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Obesidad Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Define obesidad

A

Enfermedad crónica multifactorial fruto de la intercción genotipo - ambiente caracterizado por exceso de masa de tejido adiposo con respecto al normal.

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Q

Método más utilizado para valorar la obesidad

A

IMC

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3
Q

Otros métodos de valoración de la obesidad

A 
Antropometría
Densitometría
TC
RM
Impedancia eléctrica
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4
Q

Obesidad y envejecimiento

A

Ganancia fisiológica de masa grasa y pérdida de masa magra

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5
Q

Peso insuficiente

A

IMC<18.5

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6
Q

Peso normal

A

IMC 18.5 - 24.9

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7
Q

Sobrepeso grado 1

A

IMC 25 - 26.9

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8
Q

Sobrepeso grado 2

A

IMC 27-29.9

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9
Q

Obesidad tipo I

A

IMC 30-34.9

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10
Q

Obesidad tipo II

A

IMC 35-39.9

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11
Q

Obesidad tipo III

A

IMC 40-49.9

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12
Q

Obesidad mórbida

A

Obesidad grado III IMC 40-49.9

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13
Q

Obesidad tipo IV

A

IMC >50

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14
Q

%grasa corporal normal en hombres

A

12-20%

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15
Q

%grasa corporal normal en mujeres

A

20-30%

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16
Q

%grasa corporal obesidad en hombres

A

> 25%

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17
Q

%grasa corporal obesidad en mujeres

A

> 33%

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18
Q

Clasificación morfológica de la obesidad

A

Distribución del tejido adiposo

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19
Q

Clasificación de la distribución del tejido adiposo

A
  1. Obesidad abdominal, central o superior: antropoide
  2. Obesidad gluteofemoral o periférica: ginoide
  3. Obesidad de distribución homogénea
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20
Q

Importancia de la distribución del tejido adiposo

A

Relación con la mortalidad: grasa intraabdominal y subcutánea

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21
Q

Efecto de la grasa intraabdominal

A

Más lipolisis: mayor liberación de AAGG libres: r insulina, DM, hiperT, hiperlipidemia, hiperandrogenismo

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22
Q

5 etapas para valorar obesidad

A
  1. Interrogatorio
  2. Exploración física: grado y tipo (distribución)
  3. Problemas coexistentes
  4. Nivel de condición física
  5. Disposición de aceptar y cambiar estilo de vida
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23
Q

Qué se utiliza para valorar grado y tipo de obesidad (expl)

A
  1. IMC

2. Circunferencia abdominal

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24
Q

Cociente cintura/cadera considerada obesidad

A

Varón: >1

Mujer: >0.9

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25
Se relaciona de forma independiente con mayor R de DM y ECV
Circunferencia abdominal
26
Se relaciona indirectamente con tejido adiposo visceral
Circunferencia abdominal
27
Circunferencia abdominal que considera obesdiad
>94 varones (USA: 102) | >80 mujeres (USA: 88)
28
Métodos para valorar composición corporal en práctica clínica
``` Antropometría Tc Rm Pletismografia Dexa Impedancia bioeléctrica ```
29
Modelo bicompartimental
Peso corporal=masa grasa+masa libre de grasa
30
Relación grasa e IMC
Parabólica
31
Modelo tricompartimental
Peso corporal=masa grasa + masa mineral total+masa residual
32
Protege frente obesidad
Supresión selectiva de receptor de insulina en tejido adiposo
33
Principales alt genéticas en obesidad
``` Leptina Rc Leptina POMC MC4R AgRP ```
34
Hormonas saciantes
POMC MSH y su Rc MC4R Leptina
35
Inhibe ingesta, activa gasto energético
Leptina
36
Niveles de leptina en obesos
Elevados: Resistencia periférica
37
Síndromes que asocian obesidad
1. Prader-Willi 2. Laurence-Moon-Biedl 3. de Ahlstrom 4. de Cohen 5. de Carpenter
38
Estatura en Prader-WiIli
Baja
39
Obesidad en Prader Willi
Generalizada
40
Polidactilia y obesidad
Laurence-Moon-Biedl
41
Hipogonadismo secundario y obesidad
Sdr de Carpenter
42
Hipogonadismo en varones pero no en mujeres
Sdr de Ahlstrom
43
Retinitis pigmentaria
Sdr de Prader-Willi
44
Enfermedades endocrinológicas que cursan con obesidad
1. Lesiones hipotalámicas: traumatismos, inflamaciones o tumores) 2. Déficit de GH 3. Ovario poliquístico 4. Insulinoma 5. Sdr de Cushing 6. Pseudohipoparatiroidismo 7. Hipogonadismo
45
Fármacos que inducen ganancia de peso
1. Corticoides 2. Antiinflamatorios 3. Ciprohepatdina 4. Antidepresivos 5. Litio 6. Betabloqueantes 7. Sulfonilureas 8. Flunarizina 9. Pregabalina 10. Tratamiento hormonal 11. Hidrazidas
46
Fármacos >relevantes en ganancia de peso
1. Antidepresivos tricíclicos y mirtazapina | 2. pregabalina
47
Hormonas hipotalámicas estimulantes sobre c.reguladores apetito
Neuropéptido Y | AgRP
48
Hormonas hipotalámicas inhibidoras sobre c.reguladores apetito
alfa-MSH, deriva de POMC | Su Rc: MC4R
49
Hormonas no hipotalámicas
1. Leptinas 2. Ghrelina 3. Péptido Y 4. Insulina 5. Incretinas
50
Producido por adipocitos
Leptinas
51
Inhibe NPY y AgRp e induce alfa-MSH
Leptina
52
Producida en estómago y duodeno en ayuno
Ghrelina
53
Indice NPY y AgRP
Ghrelina
54
Producido tras ingesta
Péptido Y
55
Inhibe NPY y AgRP
Péptido Y
56
Producido por células L en íleon terminal
Incretinas
57
Función incretinas
Inhiben apetito Estimulan liberación insulina Retrasan vaiciamiento gástrico
58
Retraso vaciamiento gástrico
Incretinas
59
Alteraciones pancreáticas/endocrinas de la obesidad
1. Diabetes mellitus insulinorresistente 2. Dislipemia 3. Disminuye secreción de GH 4. Aumento secreción adrenal de cortisol y andrógenos 5. Aumento de estrógenos con hiposecreción de FSH y LH 6. Disminución de globulina transportadora de hormonas sexuales
60
Alteraciones sobre hígado y vesícula biliar en la obesidad
1. Hepatopatía grasa no alcohólica 2. Esteatohepatitis inflamatoria no alcohólica 3. Cirrosis y ca hepatocelular 4. Aumento secreción biliar de colesterol 5. Más cálculos biliares sintomáticos x6
61
Alteraciones ginecológicas en obesidad
``` Eclampsia Dgestacional Macrosomia Complic obstétricas Anovulación y esterilidad ```
62
Alteraciones sobre SCV en obesidad
``` HTA Enf coronaria IC Muerte súbita ACV ```
63
Alteraciones en riñones
Trombosis vena renal | Variantes de sdr nefrótico
64
Alt musculo-esq
Artrosis Hiperuricemia: gota Desgaste de articulaciones: peso corporal
65
ALt sistema respiratorio
1. < distensibilidad pared torácica 2. >CVP 3. Hipoxia 4. >TEP 5. Apnea del sueño
66
Hallazgo típico en expl física en obesidad
Acantosis nigricans en cuello
67
PPCC en obesidad
``` Analítica general: -hemograma -glucemia -perfil lipídico -perfil renal -perfil hepático -ac urico -tiroides ECG PA Prueba esfuerzo ```

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