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Rm > Reumatologia > Flashcards

Reumatologia Flashcards

1
Q

Qual o fator sorológico mais especifico para fator reumatoide?

A

Anti-CCP E = 98%

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2
Q

Clinica da paciente padrão com artrite reumatoide

A

Mão, pé e punho

Insidioso, flutuante e progressivo

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3
Q

Paciente portadora de AR com dor occipital e deficit neuroogico nos quatro membros devemos pensar em…

A

Subluxação atlantoaxial

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4
Q

Como lembrar das manifestações extra articular do AR

A

PEguei NoJo DE VasCa

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5
Q

V ou F. As manifestações extra-articulares depende dos valores de Fator reumatóide.

A

Verdadeiro

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6
Q

Qual interfalangeana é preservada na AR

A

Preserva interfalangeana distal

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7
Q

Tratamento inicial de paciente como AR

A

Prednisona em baixas doses + MTX + AINE

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8
Q

A artrite idiopática juvenil Oligoarticular acomete que faixa etária?

A

Meninas de 2-3 anos. (pouca articulação, pouca idade)

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9
Q

2 achados da doença de still

A

Febre remitente, rash salmão que piora durante a febre e ARTRITE

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10
Q

O que configura a Sindrome de Felty

A

Neutropenia + esplenomegalia em paiente com AR de longa duração. Tto DARMS + G-CSF +- esplenectomia

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11
Q

Lesão básica de espondilite anquilosante

A

Sacroileíte

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12
Q

V ou F Espondilite anquilosante melhora com uso de corticoide sistêmico.

A

Falso, não tem benefício

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13
Q

Principal clinica extra articular da espondilite anquilosante

A

Uveíte anterior

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14
Q

Qual é a etiopatogenia primária de artrite reativa

A

Secundário a infecção a distância por Shigella ou DST (Clamidia)

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15
Q

V ou F. As artrite soronegativas pioram na AIDS.

A

Verdadeiro

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16
Q

O que avalia o teste de Schober?

A

Avalia mobilidade lombar, alterada na espondilite anquilosante

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17
Q

Achados extra articulares da artrite reativa

A

Balanite circinada,

ceratoderma blenorrágico

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18
Q

V ou F O acometimento axial na artrite enteropática tem relação com a atividade da doença

A

Falso, apenas a oligoartrite periférica assimétrica tem relação com a atividade da doença

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19
Q

Como se diferencia acometimento da coluna espondilite anquilosante da artrite psoriasica?

A

Na artitre psoriásica o acometimento é assimetrico e aleatório

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20
Q

Tipo de deformidade de articulação na artrite mutilante na artrite psoriásica

A

Ocorre deformidade e encaixa da articulação, chamada de deformidade em telescópio

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21
Q

Qual a triade da Sindrome de Reiter?

A

Artrite
uretrite
Conjuntive

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22
Q

Característica da artrite reativa

A

Oligoarticular, assimétrica. Comum presença de dactilite (dedo em salsicha)

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23
Q

As artrite soronegativas tem associação com qual HLA?

A

HLA-B27

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24
Q

Marcador do Lupus neonatal

A

Anti-Ro

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25
Q

V ou F. A artitre do Lupus pode ser considerada erosiva, pois deforma as articulações

A

Falso, a artrite do Lupus não é erosiva, no entanto provoca deformações (artrite de jaccoud)

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26
Q

Endocardite típica do paciente lúpico

A

Endocardite de Libman-sacks

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27
Q

Qual a anemia mais comum de paciente lúpico

A

Anemia de doença crônica

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28
Q

Qual anticorpo está associado a nefrite lúpica?

A

Anti-DNA nativo de dupla helice

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29
Q

Qual é a lesão renal mais comum no lupus?

A

Classe IV (Difusa)

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30
Q

Qual a lesão renal mais grave no lupus?

A

Classe IV (difusa)

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31
Q

Qual a classe de um paciente lupico com lesão renal tipo sindrome nefroticaa pura

A

Classe V (membranosa)

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32
Q

Anticorpo associado a lupus e psicose

A

Anti-P (P de psicose!!)

