Perioperatório

Question 1

Um paciente com HAS controlado e DM sem lesão vascular é considerado que ASA?

Answer 1

ASA 2 - paciente com doença sistêmica leve

Question 2

Paciente de 26 anos, consome alcool socialmente é considerado que ASA?

Answer 2

ASA 2

Question 3

Paciente com IMC 32, sem outras comorbidade é cosiderado que ASA?

Answer 3

ASA 2 (IMC > 30 menos de 40)

Question 4

Paciente com IMC 44 é considerado que ASA?

Answer 4

ASA 3 (obesidade mórbida)

Question 5

Paciente com IAM e AIT a mais de 3 meses é considerado que ASA

Answer 5

ASA 3

Question 6

Conceito ASA 3

Answer 6

Paciente com doença sistêmica grave

Question 7

Conceito ASA 4

Answer 7

Paciente com doença sistêmica grave que representa ameaça constante a vida

Question 8

Conceito ASA 5

Answer 8

Paciente moribundo, não se espera que saia vivo da cirurgia

Question 9

Conceito ASA 6

Answer 9

Operar para retirar orgãos

Question 10

Com quantos dias antes da cirurgia devemos suspender antiplaquetário e anticoagulante?

Answer 10

antiplaquetário: 7-10d

Anticoagulante 5 dias e iniciar heparina sendo suspendida 6h antes da cirurgia

Question 11

V ou F

Broncodilatadores e anticonvulsivantes devem ser suspensos no pré-operatório

Answer 11

Falso,

devem ser mantidos, bem como insulina, imunossupressor e corticoide

Question 12

Quais exames pré-cirúrgicos devem ser solicitados para paciente com menos de 45 anos?

Answer 12

A priori, nenhum exame

Question 13

V ou F

Paciente de 50 anos, mulher, deve ser solicitado ECG pré-operatório

Answer 13

Falso, apenas homens de 45-54 devem fazer ECG

Question 14

De 55 a 70 anos quais exames devem ser solicitados no pré-operatório?

Answer 14

ECG + hemograma

Question 15

No pacientes com mais de 70 anos quais exames devem ser solicitados no pré-operatório?

Answer 15

ECG + hemograma + Ur/Creat + eletrolitos + glicose

Question 16

Quando devemos solicitar EAS e urocultura no pré-operatório?

Answer 16

Se a cirurgia manipular o trato urinário, como nas cirurgias urológicas e também antes de colocar próteses ortopédicas.

Question 17

Agente hipnótico que não possui efeitos cardiovasculares

Answer 17

Etomidato

Question 18

Antidoto dos opioides

Answer 18

Naloxona

Question 19

Qual agente usado na anestesiologia tem associação com hipertermia maligna

Answer 19

Bloqueadores musculares despolarizantes

Question 20

V ou F
Nos anestésicos locais quando o pH está abaixo da pKa do agente anestésico ocorre melhor ação pois predomina a forma ionizada

Answer 20

Falsa, pois os anestésicos locais funcionam melhor em ambientes não acido com pH maior que o pKa, onde predomina a forma não ionizada

Question 21

Dose máxima de lidocaina

Answer 21

5mg/kg sem epinefrina

7-8mg/kg com epinefrina

Question 22

Complicação mais comum associada a raquianestesia

Answer 22

Hipotensão, devido a bloquei simpático excessivo

Question 23

Tratamento da cefaleia pós-raqui

Answer 23

Medidas gerais de posição, hidratação e analgeia

Se não melhorar patch de sangue

Question 24

V ou F

O fio multifilamentar tem maior propensão a infecção

Answer 24

Verdadeiro

Question 25

V ou F

O fio de categute e seda estão entre os tipos com menor reação tecidual

Answer 25

Falso

Os fios de categute e seda são os que demonstram maior reação tecidual

Question 26

Principal causa de febre nas primeiras 72h pos cirurgia

Answer 26

Atelectasia

Question 27

Dentro de 72h pós operatório qual seria outra causa de febre alem de atelectasia

Answer 27

Infecção necrotizante de ferida operatória

Question 28

Qual a conduta na evisceração na deiscência de sutura?

Answer 28

banhar alças em soro com gaze, leve ressuscitação volêmica e levar pra cc pra reabordar

Question 29

Paciente com infecção de ferida operatória, quando devemos tratar com ATB e qual o principal agente?

Answer 29

Se houver celulite

S. aureus

Question 30

V ou F

As fistulas de trajeto longo e baixo débito tem melhor prognóstico para fechamento espontâneo.

Answer 30

Verdadeiro!!!

Fistulas de curto trajeto < 2cm são desfavoráveis

Question 31

Quais são os 3 momentos da cicatrização de ferida operatória?

Answer 31

1. Inflamatória ou reativa
2. Proliferativa ou regenerativa ou reparadora
3. Maturação ou remodelação

Question 32

Celular presentes na fase inflamatória da cicatrização

Answer 32

PMN, como neutrofilos e macrofagos

Question 33

Celular presentes na fase inflamatória da proliferativa

Answer 33

fibroblasto produzido colageno

Question 34

Celular presentes na fase inflamatória da maturação

Answer 34

miofibroblasto promovendo contração da feida

Question 35

V ou F

O queloide surge mais precocemente que a cicatrização hipertrófica, por isso apresenta melhor tratabilidade

Answer 35

Falso

A cicatrização hipertrofica ocorre mais precocemente, normalmente após 4 semanas e costuma ter regressão espontânea.

Question 36

Uma cirurgia de apendicectomia inicial é considerada uma ferida cirurgia…

Answer 36

Contaminada, exige uso de ATB profilático