan
20
Q
Qual outra doença reumatológica pode estar associada às manifestações extra-articulares da artrite reumatoide?
A
Sjogren.
21
Q
O que é encontrada na síndrome de Caplan?
A
Artrite reumatoide + pneumoconiose
22
Q
Quais achados indicam pior prognóstico da artrite reumatoide? (5)
A
- Altos títulos de anticorpos
- Manifestações extra-articulares
- HLA-DRB1 positivo
- Erosões ósseas precoces
- Síndrome de Felty
23
Q
O que é Síndrome de Felty?
A
Artrite reumatoide + neutropenia + esplenomegalia
24
Q
Quais são as principais DARMDS utilizadas no tratamento da artrite reumatoide? (3)
A
- Metrotexato.
- Hidroxicloroquina
- Leflunamida
25
Quais eventos adversos do metrotexato? (2)
1. Hepatotoxidade
| 2. Mielotoxicidade
26
Qual vitamina deve ser reposta junto como metrotexato?
Ácido fólico
27
Qual o principal efeito adverso da hidroxicloroquina?
Toxicidade retiniana
28
Qual droga imunológica é utilizada no tratamento da artrite reumatoide?
Infliximab
29
Qual o principal efeito adverso das drogas biológicas utilizadas no tratamento da artrite reumatoide?
Reativação da tuberculose latente
30
Qual a forma mais comum de artrite idiopática juvenil?
Forma pauciarticular
31
Qual acometimento oftalmológico mais comum na forma pauciarticular com FAN +?
Uveíte anterior (iridociclite)
32
Quais doenças são classificadas como artropatias soronegativas? (4)
1. Espondilite anquilosante
2. Artrite reativa
3. Artrite psoriásica
4. Artrite enteropática
33
Qual o principal achado das artropatias soronegativas?
Entesite
34
A espondilite anquilosante acomete qual sexo/idade?
Homens jovens
35
Qual articulação é acometida inicialmente pela espondilite anquilosante?
Sacroilíacas
36
O que melhora a rigidez matinal e as dores da espondilite anquilosante? E o que as faz piorar?
1. Exercício
| 2. Repouso
37
Qual o principal achado radiológico na espondilite anquilosante?
Anquilose + sidesmófitos = coluna em bambu
38
Qual exame físico avalia a sacroileíte?
Teste de Patrick-Fabere
39
Quais são as manifestações extra-articulares da espondilite anquilosante? (3)
1. Uveíte anterior
2. Insuficiência aórtica
3. Fibrose pulmonar
40
Qual o principal AINE utilizado no tratamento da espondilite anquilosante?
Indometacina
41
Qual o principal tratamento não farmacologico da espondilite anquilosante?
Fisioterapia
42
Quais medicamentos são contraindicados na espondilite anquilosante?
Corticoides e metrotexato
43
Quando ocorre a Síndrome de Reiter?
Infecção genital por Chlamydia
44
Qual a tríade da síndrome de Reiter?
Artrite + Uretrite + Conjuntivite
45
Qual o padrão de acometimento da artrite reativa?
Oligoartrite periférica de grades articulações
46
Quais bactérias deflagram a artrite reativa? (3)
1. Shigella
2. Salmonella
3. Chlamydia
47
Na artrite reativa, qual alteração podem acometer palmas e plantas?
Ceratodermia blenorrágica
48
Na artrite reativa, qual alteração pode acometer o pênis?
Balanite circinada
49
Na artrite reativa, qual alteração pode acometer os dedos das mãos?
Dactilite
50
Qual o tratamento para artrite reativa?
AINE
51
Quando usar metrotexato na artrite reativa?
Em recidivas
52
Além da artrite, o que mais é encontrado na Artrite Psoriásica?
Lesões eritemato-descamativas
53
Quais são as 5 formas de artrite psoriásica?
1. Poliartrite simétrica (lembra AR)
2. Artrite axial (lembra EA)
3. Oligoartrite assimétrica
4. Artrite de IFD
5. Artrite mutilante
54
Qual forma de artrite psoriásica cursa com muita deformidade?
Artrite mutilante (dedos em telescópio)
55
Qual o tratamento da artrite psoriásica?
AINE
56
Qual o tratamento para formas graves de artrite psoriásica?
Metrotexato ou infliximab
57
Qual o tempo de incubação da febre reumática?
1-5 semanas
58
Qual o padrão de acometimento articular da febre reumática? (3)
1. Assimétrico
2. Migratório
3. Grandes articulações
59
Qual a duração da artrite na febre reumática?
4 semanas
60
Qual a lesão valvar mais comum da febre reumática?