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33
Q

O padrão FAN nuclear homogêneo está associado a quais anticorpos?

A

Anti-histona e

anti-DNA nativo

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34
Q

O padrão FAN pontilhado/salpicado está associado a quais anticorpos?

A

Anti-ENA (Ro, La, Sm, RNP)

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35
Q

Quais os anticorpos mais especifico da LES?

A

Anti-Sm

e em segundo Ant-DNA nativo dh

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36
Q

O Lupus com FAN negativo costuma ter qual anticorpo?

A

Anti-Ro

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37
Q

Lupus farmacoinduzido tem relação com qual anticorpo?

A

Anti-histona

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38
Q

Lesões de pele na LES que são critérios diagnóstico

A

Rash malar, fotossensibilidade, Lupus discoide, ulceras orais

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39
Q

Quando consideramos LES grave?

A

Quando acomete Rim ou cabeça

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40
Q

V ou F

Todo FAN positivo deve se suspeitar de LES

A

Falso

!0% da população apresentar FAN positivo

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41
Q

4 Principais drogas associadas ao lúpus farmacoinduzido

A
  1. Hidralazina (maior número de casos)
  2. Procainamida (a com maior associação)
  3. Isoniazida
  4. Fenitoina
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42
Q

V ou F

No Lupus farmacoinduzido podemos encontrar FAN positivo

A

Verdadeiro, até em altos titulos no padrão nuclear homogêneo)

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43
Q

Os 2 critérios para se pensar em SAF

A
  1. Episodio de trombose vascular

2. Morbidade gestacional

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44
Q

Anticorpos associados a SAF

A
  1. Anticoagulante lúpico
  2. Anti cardiolipina
  3. Anticorpo anti-beta-2-glicoproteina
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45
Q

Gestante com SAF com histórico de perdas fetais e abortamentos prévios qual o tratamento?

A

AAS e heparina PROFILÁTICA (só se usa em doses terapeuticas se na gestação anterior ter feito uso de profilático e mesmo assim tenha apresentado evento trombótico)

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46
Q

Qual a característica fisiopatogenica básica da Esclerose Sistêmica?

A

Superprodução e deposição de colágeno nos tecidos

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47
Q

Qual a principal causa de fenômeno de Raynaud?

A

Doença de Raynaud (e não esclerose sistêmica)

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48
Q

V ou F

Na esclerose sistêmica o fenômeno de Raynaud só ocorre nas formas avançadas da doença.

A

Falso

O fenômeno de Raynaud pode preceder o quadro típico

49
Q

Qual o tipo de acometimento que a esclerose sistêmica provoca no pulmão? (na difusa e na limitada)

A

Se forma difusa alveolite com fibrose intersticial

Se forma cutanea limitada hipertensão de artéria pulmonar

50
Q

No acometimento renal da esclerose sistêmica qual área costuma ser afetada?

A

artérias interlobulares e arqueadas

51
Q

Paciente com esclerodermia tem maior risco de quais neoplasias?

A

Ca de pulmão e esôfago

52
Q

Qual anticorpo está associado a forma difusa?

A

Antitopoisomerase I

53
Q

Qual anticorpo está associado a forma cutânea limitada?

A

AntiCentrômero (C de cutânea)

54
Q

V ou F

Paciente com esclerose sistêmica podem apresentar FAN e FR positivo

A

Verdadeiro

55
Q

V ou F
Utiliza-se corticoide rotineiramente em paciente com esclerose sistêmica com objetivo de diminuir lesões graves como renal e pulmonar

A

Falso,
Os corticoides podem até diminuir rigidez e dor na doença inicial, no entanto não retardam sua progressão e estão associado a crise renal

56
Q

O que significa CREST

A 
Calcinose
Raynaud
Esofagopatia
Sclerodactilia
Telangectasia

Repercussões da forma cutâneo limitada

57
Q

Tratamento da lesão renal no paciente com esclerose sistêmica

A

IECA, não se usa corticoide!!!

