Ortopedia Flashcards
(104 cards)
1
Q
Qual o conceito de fratura?
A
Perda da continuidade óssea
2
Q
Qual o conceito de luxação?
A
Perda da congruência articular (vai e fica)
3
Q
Qual o conceito de entorse?
A
Perda momentânea da congruência articular (vai e volta)
4
Q
No que consiste a lesão em ‘galho verde’?
A
Um lado quebra e o outro amassa
5
Q
No que consiste a lesão em ‘tórus’?
A
O osso apenas amassa
6
Q
No que consiste a fratura patológica?
A
Osso frágil por doença prévia
7
Q
O que é redução fechada ou incruenta?
A
Por manipulação
8
Q
O que é redução aberta ou cruenta?
A
Cirúrgica
9
Q
Quais as duas maneiras de estabilizar a fratura?
A
- Aparelho gessado
2. Cirurgia
10
Q
Quais são as complicações mais comuns decorrentes da fratura? (4)
A
- Lesão arterial
- Síndrome compartimental
- Embolia gordurosa/TEP
- Osteomielite
11
Q
Qual a tríade sintomática que nos faz pensar em embolia gordurosa?
A
- Lesão cutânea
- Confusão mental
- Hipoxemia
12
Q
Quais as complicações mais comuns decorrentes do (mal) tratamento?
A
- Consolidação viciosa (deformidade)
2. Pseudoartrose (não consolidação em > 9 meses)
13
Q
Qual a conduta INICIAL diante uma fratura exposta?
A
ATLS (ABCDE do trauma)
14
Q
Após o atendimento inicial do trauma, qual a conduta diante uma fratura exposta? (5)
A
- Curativo estéril
- Imagem
- Antibioticoterapia
- Profilaxia antitetânica
- Cirurgia em 4-6h
15
Q
Qual a conduta cirúrgica em casos de fratura exposta? (3)
A
- Desbridamento
- Limpeza mecânica (10L)
- Estabilização de fratura
16
Q
Qual o tamanho da ferida na classificação de Gustillo-Anderson tipo I?
A
< 1cm
17
Q
Qual o risco de contaminação da ferida na classificação de Gustillo-Anderson tipo I?
A
Pequena
18
Q
Qual antibiótico utilizar na classificação de Gustillo-Anderson tipo I?
A
Cefalosporina de 1ª geração (cefazolina)
19
Q
Qual o tamanho da ferida na classificação de Gustillo-Anderson tipo II?
A
1-10cm
20
Q
Qual o risco de contaminação da ferida na classificação de Gustillo-Anderson tipo II?
A
Moderada
21
Q
Qual antibiótico utilizar na classificação de Gustillo-Anderson tipo II?
A
Cefalosporina de 1º geração (cefazolina)
22
Q
Qual o tamanho da ferida na classificação de Gustillo-Anderson tipo III?
A
> 10cm
23
Q
Qual o risco de contaminação da ferida na classificação de Gustillo-Anderson tipo III?
A
Grande
24
Q
Qual antibiótico utilizar na classificação de Gustillo-Anderson tipo III?
A
Cefalosporina de 1ªG (cefazolina) + aminoglicosídeo
25
Fraturas expostas por PAF (projétil de arma de fogo) de alta energia ou em ambiente rural são classificadas em qual tipo na classificação de Gustillo-Anderson?
Tipo III
26
No que consiste a classificação de Gustillo-Anderson tipo IIIa?
Cobertura cutânea possível
27
No que consiste a classificação de Gustillo-Anderson tipo IIIb?
Exige retalho
28
No que consiste a classificação de Gustillo-Anderson tipo IIIc?
Lesão arterial
29
Quais antibióticos são utilizados em casos de fratura exposta em área rural?
Cefazolina + aminoglicosídeo + penicilina cristalina
30
A classificação Salter-Harris é utilizada para qual tipo de fratura?
Fratura fisária
31
No que consiste a classificação Salter-Harris tipo I?
Fratura na própria fise
32
Qual o tratamento da classificação Salter-Harris tipo I?
Redução fechada + gesso
33
No que consiste a classificação Salter-Harris tipo II?
