Reumatologia Flashcards
(119 cards)
1
Q
Qual o fator sorológico mais especifico para fator reumatoide?
A
Anti-CCP E = 98%
2
Q
Clinica da paciente padrão com artrite reumatoide
A
Mão, pé e punho
Insidioso, flutuante e progressivo
3
Q
Paciente portadora de AR com dor occipital e deficit neuroogico nos quatro membros devemos pensar em…
A
Subluxação atlantoaxial
4
Q
Como lembrar das manifestações extra articular do AR
A
PEguei NoJo DE VasCa
5
Q
V ou F. As manifestações extra-articulares depende dos valores de Fator reumatóide.
A
Verdadeiro
6
Q
Qual interfalangeana é preservada na AR
A
Preserva interfalangeana distal
7
Q
Tratamento inicial de paciente como AR
A
Prednisona em baixas doses + MTX + AINE
8
Q
A artrite idiopática juvenil Oligoarticular acomete que faixa etária?
A
Meninas de 2-3 anos. (pouca articulação, pouca idade)
9
Q
2 achados da doença de still
A
Febre remitente, rash salmão que piora durante a febre e ARTRITE
10
Q
O que configura a Sindrome de Felty
A
Neutropenia + esplenomegalia em paiente com AR de longa duração. Tto DARMS + G-CSF +- esplenectomia
11
Q
Lesão básica de espondilite anquilosante
A
Sacroileíte
12
Q
V ou F Espondilite anquilosante melhora com uso de corticoide sistêmico.
A
Falso, não tem benefício
13
Q
Principal clinica extra articular da espondilite anquilosante
A
Uveíte anterior
14
Q
Qual é a etiopatogenia primária de artrite reativa
A
Secundário a infecção a distância por Shigella ou DST (Clamidia)
15
Q
V ou F. As artrite soronegativas pioram na AIDS.
A
Verdadeiro
16
Q
O que avalia o teste de Schober?
A
Avalia mobilidade lombar, alterada na espondilite anquilosante
17
Q
Achados extra articulares da artrite reativa
A
Balanite circinada,
ceratoderma blenorrágico
18
Q
V ou F O acometimento axial na artrite enteropática tem relação com a atividade da doença
A
Falso, apenas a oligoartrite periférica assimétrica tem relação com a atividade da doença
19
Q
Como se diferencia acometimento da coluna espondilite anquilosante da artrite psoriasica?
A
Na artitre psoriásica o acometimento é assimetrico e aleatório
20
Q
Tipo de deformidade de articulação na artrite mutilante na artrite psoriásica
A
Ocorre deformidade e encaixa da articulação, chamada de deformidade em telescópio
21
Q
Qual a triade da Sindrome de Reiter?
A
Artrite
uretrite
Conjuntive
22
Q
Característica da artrite reativa
A
Oligoarticular, assimétrica. Comum presença de dactilite (dedo em salsicha)
23
Q
As artrite soronegativas tem associação com qual HLA?
A
HLA-B27
24
Q
Marcador do Lupus neonatal
A
Anti-Ro
25
V ou F. A artitre do Lupus pode ser considerada erosiva, pois deforma as articulações
Falso, a artrite do Lupus não é erosiva, no entanto provoca deformações (artrite de jaccoud)
26
Endocardite típica do paciente lúpico
Endocardite de Libman-sacks
27
Qual a anemia mais comum de paciente lúpico
Anemia de doença crônica
28
Qual anticorpo está associado a nefrite lúpica?
Anti-DNA nativo de dupla helice
29
Qual é a lesão renal mais comum no lupus?
Classe IV (Difusa)
30
Qual a lesão renal mais grave no lupus?
Classe IV (difusa)
31
Qual a classe de um paciente lupico com lesão renal tipo sindrome nefroticaa pura
Classe V (membranosa)
32
Anticorpo associado a lupus e psicose
Anti-P (P de psicose!!)
33
O padrão FAN nuclear homogêneo está associado a quais anticorpos?
Anti-histona e
| anti-DNA nativo
34
O padrão FAN pontilhado/salpicado está associado a quais anticorpos?
Anti-ENA (Ro, La, Sm, RNP)
35
Quais os anticorpos mais especifico da LES?
Anti-Sm
| e em segundo Ant-DNA nativo dh
36
O Lupus com FAN negativo costuma ter qual anticorpo?
Anti-Ro
37
Lupus farmacoinduzido tem relação com qual anticorpo?
Anti-histona
38
Lesões de pele na LES que são critérios diagnóstico
Rash malar, fotossensibilidade, Lupus discoide, ulceras orais
39
Quando consideramos LES grave?
