Neoplasias Ginecológicas 1 Flashcards
(125 cards)
1
Q
Qual é a conduta quando há BI-RADS 3?
A
Rastreio de rotina ou repetir exames com 6 meses
2
Q
Dor unilateral e em queimação é característico de qual mastalgia?
A
Acíclica
3
Q
Verdadeiro ou Falso?
O luminal corresponde a 75% dos casos de CA de mama.
A
VERDADEIRO
4
Q
O que deve ser feito caso haja descarga papilar ou lesões palpáveis na ectasia ductal?
A
Excisão dos ductos terminais para descartar câncer
5
Q
Quais são os 2 principais diagnósticos diferenciais nos casos de descarga papilar sanguinolenta?
A
Papiloma intraductal e Câncer
6
Q
Qual é o segundo tipo histológico mais comum do câncer de mama?
A
Carcinoma lobular invasivo
7
Q
Essa mamografia (A) e USG (B) representam que alteração mamária?
A
Cisto simples
8
Q
Qual é a conduta quando há BI-RADS 4?
A
Biópsia
9
Q
O que pode ser feito no manejo de pacientes com cistos grandes e sintomáticos?
A
Esvaziamento através da PAAF
10
Q
Complete a sentença:
O ___ é uma lesão mamária não proliferativa, causada pela coleção de líquido derivada da unidade ductolobular terminal.
A
Cisto
11
Q
O que significa o estadiamento IA no câncer de ovário?
A
Limitado a 1 ovário com cápsula intacta
12
Q
Qual é a faixa etária em que há maior incidência de fibroadenoma?
A
Entre 20 e 30 anos
13
Q
Complete a sentença:
Os ____ são lesões epiteliais hiperplásicas do sistema ductal, compostos de papilas múltiplas e ramificadas.
A
Papilomas intraductais
14
Q
Verdadeiro ou Falso?
Deve-se fazer a exérese cirúrgica do papiloma intraductal.
A
VERDADEIRO
(devido ao risco de malignização e atipia)
15
Q
Quem sou eu?
Tumor de baixo potencial de malignidade que tende a afetar população mais jovem. Possui um prognóstico bom e representa 15% de todos os tumores epiteliais do ovário.
A
Tumor borderline
16
Q
Qual é a diferença entre a PAAF e a core biopsy?
A
PAAF é a punção aspirativa por agulha fina e o core biopsy é por agulha grossa
17
Q
O que significa o BI-RADS 6?
A
Diagnóstico de câncer já estabelecido
18
Q
O que significa o estadiamento IC no câncer de ovário?
A
1 ou ambos os ovários, mas com cápsula rota
19
Q
Quais são os fatores de proteção do câncer de ovário?
A
Gravidez anterior, história de amamentação, uso de contraceptivos orais e laqueadura tubária
20
Q
Qual é o risco de malignidade no BI-RADS 4B?
A
10-50%
21
Q
O que deve ser feito nos casos de macroadenoma de hipófise?
A
Cirurgia
22
Q
Qual é a conduta frente a uma descarga papilar fisiológica?
A
Orientações gerais e tranquilização
23
Q
O que é a KI67?
A
Proteína marcadora de proliferação celular
24
Q
Verdadeiro ou Falso?
Na maioria das vezes, as descargas papilares estão relacionadas ao câncer.
A
FALSO
(raramente)
25
O que significa o grau de diferenciação histológica G2?
Moderadamente diferenciado
26
Qual é o tripé no qual o diagnóstico do câncer de mama se baseia?
Exame clínico + Histopatológico + Exame de imagem
27
Qual é o exame de escolha no rastreio do câncer de mama?
Mamografia
28
Paciente com mastalgia e em uso de anticoncepcional oral combinado ou TRH. O que pode ser feito?
Avaliar suspensão ou redução da dose de estrógeno
29
*Verdadeiro ou Falso?*
A mastalgia possui relação com o câncer de mama.
**FALSO**
| (não possui relação)
30
Os tumores filoides possuem similaridade morfológica e histológica com qual outra neoplasia?
Fibroadenoma
31
Como são as septações de uma massa anexial benigna?
Finas
32
*Complete a sentença:*
O ___ é caracterizado por eritema difuso e edema envolvendo a pele da mama.
Carcinoma inflamatório
33
Qual é a conduta quando há BI-RADS 0?
Fazer estudo adicional com imagem
34
O que significa o BI-RADS 5?
Achados altamente suspeitos
35
*Verdadeiro ou Falso?*
As alterações fibrocísticas são as lesões mais comuns da mama.
**VERDADEIRO**
36
Qual é a lesão precursora do CA ductal invasor?
CA ductal in situ
37
Em que faixa etária ocorre a maioria dos casos de câncer de ovário?
Entre a 6ª e 7ª década de vida
38
Qual é a conduta quando há BI-RADS 2?
Rastreio de rotina
39
Qual é o tipo de mastalgia mais comum no menacme?
Cíclica
40
O que significa dizer que o CA de mama é triplo negativo?
Não possuem receptores hormonais e são negativos para a amplificação do HER2
41
Qual é o principal fator de risco na ectasia ductal?