58
Q

Condição na qual existe benefício de corticoide na esclerose sistêmica

A

Alveolite fibrosante

59
Q

Característica da fraqueza muscular na paciente com DM ou PM

A

Simétrica e predomínio proximal

60
Q

3 achados cutaneos da dermatomiosite

A
  1. Heliotropo
  2. Papulas de Gottron
  3. Rash malar pegando sulco nasolabial
61
Q

Tipo de acometimento pulmonar nas miosite

A

Intersticial

62
Q

V ou F

Dermatomiosite responde melhor ao tratamento do que polimiosite

A

Verdadeiro

63
Q

Padrão ouro no diagnóstico de miopatia idiopaticca inflamatória

A

Biopsia de musculo

64
Q

Anticorpos presentes na miopatia idiopaticca inflamatória

A
  • Anti-Jo1
  • Anti-SRP
  • Anti-mi2
65
Q

V ou F

Dermatomiosite é fator de risco para ocorrência de câncer

A

Verdadeiro!

66
Q

Qual o câncer mais associado a sindrome de Sjogren

A

Linfoma não hodgkin

67
Q

2 Principais exames diagnóstico de SJ

A
  1. Teste de Schirmer: lagrimas

2. Escore de Rosa Bengala: cora areas de ceratoconjuntivite

68
Q

Anticorpo associado a doença mista do tecido conjuntivo

A

Anti-RNP

69
Q

Na purpura de Henoch Scholein esperamos plaquetas…

A

Normais!

70
Q

Tetrade da púrpura de Henoch Scholein

A
  1. Petequisa abaixa da cintura
  2. Artralgia/artrite
  3. Dor abdominal
  4. glomerulonefrite
71
Q

Quadro clínico do paciente com arterite temporal

A 
4Cs
Cefaleia
Claudicação de madibula
Cegueira
Constitucionais 
Corticoide (resposta dramática)
72
Q

Achados possíveis em paciente com arterite de Takayasu

A

Claudicação de MMSS
Diferença de Pa entre braços
Has grave

73
Q

Achado clássico da PAN (poliarterite nodosa)

A

Homem de meia idade com Has renovascular, dor abdominal e testicular

74
Q

Quadro clássico de poliangeite microscópica

A

Sindrome pulmão rim
GNRP pauci imune
Maioria p-anca positivo

75
Q

Quadro clássico de tromboangeite obliterante (Bueger)

A

Homem jovem fumante com isquemia arterial de extremidades

Pode ter tromboflebite superficial migratória e fenômeno de Raynaud

76
Q

Quadro clássico de Churg-Strauss

A

Paciente com Asma, eosinofilia e pode ter p-anca positivo

77
Q

Quadro clássico de wegener

A

Paciente com sindrome pulmão rim (mais pulmão)
C-aNCA positivo!!!!
Sintomas de via aérea superior (perfuração de septo)

78
Q

Quadro clássico de doença de Behçet

A 
ulceras orais
Ulceras genitais
lesões tipo acne
Patergia
Uveite com hiópio
79
Q

Quadro classico de Kawasaki

A

Criança < 5a

Febre mais de 5d, congestão ocular, lesoes orais, adenomegalia cervical, eritema polimorfo, dercamação ungueal

80
Q

Tratamento de D. de Kawasaki

A

imunoglobulina + salicilatos

81
Q

Principal complicação na D de Kawasaki

A

Aneurisma de coronária

82
Q

Principal compicação de purpura de henoch scholein

A

Hemorragia digestiva, Tto fazer doses alta de corticoide

83
Q

Diagnóstico de arterite temporal

A

Biopsia de artéria temporal

84
Q

Qual o achado a angiografia no paciente com PAN clássica

A

Colar de contas

85
Q

A PAN clássica tem associação com qual doença?

A

Hepatite B em 30% dos casos

86
Q

Principal causa de morte no paciente com sindrome de Churg Strauss

A

Miocardite

87
Q

Achados radiológicos da osteoartrose

A
  • Osteofitos

- Redução do espaço articular

88
Q

Principal agente da artrite infecciosa gonocócica e não gonocócica

A

Gonocócica: N gonorrhoeae

Não gonocócica S aureus

89
Q

Qal a diferença no acometimento articular da artrite infecicosa gonocócica e não gonocócica?