Insuficiência mitral
61
Quais são as manifestações extra-articulares da febre reumática? (4)
1. Pancardite
2. Eritema marginado
3. Nódulos subcutâneos
4. Coreia de Sydenham
62
Quais das 2 manifestações extra-articulares da febre reumática estão associadas com cardite?
1. Eritema marginado
| 2. Nódulos subcutâneos
63
Após quanto tempo de febre reumática, se inicia coreia de sydenham?
1-6 meses
64
O que piora e melhora a coreia de sydenham?
Piora: estresse
Melhora: repouso e sono
65
Quais reagentes são pesquisados laboratorialmente na febre reumática? (3)
1. PCR
2. VHS
3. Mucoproteína
66
Quais dos reagentes laboratoriais da febre reumática se normaliza com o término da infecção?
Mucoproteína
67
Quais são os critérios maiores de diagnóstico da febre reumática? (5)
1. Artrite
2. Cardite
3. Eritema marginado
4. Coreia de Sydenham
5. Nódulos subcutâneos
68
Quais são os critérios menores de diagnóstico da febre reumática? (4)
1. Artralgia
2. Febre
3. Alargamento da PR
4. Aumento de VHS/PCR
69
Quantos critérios são necessários para confirmar diagnóstico de febre reumática?
2 maiores
1 maior e 2 menores
+ confirmação de infecção estreptocócica
70
O único achado clínico isoladamente é capaz de confirmar o diagnóstico da febre reumática é...
Coreia de Sydenham
71
O diagnóstico da febre reumática em regiões de alto risco pode ser feito por...
Poliartrite
72
Qual objetivo do tratamento da febre reumática?
Eliminação do estreptococo com penicilina benzatina
73
A artrite da febre reumática deve ser tratada com quais medicamentos?
AAS e naproxeno
74
A cardite da febre reumática deve ser tratada com qual medicamento?
Corticoide
75
A coreio de Sydenham deve ser tratada com quais medicamentos? (3)
1. Fenobarbital
2. Haloperidol
3. Ácido valpróico
76
De quantos em quantos dias devem aplicar a penicilina benzatina na profilaxia da febre reumática?
21 em 21 dias
77
Qual a profilaxia primária da febre reumática?
Penicilina benzatina IM dose única
78
Quando fazer a profilaxia primária da febre reumática?
Após 9 dias de faringoamigdalite
79
Até quantos anos deve se fazer a profilaxia secundária da febre reumática em pacientes sem cardite?
Até 21 anos ou o mínimo de 5 anos
80
Até quantos anos deve se fazer a profilaxia secundária da febre reumática em pacientes que tiveram cardite leve ou curada?
Até 25 anos ou o mínimo de 5 anos
81
Até quantos anos deve se fazer a profilaxia secundária da febre reumática em pacientes que tiveram lesão valvar residual moderada ou grave?
Até 40 anos ou a vida toda
82
Quais são os cristais depositados na articulação na Gota?
Urato monossódio
83
Qual o padrão de acometimento articular na Gota?
Monoartrite de grandes articulações
84
Qual a principal articulação acometida na Gota?
1 metatarsofalangiana - podagra
85
Para o diagnóstico de Gota, qual exame deve ser feito?
Artrocentese com análise do liquido sinovial
86
Qual o principal achado sinovial para o diagnóstico de Gota?
cristais com birrefrigencia negativa dentro dos leucócitos
87
O tofo gotoso é definido por dois achados, quais são eles?
Acúmulo de cristais + tecido granulomatoso
88
Qual o tratamento de primeira linha da Gota?
AINE
89
Qual o tratamento de segunda linha da Gota?
Colchicina
90
Qual medicamento é utilizado para profilaxia da Gota?
Colchicina
91
Após o tratamento agudo da Gota, quais medicamentos podem ser usados? (2)
Alopurinol ou Probenecida
92
Os uricosúricos no tratamento da gota podem ser usados em quais situações? (2)
1. Níveis de ácido úrico na urina normais/reduzidos (<600)
| 2. Ausência de nefropatia
93
Quais medicamentos NÃO podem ser usados na crise aguda da GOTA?
Alopurinol e AAS
94
Qual diurético pode contribuir para a diminuição da eliminação renal do ácido úrico e formação da Gota?
Tiazídicos
95
Qual a principal lesão AGUDA da febre reumática?
Insuficiência mitral
96
Qual a principal lesão CRONICA da febre reumática?
Estenose mitral
97
Qual a terceira linha de tratamento da Gota?
Corticoide
98
Quais os nódulos característicos da osteoartrose? (2)
Nódulos de Heberden (IFD) e nódulos de Bouchard (IFP)
99
Qual o padrão de rigidez matinal da osteoartrose?
Duração < 30 min
100
Qual o tratamento principal da osteoartrose?
Medidas não farmacológicas
