Neoplasias Ginecológicas 2

Question 1

Paciente ≥25 anos com diagnóstico citopatológico de LSIL. Qual é a conduta inicial?

Answer 1

Repetir em 6 meses

Question 2

Se os 2 primeiros citopatológicos com intervalo anual vierem negativos, com qual intervalo deve-se repetir?

Answer 2

A cada 3 anos

Question 3

Como é o esquema vacinal contra o HPV nas meninas de acordo com o Ministério da Saúde?

Answer 3

Meninas de 9 a 14 anos (2 doses - 0 e 6 meses)

Question 4

Verdadeiro ou Falso?

O NIC 3 ou carcinoma in situ acomete toda a extensão de células escamosas e invade a membrana basal.

Answer 4

FALSO

(não invade a membrana basal)

Question 5

Em relação à membrana basal, qual é a principal diferença observada entre lesões pré-malignas e malignas no HPV?

Answer 5

Lesões pré-malignas não invadem a membrana basal. A invasão é sinal de progressão para o câncer

Question 6

Paciente com diagnóstico citopatológico de ASC-H e colposcopia anormal e JEC visível. Qual é o próximo passo?

Answer 6

Biópsia, EZT 1 ou 2

Question 7

Em qual zona há uma maior ocorrência de tumores do colo uterino?

Answer 7

Zona de Transformação (ZT)

Question 8

Quando deve-se começar o rastreio do câncer de colo do útero?

Answer 8

Aos 25 anos em mulheres com vida sexual ativa

Question 9

Quais são os sorotipos do HPV que são os mais oncogênicos?

Answer 9

16 e 18

Question 10

Como é feita a excisão tipo 1?

Answer 10

CAF

(doença ectocervical não se estende >1cm do canal endocervical)

Question 11

Que fatores de risco para câncer de colo uterino têm relação com o HPV?

Answer 11

Início precoce de atividade sexual; múltiplos parceiros e/ou parceiros de alto risco; multiparidade ou baixa idade no primeiro parto (< 20 anos); história de neoplasia intraepitelial ou câncer de vulva ou vagina; imunossupressão

Question 12

Complete a sentença:

Em alterações citopatológicas, deve-se seguir à ____ que guiará a biópsia para análise histopatológica.

Answer 12

Colposcopia

Question 13

Qual é o método de escolha pelo Ministério da Saúde para o rastreio de lesões pré-malignas e de câncer de colo?

Answer 13

Citopatológico

(citologia oncótica)

Question 14

Em qual estádio há metástase à distância?

Answer 14

IVB

Question 15

De acordo com a OMS, como podemos classificar histologicamente os tumores de colo de útero?

Answer 15

Tumores escamosos e lesões precursoras (80%) e Tumores glandulares e lesões precursoras (10%)

Question 16

Em qual estádio há a invasão mucosa da bexiga e/ou reto?

Answer 16

IVA

Question 17

Complete a sentença:

A junção entre o epitélio escamoso e colunar é conhecida por ____.

Answer 17

JEC

(Junção escamocolunar)

Question 18

Quais são as principais formas de prevenção terciária do câncer de colo de útero?

Answer 18

Diagnóstico oportuno/precoce e tratamento do câncer de colo

Question 19

Qual é o epitélio da ectocérvice?

Answer 19

Escamoso e estratificado

Question 20

Qual é a diferença entre o estádio IIA e IIB?

Answer 20

IIA não invade paramétrios e IIB invade (mas não atinge a parede pélvica)

Question 21

Como é feito o rastreio em gestantes?

Answer 21

Mesmas recomendações que a população geral

Question 22

Qual é o tratamento no estádio IB1, IB2, IIA1?

Answer 22

Histerectomia radical tipo C

Question 23

Como é feito o rastreio em pacientes histerectomizadas?

Answer 23

Se for histerectomia por doença benigna as pacientes estão dispensadas do rastreio independentemente da idade

Question 24

Paciente com diagnóstico citopatológico de ASC-H e colposcopia anormal e JEC não visível. Qual é o próximo passo?

Answer 24

Biópsia e investigar canal

Question 25

*Verdadeiro ou Falso?* Tumores ≥4cm ou que invadem paramétrios já não têm a cirurgia como melhor tratamento.

Answer 25

**VERDADEIRO**

Question 26

Paciente ≥30 anos com citopatológico evidenciado ASC-US. Qual é a conduta inicial?

Answer 26

Repetir citologia em 6 meses

Question 27

Quais são as principais formas de prevenção secundária do câncer de colo de útero?

Answer 27

Detecção precoce e tratamento das lesões pré-malignas

Question 28

Como é o quadro clínico de uma paciente no estádio clínico do câncer de colo de útero?

Answer 28

Sangramento vaginal e pós-coito e corrimento

Question 29

*Verdadeiro ou Falso?* Homens e mulheres portadores de HIV ou imunossuprimidos devem tomar 4 doses da vacina do HPV.

Answer 29

**FALSO** | (devem tomar 3 doses)

Question 30

Paciente \<25 anos com citopatológico evidenciado ASC-US. Qual é a conduta inicial?

Answer 30

Repetir em 3 anos

Question 31

O que significa o estadiamento I no CA colo do útero?

Answer 31

Restrito ao colo

Question 32

O que deve-se fazer em mulheres com \>64 anos que nunca se submeteram ao exame citopatológico?

Answer 32

Realizar 2 exames com intervalo de 1-3 anos. Se forem negativos, não precisam mais fazer exames adicionais

Question 33

Paciente entre 25 e 29 anos com citopatológico evidenciado ASC-US. Qual é a conduta inicial?

