Síndrome de distress respiratorio: Tratamiento y prevención

Question 1

Modalidades de administración de surfactante

1. Pro
2. De

Answer 1

1. Profiláctica: Antes de los 30 min de vida en prematuros
2. De rescate: Ante síntomas de distress respiratorio (2-3 h de vida)

Vía de administración: Intratraqueal

Question 2

¿Cuántas dosis de surfactante son efectivas?

Answer 2

2 - 3 dosis de surfactante

Question 3

Efectos secundarios de surfactante

Answer 3

1. Hemorragia pulmonar

2. Anafilaxia

Question 4

Tipos de apoyo oxigenatorio

Answer 4

1. CPAP (Entrega de aire humidificado y calentado)
2. Ventilación mecánica convencional
3. Ventilación mecánica de alta frecuencia (Pequeños volúmenes con FR: 600-800/min)

Question 5

Estrategias de apoyo oxigenatorio

1. C precoz
2. INSURE

Answer 5

1. CPAP precoz (Al nacer, aun sin dificultad respiratoria)
2. INSURE (INtubación, colocación de SURfactante, Extubación)

INSURE consiste en la intubación solo para colocar surfactante, inmediatamente después se extuba

Question 6

Prevención de SDR tipo I

Answer 6

1. Evitar partos prematuros
2. Corticoides prenatales (antenatales)
   * Betametasona IM 12 mg/12h
   * Dexametasona IM 6mg/6h en 4 dosis

Efecto entre las 24 h y 7 días tras completar las dosis.

Question 7

Corticoterapia disminuye el riesgo de aparición de las siguientes enfermedades:

Answer 7

1. SDR tipo I
2. Hemorragia intraventricular
3. Enterocolitis necrotizante

Question 8

Indicación de corticoterapia

Answer 8

Gestación < o = a 34 semanas con amenaza de parto pretérmino

Question 9

Contraindicaciones de corticoterapia

Answer 9

Infección materna severa (Ejm: Corioamnionitis)

Question 10

Complicaciones del SDR tipo I y su tratamiento

1. Corto plazo (NEUMático se DUcha en sangre INFEliz)
2. Largo plazo: (Disp, reti)

Answer 10

1. Corto plazo: NEUMotórax, persistencia del DUctus arterioso, hemorragia pulmonar, INFEcciones
2. Displasia broncopulmonar, retinopatía de prematuridad (por oxigenoterapia)