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(37 cards)
triángulo de Hesselbach
es una estructura anatómica importante ya que corresponde a la zona en la que las hernias inguinales directas aparecen, los limites son Borde inferior: ligamento inguinal. Borde medial: borde lateral de los músculos rectos del abdomen. Borde lateral: vasos epigástricos inferiores
calcio es esencial para todos los siguientes pasos en la cascada de la coagulación EXCEPTO:
Formación de protrombina.
La mayoría de los factores se sintetizan en el hígado en forma de precursores que se activan de forma secuencial en la cascada de la coagulación (de esta forma, disponemos de múltiples pasos donde ejercer control sobre el sistema). Algunos de ellos necesitan de la vitamina K (es un cofactor enzimático en la reacción de carboxilación de los residuos de ácido glutámico, que a su vez son los puntos de unión al calcio). Los factores dependientes de vitamina K son la protrombina, VII, IX, X y las proteínas C y S. El calcio interviene en las reacciones de activación de los distintos factores de coagulación y por ello, es fácil pensar que no sea necesario para la formación de protrombina, que precisamente es una forma no activada, sintetizada a nivel hepático.
Cuándo es DETECTABLE en suero materno la hormona GCH (gonadotropina coriónica), en caso de embarazo?
La HCG se utiliza para el diagnóstico del embarazo, pues se puede detectar en sangre materna a partir del día 24 del ciclo en que se ha producido la fecundación. Teniendo en cuenta que, en un ciclo regular, la ovulación se produce alrededor del día 14, se detectará en sangre 10 días después (RC:2). En orina se detecta más tarde, alrededor del noveno día de retraso del siguiente ciclo. La implantación o nidación se produce entre el sexto y el décimo día posfecundación.
Qué estructura se relaciona con el punto pterion?
pterion es una zona del cráneo en la que confluyen los huesos frontal, parietal, esfenoides y temporal. En esta zona, el hueso es muy fino (2,5 mm) y además por ella pasa la arteria meníngea media. Por tanto, ante un traumatismo en dicho punto, la arteria puede ser seccionada por el hueso fracturado y dar lugar a un hematoma extradural.
Esquizofrenia hebefrenica
El paciente sufre una enfermedad mental crónica de inicio en su adolescencia, que ha presentado numerosas recaídas, a juzgar por los ingresos, y le ha producido un intenso deterioro sociolaboral. Esta presentación ya limita bastante las posibilidades diagnósticas, pero es que además los síntomas traducen todos una desorganización psicológica grave: pensamiento disgregado, reacciones emocionales absurdas con un afecto pueril, ideas delirantes extrañas y comportamientos extravagantes. Se descartan rápidamente las opciones 3 y 4 (por la edad de inicio y el tipo de síntomas). Dentro de las esquizofrenias, la predominancia de los síntomas desorganizados permite el diagnóstico de esquizofrenia hebefrénica (o desorganizada). Esta forma de esquizofrenia es la de inicio más precoz (adolescencia) y la que tiene un curso más desfavorable, con un nivel de deterioro intensísimo.
Efectos de los opioides y heroina especificamente
La heroína es un derivado semisintético del opio y la droga más usada entre este tipo de toxicómanos, produciendo efectos físicos y psíquicos.