A

A não gonocócica é monoartrite aguda (principalmente joelho), a gonocócica na 1ª fase é poliartrite e na 2ª monoartrite
A gonocócica afeta mais <40a e mulheres

90
Q

Tratamento da artrite infecciosa

A

Não gonocócica: oxacilina

gonocócica Ceftriaxona

91
Q

Como se dar o diagnóstico de artrite infecciosa por BK

A

Cultura de liquido sinovial (+ em 80%)
Biopsia da sinóvia com granuloma caseoso
O BAAR é positivo em menos de 20% dos casos

92
Q

Fibroialgia tem associação com quais outros 2 disturbios?

A

Sd cólon irritável

Distúrbio do sono

93
Q

Área mais afetada pela gota

A

1º metatarsofalangeana

94
Q

Como se dá o driagnóstico de gota?

A

Artrocentese com cristais com birrefringência negativa

95
Q

Primeira e segunda opção do tratamento da gota aguda

A

1º Aine

2º Colchicina

96
Q

Opções de medicamentosa na profilaxia da gota

A

Probenecida (uricosúrico)

Alopurinol (inibidor da xantna oxidase)

97
Q

Antihipertensivo com ação uricosúrico

A

Losartana

98
Q

Achado diagnóstico de artrite por pirofosfato de calcio

A

Liquido sinovial com critais curtos com fraca birrefrigência positiva, Rx com condrocalcinose

99
Q

Corante da amiloidose

A

Vermelho do congo

100
Q

Bactéria associada a febre reumática

A

Streptococcus pyogenes beta hemolítico do grupo A

101
Q

Qual o período de latência entre a faringite e a febre reumática?

A

2-4 semanas

102
Q

Característica da artrite na febre reumática

A

Poliarticular, grandes articulações, assimetrica, migratória

103
Q

Na cardite leve esperamos encontrar no ECG…

A

Alargamento de intervalo PR

104
Q

Na cardite moderada esperamos encontrar no ECG

A

Aumento de QT

105
Q

O que é o sopro de Carey-Coombs

A

Sopro de estenose mitral na febre reumática

106
Q

Apecto patológico da pericardite na febre reumática

A

Pão com manteiga

107
Q

Achado patognomônico na miocardite reumática

A

Nódulos de Aschoff

108
Q

V ou F

O eritema marginatum está normalmente associado a presença de cardite

A

Verdadeiro

109
Q

V ou F

Os nodulos subcutâneos da febre reumática estão associados a cardite

A

Verdadeiro

110
Q

V ou F

A coreia de Sydenham costuma dormir com o paciente…

A

Verdadeiro

111
Q

Qual o primeiro marcador inflamatório a subir na febre reumática

A

1º PCR

2º VHS

112
Q

Qual o valor de referência para considerar ASLO positivo

A

333 Tods

113
Q

Qual anticorpo antiestreptocócico fica mais tempo elevado

A

Anti-DNAse B (pode ser usado em paciente que apresentam tardiamente coreia)

114
Q

Critérios maiores de Jones

A 
Cardite
Artrite
Nodulos subcutâneos
Eritema marginatum
COreia

Diagnostico com 2 critérios maiores ou 1M e 2m associado a infecção recente estreptocócica

115
Q

Critério de Jones que abrange ECG

A

Alargamento de PR

116
Q

Tratamento da febre reumática

A
  1. ATB para erradicar bactéria
  2. AAS
    Corticoide se cardite grave
117
Q

Profilaxia de FR sem cardite

A

5 anos de ATB ou até 21a (o q for mais longo)

118
Q

Profilaxia de FR com cardite c/ sequela

A

Até 40 anos ou por toda vida

119
Q

Profilaxia de FR com cardite s/ sequela

A

ate 25a ou por 10a (o q for mais longo

Rm (22 decks)

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