Quando acomete Rim ou cabeça
40
V ou F
| Todo FAN positivo deve se suspeitar de LES
Falso
| !0% da população apresentar FAN positivo
41
4 Principais drogas associadas ao lúpus farmacoinduzido
1. Hidralazina (maior número de casos)
2. Procainamida (a com maior associação)
3. Isoniazida
4. Fenitoina
42
V ou F
| No Lupus farmacoinduzido podemos encontrar FAN positivo
Verdadeiro, até em altos titulos no padrão nuclear homogêneo)
43
Os 2 critérios para se pensar em SAF
1. Episodio de trombose vascular
| 2. Morbidade gestacional
44
Anticorpos associados a SAF
1. Anticoagulante lúpico
2. Anti cardiolipina
3. Anticorpo anti-beta-2-glicoproteina
45
Gestante com SAF com histórico de perdas fetais e abortamentos prévios qual o tratamento?
AAS e heparina PROFILÁTICA (só se usa em doses terapeuticas se na gestação anterior ter feito uso de profilático e mesmo assim tenha apresentado evento trombótico)
46
Qual a característica fisiopatogenica básica da Esclerose Sistêmica?
Superprodução e deposição de colágeno nos tecidos
47
Qual a principal causa de fenômeno de Raynaud?
Doença de Raynaud (e não esclerose sistêmica)
48
V ou F
| Na esclerose sistêmica o fenômeno de Raynaud só ocorre nas formas avançadas da doença.
Falso
| O fenômeno de Raynaud pode preceder o quadro típico
49
Qual o tipo de acometimento que a esclerose sistêmica provoca no pulmão? (na difusa e na limitada)
Se forma difusa alveolite com fibrose intersticial
| Se forma cutanea limitada hipertensão de artéria pulmonar
50
No acometimento renal da esclerose sistêmica qual área costuma ser afetada?
artérias interlobulares e arqueadas
51
Paciente com esclerodermia tem maior risco de quais neoplasias?
Ca de pulmão e esôfago
52
Qual anticorpo está associado a forma difusa?
Antitopoisomerase I
53
Qual anticorpo está associado a forma cutânea limitada?
AntiCentrômero (C de cutânea)
54
V ou F
| Paciente com esclerose sistêmica podem apresentar FAN e FR positivo
Verdadeiro
55
V ou F
Utiliza-se corticoide rotineiramente em paciente com esclerose sistêmica com objetivo de diminuir lesões graves como renal e pulmonar
Falso,
Os corticoides podem até diminuir rigidez e dor na doença inicial, no entanto não retardam sua progressão e estão associado a crise renal
56
O que significa CREST
```
Calcinose
Raynaud
Esofagopatia
Sclerodactilia
Telangectasia
```
Repercussões da forma cutâneo limitada
57
Tratamento da lesão renal no paciente com esclerose sistêmica
IECA, não se usa corticoide!!!
58
Condição na qual existe benefício de corticoide na esclerose sistêmica
Alveolite fibrosante
59
Característica da fraqueza muscular na paciente com DM ou PM
Simétrica e predomínio proximal
60
3 achados cutaneos da dermatomiosite
1. Heliotropo
2. Papulas de Gottron
3. Rash malar pegando sulco nasolabial
61
Tipo de acometimento pulmonar nas miosite
Intersticial
62
V ou F
| Dermatomiosite responde melhor ao tratamento do que polimiosite
Verdadeiro
63
Padrão ouro no diagnóstico de miopatia idiopaticca inflamatória
Biopsia de musculo
64
Anticorpos presentes na miopatia idiopaticca inflamatória
- Anti-Jo1
- Anti-SRP
- Anti-mi2
65
V ou F
| Dermatomiosite é fator de risco para ocorrência de câncer
Verdadeiro!
66
Qual o câncer mais associado a sindrome de Sjogren
Linfoma não hodgkin
67
2 Principais exames diagnóstico de SJ
1. Teste de Schirmer: lagrimas
| 2. Escore de Rosa Bengala: cora areas de ceratoconjuntivite
68
Anticorpo associado a doença mista do tecido conjuntivo
Anti-RNP
69
Na purpura de Henoch Scholein esperamos plaquetas...
Normais!
70
Tetrade da púrpura de Henoch Scholein
1. Petequisa abaixa da cintura
2. Artralgia/artrite
3. Dor abdominal
4. glomerulonefrite
71
Quadro clínico do paciente com arterite temporal
```
4Cs
Cefaleia
Claudicação de madibula
Cegueira
Constitucionais
Corticoide (resposta dramática)
```
72
Achados possíveis em paciente com arterite de Takayasu
Claudicação de MMSS
Diferença de Pa entre braços
Has grave
73
Achado clássico da PAN (poliarterite nodosa)
Homem de meia idade com Has renovascular, dor abdominal e testicular
74
Quadro clássico de poliangeite microscópica
Sindrome pulmão rim
GNRP pauci imune
Maioria p-anca positivo
75
Quadro clássico de tromboangeite obliterante (Bueger)
Homem jovem fumante com isquemia arterial de extremidades
| Pode ter tromboflebite superficial migratória e fenômeno de Raynaud
76
Quadro clássico de Churg-Strauss
Paciente com Asma, eosinofilia e pode ter p-anca positivo
77
Quadro clássico de wegener
Paciente com sindrome pulmão rim (mais pulmão)
C-aNCA positivo!!!!