Recuerda que actúa sobre los receptores Mu por lo que se explica la miosis, las alteraciones en la respiración e induce el vómito. Y por la actividad Kappa también comparte la depresión respiratoria y analgesia pero asocia la alteración de la diuresis y la regulación hormonal. Recuerda de endocrino que los opioides actúan sobre la ADH estimula la liberación de la hormona e inhibe la liberación de ACTH y gonadotropinas ( opción 4 correcta), también Aumenta el tono del esfínter vesical ( opción 5 correcta) y produce broncoconstricción por su bloqueo adrenérgico
De cuál de las siguientes drogas son típicos los episodios agudos de pánico?:
LSD
Los ataques de pánico o los “ malos viajes” son típicos del consumo de LSD o los alucinógenos( opción 5 correcta) La cocaína ( opción 1) produce sensación de euforia, desinhibición, cuadro más maniforme, que un ataque de pánico. La heroína ( opción 2) produce sedación, analgesia. Todo lo contrario a un ataque de pánico. El cannabis también puede producir crisis de pánico y podríamos dudar con esta opción pero no es lo más típico del cannabis y además hay que consumirlo en exceso (opción 3) La fenciclidina (opción 4) produce cuadros más psicóticos
Troatamiento de psoriasis en placas
-arefcta menos del 10 % sct: terapia topica y/o terapia dirigida
-afecta mas del 10% o no respondio a tto terapia tópica o afecta areas especiales:tto oral, biologicos como ciclosporina, metotrexate, acitretima, fototerapia aduubante
Trto tep con doacs
Apixaban es un inhibidor directo del factor xa, a diferencia de la warfarina no requiere snticoagulacion parenteral previa ccon heparinas, el esquema agudo es:
1. Fase inicial: 10 mg cada 12 horas por 7 dias,
-fase demantenimiento: 5 mg cada 12 horas a partir del dia 8
Imagen diagnostica para osteomielitis en un px con rm contraindicada
Tac contrastado
A que nivel vertebral se extiende generalmente la medula espinal en adultos
L1 y l2
Paralisis isquemica del tercer par
Tambien conocida como paralisis diabetica, es comun en paciemtes con factores de riesgo cardiovasculares como hipertension y diabetes, se caracteriza por la preserrvaciom de la funcion pupilar debido a la distribucion periferica de las fibras parasimpaticas, a diferencia de las paralisis comoresivas como las causadas por aneurismas, la ausencia de dolor y otros deficits neurologicos refuerzan el dx
Principal causa de telorrea patologica
Papiloma intraductql 50%, estos tumores benignos requierem reseccion qx del ducto afectado para confimer eñ dx , la galactografia es util para identificar el ducto implicado antes de la cx
Telorrea provocada
Secrecion no parologica que ocurre unicamente al exprimir el pezon, no requiere tt
Resctriccion de crecimiento fetal temprana
Se disgnostica antes de las 32 semanas de gestacion en feros sin malformaciones criterios dx
-peso fetal estimado o ca menor a percentil 3
-peso feral estimado o ca menor a percentil 10 con indices de pulsatilidad de arteas uterinas o umbilicales mayo a percentil 95
Sindrome fitz hugh curtis
Complicacion de la enf prlvica inflamatoria caracterizada por inflamacion de la capsula hepatica secundaria a imfeccion por neiseria gonorrea o clamidia tracomatia, se manifiesta con dolor pleuritico em el cuadrante superior derecho a menudo confundido con colecistitis o condiciomes hepaticas, el dx se confirma por la asociaciin con signos de epi y se trata con terapia atb de amplio espectro
Presentacion clinica tipica de ruptura uterima
Dolor andominal agudo y persistente atipico para el trabajo de parto, bradicardia fetal o patron anomalo del monitoero fetal, perdida del tono uterino o hipotonia, ascenso de la presentacion fetql en examen vaginal, palpacion de pates fetales, a traves de la pared andominal
Diu posparto
El diu de conre puede colocarse de manera segura demtro de las 48 horas postparto, aprovechando la dilatacion cervical natural y redduce la incomodidad de la insercion pero despes de las 48 horas y hasta las 4 semana no poruqe hay riesgo de expulsion
Inicio de anticonceptivos de solo progestage o segun el ciclo menstrual
Si se inicia dentro de los primeros 7 dias del ciclo mo es necesario utilizar metodos adicionales porque la proteccion es inmediata, pero i es despues de los 7 dias, se recomiendoa usar proteccion adiciomal o abstenerse de relaciones exiales durante los primeros 7 dias de uso
Signo de musset
Marcada alteracion regional de la motilidad parietal del ventriculo derecho observada en vista de camaras apical con aquinesia/hipoquinesia de los segmentos medios y basales de la pared libre y relativa preservacion de la region apical, es especifico para tep masivo
Contraindicaciones relativas trombolisis tep
Ait menos de 6 meses de anticoaguacion activa, embarazo, puermerio menor a 1 semana
Punciones no compresibles
Post rcp
Ih
Endocarditis
Ulcera gastrica
Contraindicaciones absolutas trombolisis tep
Antecedente de ecv hemorragico
Ecv menos de 6 meses
Tumores del snc
Trauma mayor menor a 14 dias
Cx reciente menor a 14 dias
Tce menor a 3 meses
Diatesis hemorragica
Sangrado activo
Tipo de epilepsia asociada con un patron electroencefalografico de tipo espiga y onda durante la actividad epileptica
De ausencias
La oclusion de que estructura provocaria hidrocefalia comunicante
Vellosidades aracnoideas
La hidrocefalia no comunicante se produce ante un bloqueo del flujo de lcr en el sistema ventricular o en los puntos de comunicacion entre este sistema y el espacio subaracnoideo,