Fratura na fise e metáfise
34
Qual o tratamento da classificação Salter-Harris tipo II?
Redução fechada + gesso
35
No que consiste a classificação Salter-Harris tipo III?
Fratura na fise e epífise
36
Qual o tratamento da classificação Salter-Harris tipo III?
Redução aberta + fixação interna
37
No que consiste a classificação Salter-Harris tipo IV?
Fratura atravessa a fise, epífise e metáfise
38
Qual o tratamento da classificação Salter-Harris tipo IV?
Redução aberta+ fixação interna
39
No que consiste a classificação Salter-Harris tipo V?
Compressão da fise
40
Qual o tratamento da classificação Salter-Harris tipo V?
Cirurgia
41
Qual é a classificação Salter-Harris mais comum?
Tipo II (fratura fise e metáfise)
42
O que é o sinal de Thurston-Holland visualizado no RX?
Fragmento triangular da metáfise ligada a epífise
43
Quais são as 3 localizações da fratura do fêmur proximal?
1. Colo femoral
2. Transtrocanteriana
3. Subtrocanteriana
44
Qual a postura do paciente com fratura do fêmur?
Encurtamento do membro e rotação externa
45
Qual nervo é acometido na luxação do cotovelo?
Nervo ulnar
46
Qual nervo é acometido na luxação do joelho?
Nervo fibular
47
Qual nervo é acometido na luxação do quadril?
Nervo ciático
48
Qual a causa mais comum da luxação da cabeça do rádio (pronação dolorosa)?
Elevar a criança com membro superior estendido
49
Qual a clínica da luxação da cabeça do rádio (pronação dolorosa)?
Membro em pronação fixa
50
Qual a manobra realizada para a redução na luxação da cabeça do rádio (pronação dolorosa)?
Supinação e flexão
51
Qual a causa mais comum da luxação posterior do quadril?
Batida do carro
52
Qual a postura do paciente com luxação posterior do quadril?
Adução e rotação interna
53
Quais são os riscos da luxação posterior do quadril?
1. Lesão do nervo ciático
2. Necrose avascular
3. Osteoartrite
54
Qual é o ligamento mais lesionado no entorse lateral?
Ligamento talofibular anterior
55
Qual o tratamento do entorse lateral? (4)
RICE
1. Repouso
2. "Ice"
3. Compressão
4. Elevação
56
O que é a osteomielite?
Infecção óssea
57
Quais as etiologias da osteomielite? (2)
1. Por contiguidade (80%) - pé diabético, fratura exposta, celulite
2. Hematogênica
58
Quais alterações laboratoriais sugestivas de osteomielite?
⬆ VHS/PCR
59
A partir de quantos dias de osteomielite é possível notar alteração no RX simples?
10 a 14 dias
60
Quais alterações radiológicas da osteomielite? (2)
1. Elevação e espessamento do periósteo (periostite)
| 2. Lesão lítica (cavidade hipertransparente)
61
Qual a conduta na osteomielite? (2)
1. Drenagem cirúrgica
| 2. ATB
62
Qual a conduta na osteomielite se houver sequestro ósseo (cronificação)?
Sequestrectomia
63
Em qual sexo é mais comum a osteomielite hematogênica aguda?
Meninos
64
Quais os ossos mais acometidos por osteomielite hematogênica aguda?
Metáfise de ossos longos (fêmur, tíbia)
65
Qual o agente bacteriano mais comumente encontrado na osteomielite hematogênica aguda?
S. aureus
66
Quais antibióticos são utilizados no tratamento da osteomielite hematogênica aguda?
Oxacilina e gentamicina (ou cefalosporina de 3/4ª geração)
67
Qual a clínica dos tumores ósseos?
Dor e proeminência óssea (semanas a meses)
68
Quais são os 3 tumores ósseos?
1. Osteosarcoma
2. Sarcoma de Ewing
3. Condrossarcoma
69
Qual a faixa etária mais comum do osteosarcoma?
Adolescentes e adultos jovens
70
Quais os locais mais acometidos pelo osteosarcoma?
Metáfise de ossos longos
71
Quais são as alterações encontradas na radiologia do osteosarcoma? (2)
1. Triângulo de Codman (levantamento periosteal)
| 2. Raios de sol
72
Qual o tratamento do osteosarcoma?
