Tema 12 Flashcards
(20 cards)
Que sustancia inhibe la liberacion de ach
Toxina botulinica
Como se clasifican los bloqueantes neuromusculares
-no despolarzantes, que son paquicurares
Atracuronio
Cisatracuronio
Rocuronio
Vecuronio
Tubocurarina
despolarizantes, leptoocurares
Decametonio
Succinilcolina o suxametonio
Tmb se pueden dividir según duración o estructura química
No despolarizantes
ANTAGONISTAS COMEPTITIVOS DE LOS RECEPTORES NICOTÍNICOS
Nitrogeno cuaternario, no BHE. Es decir, se produce una debilidad motor y dsp paralisis pero al no atravesar barrera, los pacientes estan conscientes *
COMPETITIVOS: depende de dosis 1 oculares y dsp respiratorios
REVERSIBLE
- No genera cambios en canales ionicos pero reduce frecuencia apertura
Tipos de eliminacion que tienen los siguientes farmacos
Atracuronio= eliminacion de Hoffman(espontanea)
Cisatracuronio=eliminacion renal
Vecuronio= HOFFMAN+ met hepatico
Rocuronio= bilis
Que efectos adversos produce el pancurio si se une a receptores muscarinicos?
Aumento de presión arterial, taquicardia, y liberación de noradrenalina
A que se puede dar el efecto adverso de la hipotensión
A la TUBOCURARINA
Como actuan los bloqueantes neurotransmisores despolarizantes?
Actuan como agonistas de la ach. Su concentracion elevda persiste durante un largo tiempo, la actvidad repetida del receptr, produce una perdida de excitabilidad musc
FASEI=DESPOLARIZA por sobreestimulacion del receptor nicotinico
FASE II= REPOLARIZA por sobreestimulacion pero persistence y desensibilizacion Ach
Cual es el metabolismo predominante en los despolarizantes
Hepatico
El succinil se hidroliza por la colinesterasa plasmatica
Como e administra la tubocuranina?
Vía parenteral
Como se comportan estos bloqueantes NO despolarizantes ?
Como antagonistas competitivos reversibles
Aunq estos impidan crear cambios en los canales iónicos , reducen su frecuencia de apertura
En cuanto a la clínica que producen estos fármacos?
Producen debilidad muscular
Ocular-> facial-> extremidades-> cuello-> tronco-> intercostales-> diafragma
Estos efectos se pueden revertir con anticolinesterásicos
Los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes pasan la BHE?
No PORQUE TIENEN ESTRUCTURA UN AMONIO CUATERNARIO por lo que los pacientes estarán conscientes y tendrán sensibilidad al dolor
Por lo tanto tmb se absorberán escasamente y de forma irregular dsd el tubo digestivo
Cual es una de las mayores rr adversas de los no despolarizantes?
Parálisis respiratoria
Que rr adversas puede producir la tubocurarina?
Hipotension
Liberación histamina
Que efectos adversos causa el pancuronio?
Taquicardia con cierta frecuencia
Aumenta NA y PA
Que efecto secundarios tiene el atracurio?
Tiene poco efecto ganglionar o poco antagonismo muscarinico por lo que produce pocos EF sitos cardiovasculaes
Los despolarizantes que producen?
Son capaces de producir paralisis musc sin bloquear los ganglios vegetativos
Acompaña de fasciculaciones musc apreciables en torax y abd
Cual es despolarizantes `fte
Succinilcolina
Suxametonio
En cuanto a los bloqueantes neuromusc despolarizantes , que dos fases tien?
Fase1= despolarizacion de mb= sobreestimulacion receptor nicotínico
Fase 2= repolarizacion de mb= sobreestimulacion persistente del receptor y dsp desensibilizacion de ach
