PED - SUBESPECIALIDADES - ALERGO/IMUNO + ENDÓCRINO + GENÉTICA Flashcards
(71 cards)
Qual a principal indicação do uso de corticoides no tratamento da anafilaxia?
É um tratamento secundário e visa prevenir a ocorrência de reação bifásica.
(É a recorrência do quadro dentro da primeira hora).
Qual a primeira linha (medida) a ser aplicada na crise de anafilaxia?
Adrenalina IM e infusão de cristaloide (se instabilidade).
Oxigênio e corticoides não possuem suas bases bem estabelecidas. O segundo pode ser usado na prevenção da reação bifásica.
Qual a janela que representa a menor glicemia para o RN?
As primeiras 2 horas após o nascimento.
Que conduta pode-se adotar na persistência da hipoglicemia no RN?
Corticoide EV - taxa de 12 mg/kg/min.
É utilizado quando suspeita-se de insuficiência adrenal, sendo feito geralmente de forma empirica.
Qual a melhor conduta para tratamento da crise adrenal?
- Hidratação;
- Reposição de Na (muitas vezes o próprio cloreto de sódio já faz essa reposição);
- Hidrocortisona (evitar falência adrenal).
O que esperar quando o paciente apresentar deficiência na via comum?
Infecções piogenicas de repetição, podendo ser celulites, abscessos de repetição ou ainda apresentar historia pessoal ou familiar de infecções por Neisseria, geralmente meningite.
O que significa um CH50 baixo?
CH50 representa todos os complementos entre C1 e C9. Quando um deles estiver baixo, o CH50 vai estar consumido.
Qual conduta diante de um TSH > 20 no teste do pezinho?
Colher TSH + T4L IMEDIATO.
O diagnostico precoce é fundamental para evitar sequelas, incluindo atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.
Qual conduta diante de TSH entre 10 e 20 no teste do pezinho?
Convocar RN para repetição agendada do exame.
Quando devemos considerar a ginecomastia patológica no homem?
Quando está associada a uma janela fora do início da puberdade (testículos < 3ml).
Que exames solicitar na ginecomastia patológica em homens?
LH, FSH e cariotipo.
Avaliar hipogonadismo e Síndrome de Klinefelter.
O que significa imunidade passiva homóloga?
São anticorpo fornecidos por indivíduos da mesma espécie, geralmente sendo um pool de pessoas.
O que pensar quando uma criança apresenta déficit de crescimento e infecções de repetição?
Imunodeficiência primária.
Qual é a Síndrome de Scoth Idrich?
Imunodeficiência (linfocitos T);
Eczema de face e tronco;
Trombocitopenia.
O que é a sindrome de Tourette?
Caracterizada por tiques motores e verbais.
(precisa que existam tique verbais associados em algum momento).
Costuma aparecer em crianças < 18 anos, é necessário a persistência por pelo menos 12 meses e não se tem epilepsia associada.
Cite o quadro clássico de angioedema hereditário.
- Edema doloroso;
- Sem lesões urticariformes (grande diferença pro angioedema clássico);
- Corticoides e Anti-histaminicos não melhoram o quadro;
- Historia familiar importante.
Costumam mimetizar com abdome agudo.
Cite o quadro clínico do RN com hipotireoidismo congênito.
- Icterícia persistente;
- Constipação;
- Hipoatividade.
Quando devemos pensar em degranulação dos mastócitos NÃO mediada por IgE na anafilaxia?
Principalmente quando relacionada a medicamentos, como opioides.
É uma forma incomum. A maioria é IgE mediada.
Qual o ritmo respiratório que devemos encontrar na CAD?
Kussmaul.
Qual a conduta após estabilização da anafilaxia?
Observação por 4 a 12 horas pelo risco de reagudização.
Qual a medida a ser feita na suspeita de APLV?
Teste de provocação oral.
Se a paciente já apresenta quadro sugestivo de instabilidade, pode-se fazer o teste cutâneo com o leite da vaca.
Qual o corte para considerarmos hipoglicemia neonatal?
Menor que 40.
Qual a dose máxima de adrenalina a ser feita na criança? Qual a posologia indicada?
0,01 mg/kg até o máximo de 0,3 mg (ou 0,5 mg se > 12 anos).
Feitas na diluição 1:1000
Pode-se repetir se necessário a cada 5-15 minutos.
Quando consideramos a urticária como aguda?
Quando ocorre por menos de 6 semenas.
A crônica é aquela que ocorre por mais de 06 semanas (geralmente apresenta etiologia desconhecida).