Tabagismo
42
*Verdadeiro ou Falso?*
Existe rastreio para o câncer de ovário.
**FALSO**
| (não existe rastreio)
43
Qual é o tipo de biópsia mais usado quando há suspeita de acometimento axilar?
PAAF guiada por USG
44
Que medicação pode ser usada nos tumores HER2+?
Transtuzumabe (Herceptin)
45
Qual é a conduta quando há BI-RADS 1?
Rastreio de rotina
46
Cite o principal medicamento modulador seletivo do receptor de estrogênio usado no tratamento do câncer de mama.
Tamoxifeno
47
Quais são as possíveis causas da descarga papilar do tipo pseudoderrame?
Secreção oriunda de mamilos invertidos, infecção de glândulas sebáceas, lesões eczematosas e macerações da pele
48
Excluindo-se os cânceres de pele não melanoma, qual é a neoplasia maligna mais frequente nas mulheres?
Câncer de mama
49
Quais são os 2 principais diagnósticos diferenciais nos casos de descarga papilar serosa/transparente?
Contraceptivos e câncer
50
Qual é a conduta frente a uma descarga papilar patológica?
Biópsia cirúrgica aberta
51
*Complete a sentença:*
O carcinoma ___ é fator de risco para qualquer CA de mama.
Lobular in situ
52
Qual é o risco de malignidade no BI-RADS 5?
\>95%
53
Quais são os sintomas subagudos de um câncer de ovário?
Dor pélvica ou abdominal, sintomas do TGI, ascite, massa anexial, tumor periumbilical
54
Quais são as opções medicamentosas em casos extremos de mastalgia de pacientes sem resposta à terapia usual?
Danazol, análogos de GnRh ou Tamoxifeno
55
Nas descargas papilares, em quais situações há necessidade de investigação adicional?
Secreção papilar unilateral crônica (principalmente sanguinolenta) e nos casos de excisão dos ductos
56
O que deve ser feito nos casos de microadenoma de hipófise?
Bromocriptilina/Cabergolina
57
Qual é o risco de malignidade no BI-RADS 4A?
2-10%
58
Quais são as 2 incidências usadas na mamografia?
Craniocaudal e médio-oblíquo-lateral
59
Quais são as 3 classificações do tumor filoide, segundo a OMS?
Benigno, limítrofe e maligno
60
O que é mastalgia?
Dor na mama
61
Como é o conteúdo de uma massa anexial benigna?
Unilocular, cístico
62
Qual é o exame de imagem considerado primeira linha na investigação das massas anexiais?
USG
63
*Complete a sentença:*
A ___ é a saída de secreção pela papila fora do ciclo gravídico/puerperal ou da lactação.
Descarga papilar
64
*Verdadeiro ou Falso?*
O carcinoma ductal invasivo também pode ser chamado de “não especial” ou “sem outra especificação”.
**VERDADEIRO**
65
*Complete a sentença:*
Na ____ há uma dilatação dos ductos principais da região subareolar e apresenta-se como massa retroareolar palpável associada a sensibilidade dolorosa.
Ectasia ductal
66
Qual é o tamanho de uma massa anexial benigna?
\<8cm
67
Quais são os 2 exames de imagem responsáveis, em geral, pelo diagnóstico dos cistos mamários?
USG e Mamografia
68
Quais são as indicações cirúrgicas para o fibroadenoma?
Lesões palpáveis ≥2cm e/ou paciente \>35 anos
69
Como é a característica da descarga papilar do papiloma intraductal?
Descarga espontânea serosa ou sanguinolenta
70
O que significa o BI-RADS 1?
Exame sem achados
71
*Verdadeiro ou Falso?*
A quimioterapia adjuvante é pré-cirúrgica, enquanto que a neoadjuvante é pós-cirúrgica.
**FALSO**
(neoadjuvante é pré-cirúrgica e adjuvante é pós-cirúrgica)
72
Em qual faixa etária há maior incidência de tumor filoide?
Entre 40 e 50 anos
73
Qual é a conduta quando há BI-RADS 6?
Tratamento
74
Como é o quadro típico de um tumor filoide?
Nódulo estável que, subitamente, aumenta de tamanho
75
Qual é o tipo de mastalgia mais comum, a cíclica ou a acíclica?
Cíclica
76
Através de qual exame é feito o diagnóstico do papiloma intraductal?
Core Biopsy
77
Essa imagem retrata qual lesão mamilar?
Doença de Paget
78
Qual é o tumor maligno mais comum na linhagem germinativa?
Disgerminoma
79
Quais são os sítios mais comuns de metástase do câncer de mama?
Fígado, pulmão e ossos
80
Em quais situações há indicação de cirurgia conservadora no CA de mama?
Tumores \<3cm ou \<20% do volume da mama
(sempre deve ser associada a radioterapia)
81
Dor bilateral, em peso, ingurgitação mamária e dor à palpação são sintomas característicos de qual tipo de mastalgia?
Cíclica
82
*Que doença sou eu?*
Quadro de eczema mamário que não responde ao tratamento tópico com corticoide.
