New 8 Flashcards
(31 cards)
Que es la fisostigmina
Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa, para que haya mas acetilcolina disponib,e
hemofilia A y b
consiste en el déficit de factor VIII y que es la diátesis hemorrágica hereditaria más frecuente dentro de las carencias de factores de la coagulación (porque en general este lugar lo ocupa la enfermedad de von Willebrand), mientras que el déficit de factor IX constituye la hemofilia B. Ambos son trastornos hereditarios ligados al cromosoma X (mientras que el resto de déficits de factores suele ser AR)
Hemofilia severa
niveles inferiores al 1%, casos que suelen presentar episodios hemorrágicos en la infancia, sobre todo múltiplas hemorragias articulares (hemartrosis) que dejan secuelas y que pueden llegar a dificultar la movilidad.
Hemofilis moderada
Los casos moderados presentan niveles entre el 1- 5%, manifestándose generalmente en forma de hemorragias postraumáticas y espontáneas ocasionales.
Hemofilia leve
Los casos leves presentan niveles entre 5- 25% y en general no tienen problemas hemorrágicos y suelen ser diagnosticados a raíz de una extracción dentaria o intervención quirúrgica.
En pacientes con angeítis y granulomatosis alérgica (enfermedad de Churg-Strauss), el hallazgo de laboratorio más característico, por su frecuencia y utilidad para el diagnóstico diferencial, sería:l
La eosinofilia en sangre periférica es un hallazgo típico y característico de la enfermedad de Churg- Strauss, y que nos puede ser útil en el proceso diagnóstico. El resto de los hallazgos que se mencionan son relativamente inespecíficos.
talla normal de un niño al año de vida es
75 cm.
Parametros de seguimiento evolutivo de la ar
Entre los datos clínicos es de utilidad la valoración del número de articulaciones afectadas y la intensidad de esta afectación. El dolor a la movilización articular supone la presencia de inflamación. La duración de la rigidez es tambien indicativa de la actividad inflamatoria del proceso de forma que se requiere para hablar de remisión la rigidez de menos de 15 minutos de duración. La astenia puede ser o no secundaria a la presencia de anemia y es un dato más de actividad de la enfermedad. La elevación de la VSG es propia de la actividad inflamatoria (no de las secuelas residuales) y por lo tanto es también un indice de actividad.
señale el que ha demostrado reducir la frecuencia y severidad de los brotes con el uso a largo plazo en pacientes con EM recidivante:
Interferón beta.
Que es el choque cardiogenico
Incapacidad del corazon para bomberar sangre de manera efectiva lo que resulta en una perfusion tisular inadecuada
En un px con choque cardiogenici cual es el primer parametro que tipicamente disminuye de forma significativa
Gasto cardiaco
Celula predominante en las 24-48 horas de inflamacion
Neutrofilos, , son los primeros en llegar al foco de la herida atraidos por quimiocinas il 8 y factores del compememto, se encargan dela fsgocitosis de bacterias y desechos, ademas liberan mediadores que perpetuan la respuesta inflamatoria
Celula inflamatoria predoninante a las 48-72 horas de inflamacion
Los macrofagos que provienen de los minocitos que migran al tejido dañado y se diferencian localmente , dirigen gran proceso de cicatrizacion al secretor factores de crecimiento, y citoquinas que estimulan angiogeneisis y proliferacion de fibroblastos
Escala de ranson
Para mirar pancreatitis, toca tomar al ingreso y a las 48 horas, los criterios son:
Edad mayor a 55 años, leucos mayor a 16.000, glicemia mayor a 200 ldh mayor a 350 y ast mayor a 250
Hallazgo incidental de carcinoma con infiltracion de 2.5 y adenopatia comprometida, manejo
Quimio neoadyuvante y hemicolectomia derecha
Osmolaridad aproximada de lactato ringer
273 mOsmol/L
Entre sevofluorani, halotano, isofluorona y oxido nitroso cual (inhalado) presenta inicio de sccion mas rapido
Oxido nitroso
Propiedades de la ketamina como anestesico
Potente efecto analgesico, disociacion entre la corteza y estructurales centrales (sedacion disociativa), y muy notablemente efectos cv estimulantes (eleva presion arterial, fc, y en muchos casos el gasto cardiaco )
En que convierte el lactato ringer en un laciente sano
Es un orecursor del bicarbonato, en condiciones fisiologias el higado metaboliza el lactato a piruvato y finalmente a bicarbonato a traves de la gluconeogenesis y otras rutas metabolicas, por eso se considera una solucion relativamente balanceada
Lo mas importante para la potencia de un anestesico local
La liposolubilidad, ya que a mayor de esto su capacidad de penetrar las membranas neuronales aumenta, permitiendo un bloqueo mas eficaz de los canales de sodio, y por ende, una mayor intensidad de la anestico local
Mecanismo de accion de la gabapentina
Aunque originalmente se diseño como analogo estructural de gaba, su mecanismo de accion no imo,ica ka union directa a los receptores gaba ni la inhibicion de la recaptacion de este neurotransmisor. Mas bien la gabapentina ejerce su efecto principal al unirse a la subunidad alfa2gamma de los canales de calcio dependientes de voltaje presentes en las neuronas del snc y periferico
Remifentanilo
Es un opioide sintetico de gran potencia frecuentemente urilizado en anestesia general y en uci dado a su perfil farmacocinetico unico, el remifentanilo se hidroliza rapidamente e por la accion de esterasas plasmaticS y tisularez inespecificas, este mecanismo de metabolizacion permite que sus niveles en sangre disminuyan de forma notablemente rapida despues de suspender la administracion, lo cual da lugar a una recuperacion veloz del efecto analgesico y sedante
Ejemplos de medicamentos que tienen efecgo antiemetico
Propofol, haloperidol, dexametasona
De que delende la seguridad del bloque neuroaxial (incluyendo raquianestesia y anestesia epidural)
A gran medida del estado de coagulacion del paciente, el unico que no me afecta es la aspirina, ya que casi no forma hematomas los otros si