Answer 33

Repetir citologia em 12 meses

Question 34

Qual é a faixa etária que homens que convivem com o HIV ou imunossuprimidos devem tomar a vacina de HPV?

Answer 34

9 a 26 anos

Question 35

Paciente \<25 anos com diagnóstico citopatológico de LSIL. Qual é a conduta inicial?

Answer 35

Repetir em 3 anos

Question 36

Mulher com diagnóstico citopatológico de ASC-H. Qual é a conduta inicial?

Answer 36

Encaminhar para a colposcopia

Question 37

Que fatores de risco para câncer de colo uterino não têm relação com o HPV?

Answer 37

Status socioeconômico baixo; tabagismo; raças não-brancas; uso de contraceptivos orais; genética

Question 38

Qual é o tratamento no estádio IA1 com invasão linfovascular/IA2?

Answer 38

Histerectomia radical modificada tipo B

Question 39

Que infecção está relacionada ao câncer de colo de útero?

Answer 39

HPV

Question 40

*Complete a sentença:* O rastreio de câncer de colo uterino com a citologia oncótica é indicado para as mulheres que já iniciaram a atividade sexual a partir dos \_\_\_, devendo se realizar ___ nos 2 primeiros anos.

Answer 40

25 anos / Anualmente

Question 41

Qual é a faixa etária que mulheres que convivem com o HIV ou imunossuprimidos devem tomar a vacina de HPV?

Answer 41

9 a 45 anos

Question 42

*Verdadeiro ou Falso?* A presença de HPV de alto risco é condição necessária para causar lesão precursora e câncer de colo de útero.

Answer 42

**VERDADEIRO**

Question 43

Qual é a conduta em uma paciente com adenocarcinoma e colposcopia sem achados?

Answer 43

Cone

Question 44

Os exames periódicos de rastreio devem-se seguir até que idade?

Answer 44

64 anos

Question 45

*Verdadeiro ou Falso?* O rastreamento antes dos 25 anos deve ser evitado.

Answer 45

**VERDADEIRO**

Question 46

Paciente com diagnóstico citopatológico de ASC-H e colposcopia sem alterações e JEC visível. Qual é o próximo passo?

Answer 46

Repete com 6 meses

Question 47

*Complete a sentença:* O estádio ___ chega à parede pélvica e/ou hidronefrose e/ou rim não funcionante.

Answer 47

IIIB

Question 48

Paciente com diagnóstico citopatológico de AGCUS/AGCH. Qual é a conduta inicial?

Answer 48

Repete citologia e vai para colposcopia

Question 49

Qual é o 7º câncer mais comum no mundo e o 4º na população feminina?

Answer 49

Câncer de colo uterino

Question 50

Qual é o tratamento no estádio IA1?

Answer 50

Histerectomia simples

Question 51

Como é o quadro clínico de uma paciente no estádio pré-clínico do câncer de colo de útero?

Answer 51

Assintomática | (rastreio com citopatológico)

Question 52

Quando deve-se fazer a avaliação endometrial nos casos de AOI?

Answer 52

Sempre em \>35 anos ou se SUA em \<35 anos

Question 53

*Complete a sentença:* O NIC ___ acomete 1/3 das células escamosas do colo uterino.

Answer 53

1

Question 54

Qual é a conduta em uma paciente com adenocarcinoma e colposcopia anormal?

Answer 54

Biópsia

Question 55

Paciente ≥25 anos com diagnóstico citopatológico de LSIL e 2 exames semestrais normais. Como será o rastreio?

Answer 55

Volta ao rastreio trienal

Question 56

Como é feito o rastreio em mulheres HIV e imunossuprimidas?

Answer 56

Coletar citológico logo após iniciar vida sexual. Acompanhamento semestral no 1º ano e, após isso, anual

Question 57

Em qual estádio há o envolvimento de linfonodos?

Answer 57

IIIC

Question 58

Qual é o tratamento no estádio IB2, IIA1, IIB, IIIB, IIIC, IVA e IVB?

Answer 58

Radioterapia + Quimioterapia

Question 59

Paciente com carcinoma escamoso. Qual é a conduta inicial?

Answer 59

Colposcopia

Question 60

Como é feita a excisão tipo 3?

Answer 60

Cone (retira-se 2-2,5cm do canal endocervical)

Question 61

Paciente com diagnóstico citopatológico de ASC-H e colposcopia sem alterações e JEC não visível. Qual é o próximo passo?

Answer 61

Investiga canal

Question 62

Qual é o tratamento no estádio IA2, IB1 visando a preservação da fertilidade?

Answer 62

Traquelectomia radical ou conização

Question 63

Qual é o tratamento do carcinoma in situ visando a preservação da fertilidade?

Answer 63

Traquelectomia simples ou conização

Question 64

No nordeste, o câncer de colo uterino ocupa qual posição de incidência?

Answer 64

2ª posição

Question 65

Qual é o epitélio da endocérvice?

Answer 65

Colunar simples

Question 66

Qual é o NIC que acomete 2/3 das células escamosas?

Answer 66

2

Question 67

Como é feita a excisão tipo 2?

Answer 67

CAF com alça específica para acesso ao canal endocervical, porém, até profundidade 1,5-2cm

Question 68

Quais são as principais formas de prevenção primária do câncer de colo de útero?

Answer 68

Relações sexuais seguras e vacinação contra o HPV

Question 69

Paciente com diagnóstico citopatológico de HSIL/CA in situ. Qual é a conduta inicial?

Answer 69

Colposcopia

Question 70

Como é o esquema vacinal contra o HPV nos meninos de acordo com o Ministério da Saúde?

Answer 70

Meninos de 11 a 14 anos (2 doses - 0 e 6 meses)