Doença de Paget
83
Cite o principal medicamento inibidor da aromatase usado no tratamento do câncer de mama.
Anastrozol
84
*Verdadeiro ou Falso?*
Menarca \<12 anos, menopausa tardia, idade avançada, nuliparidade, gravidez após os 30 anos, uso de anticoncepcionais etc. são fatores de risco para o câncer de mama.
**VERDADEIRO**
85
Quais são os sintomas agudos de um câncer de ovário?
Derrame pleural e Obstrução intestinal
86
*Verdadeiro ou Falso?*
Até 70% das mulheres apresentarão algum episódio de mastalgia na vida e, geralmente, ela está relacionada ao ciclo estroprogestínico.
**VERDADEIRO**
87
Como geralmente é a parede interna de uma massa anexial benigna?
Regular
88
O que significa o grau de diferenciação histológica G3?
Mal diferenciado
89
Qual é o principal diagnóstico diferencial nos casos de descarga papilar leitosa?
Aumento da prolactina
90
Como é feito o diagnóstico da doença de Paget?
Biópsia incisional ou por punção da área do mamilo
91
Quais são as medidas comportamentais que podem ser usadas no tratamento da mastalgia?
Sutiã esportivo e exercício físico
92
O que significa o BI-RADS 2?
Achados benignos
93
Qual é a periodicidade recomendada pelo MS para a realização do rastreio de câncer de mama com mamografia?
Bienal
94
Como são as septações de uma massa anexial maligna?
Espessas (\>3mm)
95
O que significa o BI-RADS 0?
Resultado inconclusivo
96
Qual é o risco de malignidade no BI-RADS 4C?
50-95%
97
Qual é a conduta quando há BI-RADS 5?
Biópsia
98
O que significa o BI-RADS 4?
Achados suspeitos
99
Qual é o principal diagnóstico diferencial nos casos de descarga papilar verde/acastanhada?
Alterações funcionais benignas da mama
100
Quais são as 3 possíveis histologias das alterações fibrocísticas da mama?
Fibrose, cisto e hiperplasia epitelial
101
Quais são os exames usados no estadiamento radiológico do CA de mama?
TC de tórax e abdome e cintilografia óssea
102
Qual é o tratamento do tumor filoide?
Excisão local ampla
103
Quais são as características ultrassonográficas dos cistos simples?
1. Massa com paredes finas
2. Conteúdo anecoico
3. Ausência de ecos internos
4. Reforço acústico posterior
104
*Complete a sentença:*
O ___ é uma neoplasia benigna caracterizada por proliferação dos tecidos epitelial e estromal da mama em decorrência de respostas exacerbadas aos estímulos hormonais.
Fibroadenoma
105
Qual é o nome dado ao aspecto da pele do carcinoma inflamatório?
Casca de Laranja
106
Quais são os tipos de cirurgia conservadora no CA de mama?
Quadrantectomia/Segmentectomia
107
O que significa o estadiamento IB no câncer de ovário?
Envolve os 2 ovários com cápsula intacta
108
O que significa o BI-RADS 3?
Achados provavelmente benignos
109
Qual é a diferença entre mastectomia simples e radical?
Na simples não há esvaziamento axilar
110
Qual é a neoplasia benigna mais comum da mama?
Fibroadenoma
111
Quais são as principais complicações cirúrgicas no CA de mama?
Linfadema (casos de esvaziamento axilar) e a escápula alada (lesão no nervo de bell)
112
Que tipo de biópsia oferece maior quantidade de fragmento?
Mamotomia
113
Quando se opta por fazer uma quimioterapia neoadjuvante no CA de ovário?
Se não tolerar cirurgia ou se citorredução primária não for factível
114
De acordo com o MS, qual é a idade recomendada para se fazer o rastreio do câncer de mama?
De 50 a 69 anos
115
*Verdadeiro ou Falso?*
A maioria das mulheres diagnosticadas com câncer de mama possuem fatores de risco para a doença.
**FALSO**
(75-80% originam-se em mulheres sem fator de risco)
116
Qual é o tipo de mastalgia que não possui relação com o ciclo menstrual?
Acíclica
117
Qual é o tipo histológico mais comum do câncer de mama?
Carcinoma ductal invasivo
118
Quando se opta por fazer uma quimioterapia adjuvante no CA de ovário?
Se estadiamento IC ou maior (IA ou IB) ou grau de diferenciação G3
119
*Verdadeiro ou Falso?*
Os fibroadenomas possuem crescimento rápido e expansivo.
**FALSO**
| (crescimento lento e autolimitado)
120
Qual é a forma mais comum de biópsia para o diagnóstico histopatológico?
Core Biopsy por MMG ou USG
121
Qual é o risco de malignidade no BI-RADS 3?
\<2%
122
O que significa o grau de diferenciação histológica G1?
Bem diferenciado
123
Como é o conteúdo de uma massa anexial maligna?
Multilocular, misto
124
Como é a vascularização de uma massa anexial benigna?
Sem fluxo ou aumento da resistência
125
O que significa o estadiamento IV no câncer de ovário?
Presença de metástases remotas
