Neuro - Apoplex & Neurophys. Befundung

Question 1

Was ist ein Schlaganfall?

Answer 1

Durchblutungsstörung des Gehirns aufgrund von Verstopfung/ Ruptur eines Gefäßes
- Folge: Ausfall bestimmter Hirnfunktion durch Unterversorgung an O2

Question 2

Welche Apoplex- Formen gibt es? (kurz)

Answer 2

ischämischer Infarkt

hämorrhargischer Infarkt

Question 3

Ischämischer Infarkt

- Unterteilung nach Zeit

Answer 3

TIA- transitorisch ischämische Attacke
— Symptome vergehen wieder komplett

PRIND- prolongiertes irreversibles neurologisches Defizit
—Symptome halten bis zu 1 Woche

Asymptomatische Stenose
— nicht eindeutig zuordbar

PS - Progressive Stroke
—wie mehrere kleine

CS - complete stroke

Question 4

Ischämischer Infarkt

- Unterteilung nach Lokalisation

Answer 4

Territoriale Ischämien
- Verschluss der Großen Hirnarterien und deren Abgänge

Lakunärer Infarkt
- runde, bis 15mm große Infarkte

Grenzzoneninfarkt
- betrifft Versorgungsgrenzgebiete

Endstrominfarkt
- zu geringe Versorgung in den letzten Anteilen

Question 5

Hämorrhargischer Infarkt

- Facts

Answer 5

• Ruptur eines Gefäßes
• Blutungen in Hirngewebe, Ventrikelsystem, Subarachnoidalraum
• Sterblichkeit 2-4 x so hoch
  schmerzhaft, auch schleichend möglich

Question 6

Ischämischer Infarkt

- Befundung

Answer 6

• Computertomograpie
• Magnetresonanztomographie
• Dopplersonografie
• ANgiografie
• Untersuchung des Herzens
• Laborchemische Untersuchung der Blutgerinnung

Question 7

Therapie Schlaganfall

Answer 7

• Intensivstation / Stroke- Units
• Abklärung der Ursache

bei Ischämischem Infarkt:

• Auflösung der Thromben durch
• –Lysebehandlung
• –lokaler Auflösung

bei hämorrhargischen Infarkt:

• neurochirurgische Entlastung des Hämatoms
• Hemikraniektomie zur intrakraniellen Druckentlastung

Question 8

Rehabilitationsphasen nach Schupp

- Auflistung

Answer 8

A - Akutbehandlung
B - Frührehabilitation
C - weiterführende Reha
D - Abschlussbehandlung
E - berufliche Reha
F - Langzeitpflege

Question 9

Ischämischer Infarkt

-Facts

Answer 9

• Verstopfung der Hirnarterien durch Embolien / Thromben

- können sich langsam entwickeln oder plötzlich

Question 10

Rehaphasen
A

B

(a eher unwichtig)

Answer 10

( A - Akutbehandlung - Stroke Units, Überwachung Vitalfunktionen)

B - Frührehabilitation

• – ITS, permanente Überwachung, Stabi v. Herz, Kreislauf und Atmung
• – Patienten noch schwer bewusstseinsgestört
• –kurativmedizinische Diagnostik und Bekundung

Question 11

Rehaphasen
C

D

Answer 11

C - weiterführende Reha

• –weiterhin kurativmedizinische Betreuung und Pflege
• – Wiedererlangen der Alltagsfähigkeit, Förderung der Beweglichkeit, …

D - Abschlussbehandlung

• –stationär/ ambulant
• –herkömmliche Reha, Steigerung der Selbstständigkeit und Alltagsfähigkeit, Frühmobi, …

Question 12

Rehaphasen
E

F

(eher unwichtig)

Answer 12

E - berufliche Reha
- berufliche Wiedereingliederung

F - Langzeitpflege
- dauerhafte, unterstützende, betreuende Leistung

Question 13

Neurophysiologische Befundung

• was wird alles so befunden?

Answer 13

Oberflächensensibilität
Tiefensensibilität/ Propriozeption
Stereognosie

Question 14

Neurophysiologische Befundung

- Sensibilität

Answer 14

OS:
z.B. Monofilamente, 2- Punkt- Diskriminierung, …

TS:
- Mirroring (Haltungstonus - Augenzu, betroffene oEx wird geführt, Pat. soll mit gesundem Arm nachgewogen, dabei wenig Berührung durch Therapeutin)

• Placing (Arm wird passiv bewegt, ohne verbale Anleitung -> lässt er sich leicht/ gegen Widerstand bewegen?)
• Holding (Arm soll danach noch gehalten werden)

Question 15

Neurophysiologische Befundung

- Stereognosie

Answer 15

Stereognosietest

- ohne Blickkontrolle Gegenstände erfühlen lassen