Cirurgia + QT neoadjuvante
73
Qual a faixa etária mais comum do sarcoma de Ewing?
Criança e adolescentes (5-15 anos)
74
Quais os locais mais acometidos pelo sarcoma de Ewing?
Pelve e diáfise de ossos longos
75
Quais as alterações encontradas na radiologia do sarcoma de Ewing? (2)
1. Lesão permeativa (roída de traças)
| 2. Reação periosteal (casca de cebola)
76
Qual o tratamento do sarcoma de Ewing?
QT neoajuvante + cirurgia + QT adjuvante
77
Qual a faixa etária mais comym do condrosarcoma?
Adultos
78
Quais os locais mais acometidos pelo condrosarcoma?
Pelve e fêmur proximal
79
Quais as alterações encontradas na radiologia do condrosarcoma?
Cortical espessada
80
Qual o tratamento do crondosarcoma?
Cirurgia
81
Quais os fatores de risco para a displasia do desenvolvimento do quadril? (5)
1. História familiar
2. Sexo feminino
3. Apresentação pélvica
4. Oligodramnia
5. Gemelaridade
82
Como fazer o diagnóstico de displasia do desenvolvimento do quadril no recém-nascido?
1. Manobra de Barlow
| 2. Manobra de Ortolani
83
O que é a manobra de Barlow?
Adução do quadril + pressão posterior
84
O que é manobra de Ortolani?
Abdução do quadril
85
Como fazer o diagnóstico de displasia do desenvolvimento do quadril em > 3 meses? (2)
1. Limitação da abdução do quadril
| 2. Sinal de Galeazzi (joelho mais baixo)
86
Qual exame de imagem pode ser utilizado para o diagnóstico de displasia do desenvolvimento do quadril?
USG
87
Como é feito o tratamento da displasia do desenvolvimento do quadril?
Suspensório de Pavlik por 6 semanas (quadril em abdução e flexão)
88
O que é doença de Legg-Calvé-Perthes?
Necrose avascular da cabeça do fêmur
89
Qual é a faixa etária e o sexo mais acometido pela doença de Legg-Calvé-Perthes?
Menino branco, 2 a 12 anos
90
Qual a clínica da doença de Legg-Calvé-Perthes? (3)
1. Claudicação
2. Dor na virilha, face interna da coxa e do joelho
3. Dificuldade de rotação interna e abdução do quadril
91
Qual a consequência da doença de Legg-Calvé-Perthes na vida adulta?
Artrose
92
Quais as alterações radiológicas da doença de Legg-Calvé-Perthes?
1. Colpaso da epífise femoral
| 2. ⬆ espaço articular
93
Qual o tratamento da doença de Legg-Calvé-Perthes?
Contenção da cabeça femoral ao acetábulo (imobilização ou cirurgia)
94
O que é sinovite transitória do quadril?
Artrite reativa após infecção viral
95
Qual a clínica da sinovite transitória do quadril?
1. Claudicação
| 2. Dor no quadril irradiando para coxa e joelho
96
Qual o tratamento da sinovite transitória do quadril?
Analgésico + AINE + repouso
97
O que é epifisiólise ou epifisiolistese?
Deslizamento da epífise da cabeça femoral através da fise
98
Qual a clínica da epifisiólise ou epifisiolistese? (3)
1. Claudicação
2. Limitação da rotação interna, flexão e abdução do quadril
3. Sinal de Drehman (na flexão do quadril, ocorre rotação externa)
99
Quais as alterações radiológicas da epifisiólise ou epifisiolistese?
Linha de Klein (passando na porção superior do colo do fêmur)
100
O que é a doença de Osgood-Schlatter?
Inflamação da tuberosidade da tíbia
101
Qual é o fator precipitante da doença de Osgood-Schlatter?
Práticas excessiva de esportes
102
Qual a alteração radiológica da doença de Osgood-Schlatter?
Tumoração tibial anterior
103
Qual a conduta na doença de Osgood-Schlatter?
Repouso + analgésico + AINE
104
Até 2 anos, é comum a criança ter ... (geno valgo/geno varo)
Geno varo