Sintomas de via aérea superior (perfuração de septo)
78
Quadro clássico de doença de Behçet
```
ulceras orais
Ulceras genitais
lesões tipo acne
Patergia
Uveite com hiópio
```
79
Quadro classico de Kawasaki
Criança < 5a
| Febre mais de 5d, congestão ocular, lesoes orais, adenomegalia cervical, eritema polimorfo, dercamação ungueal
80
Tratamento de D. de Kawasaki
imunoglobulina + salicilatos
81
Principal complicação na D de Kawasaki
Aneurisma de coronária
82
Principal compicação de purpura de henoch scholein
Hemorragia digestiva, Tto fazer doses alta de corticoide
83
Diagnóstico de arterite temporal
Biopsia de artéria temporal
84
Qual o achado a angiografia no paciente com PAN clássica
Colar de contas
85
A PAN clássica tem associação com qual doença?
Hepatite B em 30% dos casos
86
Principal causa de morte no paciente com sindrome de Churg Strauss
Miocardite
87
Achados radiológicos da osteoartrose
- Osteofitos
| - Redução do espaço articular
88
Principal agente da artrite infecciosa gonocócica e não gonocócica
Gonocócica: N gonorrhoeae
| Não gonocócica S aureus
89
Qal a diferença no acometimento articular da artrite infecicosa gonocócica e não gonocócica?
A não gonocócica é monoartrite aguda (principalmente joelho), a gonocócica na 1ª fase é poliartrite e na 2ª monoartrite
A gonocócica afeta mais <40a e mulheres
90
Tratamento da artrite infecciosa
Não gonocócica: oxacilina
| gonocócica Ceftriaxona
91
Como se dar o diagnóstico de artrite infecciosa por BK
Cultura de liquido sinovial (+ em 80%)
Biopsia da sinóvia com granuloma caseoso
O BAAR é positivo em menos de 20% dos casos
92
Fibroialgia tem associação com quais outros 2 disturbios?
Sd cólon irritável
| Distúrbio do sono
93
Área mais afetada pela gota
1º metatarsofalangeana
94
Como se dá o driagnóstico de gota?
Artrocentese com cristais com birrefringência negativa
95
Primeira e segunda opção do tratamento da gota aguda
1º Aine
| 2º Colchicina
96
Opções de medicamentosa na profilaxia da gota
Probenecida (uricosúrico)
| Alopurinol (inibidor da xantna oxidase)
97
Antihipertensivo com ação uricosúrico
Losartana
98
Achado diagnóstico de artrite por pirofosfato de calcio
Liquido sinovial com critais curtos com fraca birrefrigência positiva, Rx com condrocalcinose
99
Corante da amiloidose
Vermelho do congo
100
Bactéria associada a febre reumática
Streptococcus pyogenes beta hemolítico do grupo A
101
Qual o período de latência entre a faringite e a febre reumática?
2-4 semanas
102
Característica da artrite na febre reumática
Poliarticular, grandes articulações, assimetrica, migratória
103
Na cardite leve esperamos encontrar no ECG...
Alargamento de intervalo PR
104
Na cardite moderada esperamos encontrar no ECG
Aumento de QT
105
O que é o sopro de Carey-Coombs
Sopro de estenose mitral na febre reumática
106
Apecto patológico da pericardite na febre reumática
Pão com manteiga
107
Achado patognomônico na miocardite reumática
Nódulos de Aschoff
108
V ou F
| O eritema marginatum está normalmente associado a presença de cardite
Verdadeiro
109
V ou F
| Os nodulos subcutâneos da febre reumática estão associados a cardite
Verdadeiro
110
V ou F
| A coreia de Sydenham costuma dormir com o paciente...
Verdadeiro
111
Qual o primeiro marcador inflamatório a subir na febre reumática
1º PCR
| 2º VHS
112
Qual o valor de referência para considerar ASLO positivo
333 Tods
113
Qual anticorpo antiestreptocócico fica mais tempo elevado
Anti-DNAse B (pode ser usado em paciente que apresentam tardiamente coreia)
114
Critérios maiores de Jones
```
Cardite
Artrite
Nodulos subcutâneos
Eritema marginatum
COreia
```
Diagnostico com 2 critérios maiores ou 1M e 2m associado a infecção recente estreptocócica
115
Critério de Jones que abrange ECG
Alargamento de PR
116
Tratamento da febre reumática
1. ATB para erradicar bactéria
2. AAS
Corticoide se cardite grave
117
Profilaxia de FR sem cardite
5 anos de ATB ou até 21a (o q for mais longo)
118
Profilaxia de FR com cardite c/ sequela
Até 40 anos ou por toda vida
119
Profilaxia de FR com cardite s/ sequela
ate 25a ou por 10a (o q for mais longo
