Opioides

Question 1

Para que se usan los opioides?

Answer 1

Tto
- dolor
-diarrea
-tos
ojo con la farmacodependencia

Question 2

Que efectos tienen los que se unen al receptor MU?

Answer 2

antitusígenos
estreñimientO
miosis
rigidez torácica
dependencia
depresión respiratoria
bradicardia e hipotensión
euforia.

Question 3

Como se administran los que hacen efecto en el receptor MU?(otros tipos de efectos)

Answer 3

analgesia supraespinal
espinal
periférica.

Question 4

Que efecto receptor KAPPA?

Answer 4

analgesia espinal
sedación
disforia.

Question 5

Como se efecto en el receptor DELTA ?

Answer 5

analgesia inducida por estrés
modulación de los efectos mediados por receptores mu.

Question 7

Que son los opioides endógenos ?

Answer 7

Son peptidos

encefalina
endorfina
dinorfina
nociceptina.

Question 8

Opioides exógenos clasificación?

Answer 8

o Naturales (de alguna planta): la morfina y la codeína
o Semisintético: heroína, tramadol, oxicodona, oximorfona, buprenorfina.
o Sintéticos ): metadona, naloxona, fentanilo, pentazocina

Question 9

Cual es el analgésico menos potente? Y el mas?

Answer 9

Codeina= en menos
Morfina = intermedio
Fentanilo= el mas

Question 10

Or que receptor tienen preferencia los agonistas puros como la morfina, heroína, codeina..

Answer 10

Por el mu

Question 11

Como funcionen los agonistas- antagonistas mixtos? Ejemplos

Answer 11

Son mixtos porq actuan sobre + de un tipo de receptor opioide
Si hay agonistas mu= antagonista
PENTAZOCINA O CICLAZOCINA

Question 12

COMO funcionan los agonistas parciales?

Answer 12

Tienen una actv intrinseca menor que la de agonistas puros
buprenorfina

Question 13

Ejemplos de antagonistas puros? Para que se usa?

Answer 13

Naloxona y natrexona

Question 14

Que quieren conseguir los opiaceos?

Answer 14

❌actv bioelectrica de neurona
⬇️. Capacidad liberacion nt en terminación nerviosa
en SNC y SNP

Question 15

Mecanismo de accion de los OPIACEOS?

Answer 15

Actv G alfa i y G Alfa o
❌ adenilolciclasa= ⬇️AMPc
✅Actv vía de señales= actv transcripción sintesis genes
❌cierre canales Ca presinaptico= inhibe liberacion nt
Abre canales K+ postsinaptico = hiperpolarizacion mb= ❌actv descarga

Question 16

Farmacocinética opioides?

Answer 16

-oral= ✅ absorcion
⬇️biodisponibilidad
primer paso
-espiral= epidural e intraecal
-IM= dolor agudo grave
-SC=✅gran eficacia y comodidad
-IV= efecto analgésico max; Administracion contínua en bolos

Question 17

Los opioides se unen a la albúmina?

Answer 17

Es variable
La buprenorfina el 96 %
La morfina el 35%

Question 18

Que opiaceos se almacenan en el tejido graso?

Answer 18

METADONA
FENTANILO

Question 19

Que dos tipos de metabolismo tienen los opiaceos?

Answer 19

• hepático= producir metabólicos actv = morfina
  -vía renal
  -bilis
• heces

Question 20

Por que vía administraría los opiaceos si quiero conseguí el efecto analgésico máximo?

Answer 20

Intravenosa

Question 21

Por que vía administraría los opiaceos si quiero tratamientos de larga duración?

Answer 21

Subcutánea

Question 22

Que via utilizo en dolorcrónicoydoloragudoleveomoderado

Answer 22

La oral

Question 23

Que via esta indicada para el dolor agudo grave?

Answer 23

Intramuscular

Question 24

Cuales son las acciones farmacológicas de los opiodes?

Answer 24

• frenado del dolor
  -sedación y estupor
  -analgesia
  -depresion respiratoria
  -miosis
  -Nauseas y vómitos
• hipotension
  -depresion inmunitaria
  -dllo tolerancia
  -s DE ABSTINENCIA

Question 25

EN QUE CONSISTE EL sindrome de abstinencia?

Answer 25

tras suspensión brusca de la administración crónica de un opioide, tras administrar un agonista parcial junto a un agonista puro (actuará de antagonista) o si se administra un antagonista. Dará lugar a síntomas centrales y vegetativos. ❌Se evita retirando de manera gradual.

Question 26

Cuales son las acciones adversas de los opiaceos?

Answer 26

Hipertensión intracraneal Intoxicación por exceso de consumo= miosis con depresion respiratoria y coma

Question 27

Con que se trata una intoxicación aguda con opiaceos?

Answer 27

Naloxona

Question 28

Cual es la diferencia entre OPIACEOS y OPIOIDE?

Answer 28

OPIACEOS= exógeno derivado del jugo de la adormidera y exógeno con afinidad por receptor opiode y desplazable OPIOIDE= endógeno por naloxona Fcoo antagonista

Question 29

Cuales son las contraindicaciones de los opiaceos?

Answer 29

Embarazo Lactancia TRAUMATISMO CRANEAL Cuidado con insuficiencia renal o hepática Precaución con asma epoc colico biliar, adenoma próstata Cuidado juntar dos fcos opiaceos

Question 30

Con que tiene interacciones los opiaceos?

Answer 30

alcohol, hipnóticos, ansiolíticos, antidepresivos, antipsicóticos y anestésicos.

Question 31

Aplicaciones terapéuticas?

Answer 31

Analgésicos= renta + a intervalos fijos Antidiarreico= Loperamida Antitusígenos= codeina o metadona Tto deshabituación heroína= metadona Tto edema agudo pulmon= morfina Infarto aguo de miocardio Disnea grave

Question 32

Se puede administrar morfina por via ora?

Answer 32

Tiene MUY baja disponibilidad Si se va a administrar por parenteral= hay e ajustarlo bie

Question 33

Porq se usa metadona en el deshabituaciones a heroína?

Answer 33

Porq la metadona tiene una vida media + larga y menos euforia

Question 34

Que opiaceos se administra para tos intensa?

Answer 34

Metadona

Question 35

Cuales son los analgésicos débiles?

Answer 35

Tramadol Codeina Loperamida end diarreas no bacterianas

Question 36

Cuales son los antagonistas opiáceos?

Answer 36

NALOXONA =afinidad para los 3 receptores Vía parenteral NATREXONA= acc. Prolongada Vía oral *tto intoxicación*

Question 37

Cuales son los anelgesicos pontentes?

Answer 37

Morfina= oral I’m o iv Fentanilo= se puede en parches Oxicodona=en dolor oncológico intenso Petidina= via parenteral METADONA= > duración que morfina

Question 38

Porq se usa la morfina en oncología?

Answer 38

Porq no tiene dosis min tóxica es decir techo terapéutico