Otitis media

Question 1

Tipos de otitis media

1. Serosa y mucosa o con derrame
   - > Ausencia de signos y síntmas
   - > Colección de líquido en oído medio que origina otitis serosa
   - > Aumento de glándulas mucosas (otitis mucosa)
   - > Típico de niños con hipertrofia adenoidea
2. Otits media aguda
   - > Por infección bacteriana
   - > Vía de propagación más común: Tubárica
   - > Niños entre 6m – 2 a.

Answer 1

Tipos de otitis media

1. Serosa y mucosa o con derrame
   - > Ausencia de signos y síntomas
   - > Colección de líquido en oído medio que origina otitis serosa
   - > Aumento de glándulas mucosas (otitis mucosa)
   - > Típico de niños con hipertrofia adenoidea
2. Otits media aguda
   - > Por infección bacteriana
   - > Vía de propagación más común: Tubárica
   - > Niños entre 6m – 2 a.

Question 2

Fases de otitis media aguda

1. De colección:
   - > Acúmulo
   - > Tímpano (Signos y síntomas)
2. Otorrea
   - > Salida
   - > Perforación timpánica
   - > Signos y síntomas

Answer 2

Fases de otitis media aguda

1. De colección:
   - > Acúmulo de contenido purulento
   - > Distensión timpánica (otalgia, hipoacusia, fiebre, malestar general)
2. Otorrea
   - > Salida de material purulento
   - > Otorragia por perforación timpánica espontánea
   - > Cesa la otalgia y hay mejoría clínica

Question 3

Factores predisponente a otitis media aguda

1. Tuba
2. Posición al lactar

Answer 3

Factores predisponente a otitis media aguda

1. Horizontalidad de la tuba ( 6m-2 a.)
2. Lactancia en posición horizontal

Question 4

Tratamiento de otitis media aguda
1. 1era línea:
2. Alternativo: 
3. Ausencia de respuesta al tto o presencia de betalactamasas
->
o
-> 
4. Si se ha perforado el tímpano: 
5. Si Otitis media aguda es recurrente:

Answer 4

1. 1era línea: Amox 80-90mg/kg/d VO
2. Alternativo: Ceftriaxona
3. Ausencia de respuesta al tto o presencia de betalactamasas
   -> Amoxicilina/clavulánico
   o
   -> Eritromicina-sulfisoxazol
4. Si se ha perforado el tímpano: +ATB tópica
5. Si Otitis media aguda es recurrente: Miringotomía con inserción de drenajes

Question 5

Complicaciones de la otitis media
INTRATEMPORALES
1. + FRECUENTE en otitis media aguda
-> Fase coalescente: 
-> Fase aguda exteriorizada: 
2. Petrositis
3. Laberintitis

INTRACRANEALES

1. Fascies
2. Abscesos
3. Meningitis

Answer 5

INTRATEMPORALES

1. Mastoiditis (+ FRECUENTE en otitis media aguda)
   - > Fase coalescente: Reabsorción de celdillas mastoideas formando una cavidad única
   - > Fase aguda exteriorizada: Absceso retroauricular que desplaza pabellón
2. Petrositis
3. Laberintitis

INTRACRANEALES

1. Parálisis facial (Por OMA con/sin mastoiditis)
2. Abscesos
3. Meningitis