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(21 cards)
Accion de p53
gen p53 actúa deteniendo el ciclo celular cuando el ADN está dañado para permitir su reparación. Si esta reparación no es efectiva, p53 desencadena la apoptosis de la célula. Por tanto, su activación contribuirá a provocar la apoptosis y no a inhibirla (opción 3 falsa). Por este motivo, la supresión del gen p53 participa en el desarrollo de algunos tipos de tumores
La arteritis de Takayasu
es una vasculitis que afecta a vasos de mediano y gran calibre, con gran predilección por el cayado aórtico y sus ramas. Es una rara enfermedad que se encuentra con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y en Oriente. El proceso consiste en una panarteritis con infiltrados inflamatorios por mononucleares y en ocasiones por células gigantes. Existe proliferación de la íntima y fibrosis con rotura de la elástica. Estos fenómenos producen estrechamiento de los vasos que puede acompañarse de trombosis. Con frecuencia además se afectan los vasa vasorum.
Melanoma tipo lentigo maligno
Es un tumor que aparece en personas de edad avanzada (75 años), que se caracteriza por una mancha pardonegruzca discrómica, de bordes irregulares, que crece de forma lenta, en cuestión de años.
Para que me sirven los anticuerpos anti microsomales
Los anticuerpos antimicrosomales no se emplean en el diagnóstico de la enfermedad celíaca, sino en la hepatitis autoinmune y en algunas enfermedades tiroideas.
Anticuerpis utiles para dx de enf celiaca
Anti-transglutaminasa tisular., Anti-gliadina, Anti-reticulina
los Ac´s antiendomisio y antitransglutaminasa son los más específicos
Biomarcadores cardiacos
Troponina i, troponina t, ck mb, mioglobina. La primera que se eleva desde la primera hora es la mioglobina sin embargo es poco especifica porque tambien la produce el musculo esqueletico, , en contrate las troponias i y t son las mas sensibles y especificas , pero no se elevan tan rápido, usualmente se elevan a las 3 o 4 horas del inicio del dolor toracico, la t puede oermanecer elevada hasta 10-14 dias
Troponina mas esoecifica para necrosis cardiaca
Troponina i
Para que me sirve bnp y nt-probnp
Son marcadores utiles para la evaluacion de la disnea de origen incierto, para distinguir entre causas cardiacas y pulmonares, en general bnp menor a 100 o nt probnp menor a 300 es muy poco probable que sea de orgen cardiaco
Causas de elevacion de troponinas
-irc: por depuracion reducida y cambios estructurales en el miocardio (cardiomiopatia uremica)
-tep: la sobrecarga aguda del ventriculo derecho puede provocar isquemia subendocardica y necrosis focal elevando la troponina
-icc:el estres hemodinamico cronico del miocardio y los episodios de descompensacion pueden orovocar areas de necrosis y por ende liberacion de troponina
Tto iamcest
Lo primero es ico (intervencion coronaria percutanea) es el tto de eleccion idealmente entre los primeros 90 minutos, pero si no tengo ico o si no se ouede trasladar en menos de 120 minutos iniciar fibrinolisis en menos de 30 min
Contraindicaciones absolutas para fibrinolisis en iamcest
Hemorragia intracraneal previa o lesion vascular cerebral estructural
Acv en los ultimos 3 meses o si duro mas de 4,5 horas sin tto
Sospecha de diseccion aortica
Neoplasia intracraneal maligna conocida
Trauma craneoencefalico reciente
Contraindicaciones relativas trombolisis iamcest
Ulcera peptica activa
Hta severa no controlada
Uso reciente de anticoagulantes orales
Embarazo
Clinica de pericarditis aguda
Dolor toracico tipico que mejora al inclinarse hacia adelante y empeora en supino, suele acompañrse de fiebre o de un cuadro infeccioso reciente, puede haber elevacion dle st difusa diferenciando de un iamcest que es mas localizada, , el dolor del pericsrdio puede empeorarse con tos y deglucion,
Contraindicacion de uso de tiazolidinedionas
Som farmacios antidiabeticos que actuan como agonistas del receptor ppar y esta activacion mejora la sensibilidad periferica a la insulina y favorece el control glucemico en la disbetes mellitus tipo 2, sin embargo uno de los principales efectos secundarios es la retencion de liquidos que puede precipitar o agravar la icc
Ca2ds2-va
Se emplea para estimar el riesgo de eventos tromboembolicos en px con fa no valvular y guiar la desicion de anticoagulacion
C (congestive heart failure) 1 punto
H(hipertension): 1 punto
A2: (age mayor a 75): 2 puntos
D: diabetes: 1 punto
S2 (stroke, tia, tromboembolismo): 2 puntos
V(vascular desease): 1 punto
Age 65 a 74: 1 pinto
Se anticoagula con 2 o mas
Complicacion mas frecuente del hipertiroidismo en el anciano
Fibrilacion auricular
En el adulto mayor, el hipertiroidismo puede presentars raro, sin los signos clinicos clasicos, la mas comun es la fa, esto por el exceso de hormonas tiroideas lo cual aumenta la irritabilidad del miocardio y la frecuendi de los impulsos que llegan a las auriculas facilitando la perdida del ritmo sinusal
Clinica del bocio nodultar toxico
Mujer joven con clinica de hipertiroidismo con bocio no difuso indica que la tiroides no esta uniformemente agrandada (descartandome graves), sino que presenta probablemente uno o varios nodulos hiperfuncionantes
Tto hipertiroidismo en el embarazo
Primer trimestre usar propiltiuracilo, en el segundo trimestre cambiar a m metimazol porque el propiltiuracilo puede oroducir hepatotoxicidad
Las estatinas de alta intensidad disminuyen ldl
Mas de 50%
Ptog
Se ingieren 75 gr de glucosa y se mide la glicemia a las 2 horas
Normal: a las dos horas menor de 140
Intolerancia a la glucosa: a las 2 horas entre 140 y 199
Diabetes mellitus; a las 2 horas mayor a 200
