Perifere somatosensibiliteit Flashcards
(15 cards)
Carpaal tunnel syndroom
Ontstaat als de n. medianus klem zit onder het ligamentum transversum waardoor drukneuropathie ontstaat
Er zijn geen veranderingen in de reflexen
Is een zenuwprobleem
Klachten uitval n. medianus
Sensibiliteitsverlies in vingers 1 tot 3 en halverwege 4 aan palmaire zijde
Klachten CTS
Geen veranderingen in reflexen, tintelingen, doofheid, pijn in de handpalm, schudden voor verlichting en sochtends gevoel van dikke vingers en toename van klachten na inspanning
Geen uitstralende pijn en geen krachtverlies
Wat zie je om EMG bij CTS
n. medianus wordt vergeleken met n. radialis en n. ulnaris, n. medianus heeft langere latentietijd
Behandeling CTS
nachtspalk en steroide injectie, bij blijvende klachten lig. transversum klieven
Soorten zenuwschade volgens Seddon
- neuropraxie
- axonotmesis
- neurotmesis
Neuropraxie
door schade is het myeline beschadigd > geleidingsblokkade. Zenuwgeleiding proximaal en distaal van laesie is intact
Axonotmesis
Door hogere druk beschadigt de myeline en het axon. Zenuwgeleiding is proximaal van laesie intact (dorsaal ook in acute fase). Distaal van laesie ontstaat Wallerse degeneratie
Neurotmesis
Axon en myeline is volledig beschadigd
mononeuropathie multiplex
op steeds verschillende plekken vallen zenuwen uit, zit vaak een systeemziekte achter
polyneuropathie
begint vaak distaal en begint zelden in de handen, maar vaak aan uiteinde van lange zenuwen (benen) en kan optrekken
plexopathie
laesies in de plexus, zijn vaak pijnlijk met kracht- en gevoelsverlies.
radiculopathie
wortel laesies > HNP
uitval van 1 myotoom en is pijnlijk bij drukverhogende momenten
plexuslaesies
meerdere wortels/zenuwen doen mee > pijnlijk en vaak uitval van meerdere dermatomen/myotomen
zijn de hele tijd pijnlijk
