Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

VI Rok baza Chirurgia > Posegregowane - bariatria, trzustka > Flashcards

Posegregowane - bariatria, trzustka Flashcards

1
Q

Które wskaźniki najlepsze dla zobrazowania skuteczności operacji bariatrycznej:

A

Które wskaźniki najlepsze dla zobrazowania skuteczności operacji bariatrycznej:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

M 62 lata z nadciśnieniem i cukrzycą typ II waży 125 kg przy wzroście 175 cm. Jakie postępowanie? (BMI ~41!!!)

A

B. operacja wyłączająca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Przygotowanie do bariatrycznej odnośnie chudnięcia i zaprzestania palenia:

A

F. zrzucić masę min 6 msc przed a palenie min 6 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co trzeba suplementować po operacji bariatrycznej

A

A. Wit B12, cholekalcyferol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dlaczego robimy badanie USG przed zabiegiem bariatrycznym (kombinacje)

A
  1. hepato i splenomegalia
  2. tętniak aorty
  3. stłuszczenie wątroby
  4. ocena pęcherzyka i dróg żółciowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Do rutynowo wykonywanych badań i konsultacji przed zabiegami bariatrycznymi nie należy:

A

TK klatki piersiowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Obecnie coraz częściej ekstremalnie otyłych pacjentów kwalifikuje się do leczenia kilkuetapowego (1), gdzie założenie balona żołądkowego jest metodą przygotowawczą do leczenia zabiegowego (2).

A

c. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do zabiegu bariatrycznego są:

A

Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do zabiegu bariatrycznego są:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wskazaniami do leczenia bariatrycznego są:

A

A. >40 BMI
D. >35 BMI i ch. towarzyszące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bezwzględne przeciwwskazania do bariatrii:

A

Bezwzględne przeciwwskazania do bariatrii:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co decyduje o wyborze metody operacji bariatrycznej?

A

a. preferencje pacjenta
b. umiejętności ośrodka wykonującego
c. nawyki żywieniowe
d. BMI
e. wszystko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pacjent z BMI powyżej 40 i przed zabiegiem zgodnie ze wskazaniami schudł, co dalej?

A

może być zakwalifikowany do zabiegu, bo liczy się najwyższe BMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kiedy Helicobacter przed operacją bariatryczną

A

A. u wszystkich przed operacją bariatryczną robimy gastroskopię
U. jak objawowo Helikopter to musi być eradykacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

22 letnia K, BMI 42, bez chorób przewlekłych, planuje ciąże. Na podstawie tych danych chora

A

wskazane >12 miesięcy po zakończeniu ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

60-letni pacjent z otyłością zgłosił się do poradni chirurgicznej celem kwalifikacji do leczenia bariatrycznego. Aktualna waga ciała chorego to 108 kg, wzrost 175 cm [BMI 35]. W przeszłości najwyższa udokumentowana waga ciała wynosiła 130 kg [BMI 42]. Pacjent nie był wcześniej operowany. Nie leczy się przewlekle. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

A

zarówno w przeszłości jak i w chwili obecnej chory spełnia kryteria kwalifikujące go do leczenia bariatrycznego (bo wystarczy, że już raz w przeszłości spełnił warunki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

U kogo jest rekomendowane zabiegi bariatryczne:

A

a) 18-65
b) wybrane grupy <18
c) wybrane grupy >65
d) wszystkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

o zabiegu bariatrycznego wykonywane rutynowo badania wszystkie z wyjątkiem:

A

polisomnografia, densytometria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pacjent z BMI 30-35. Czy kwalifikuje się w jakiej sytuacji do zabiegu:

A

klasyfikuje się jak jest hiperglikemia pomimo stosowania leków doustnych i insuliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co z H. Pylori w bariatrii:

A

A. Każdemu robimy gastroskopie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pacjent po operacji rękawa na żołądek, rozchodzi mu się zespolenie i przecieka,
jakie leczenie:

A

stentowanie endoskopowo i laparoskopowy dren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

64 lat M, BMI 49, DM2, nadciśnienie, 3 lata hemikolektomia z powodu raka jelita grubego. Najwłaściwszy zabieg?

A

Kwalifikuje się po opinii onkologa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jaki zabieg bariatryczny ma najmniejsze ryzyko wystąpienia jakościowych zaburzeń niedożywienia

A

b) banding (regulacja opaską żołądkową)
inne pytanie: rękawowy zabieg (nie było opaski)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zdanie pierwsze i drugie i czy związek: klasyfikacja zabiegów bariatrycznych wydaje się nieaktualna. Teraz dzieli się na metaboliczne i bariatryczne.

A

oba prawdziwe i jest związek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

K 22 lata, BMI 46, 123kg, 162cm, bez obciążeń, postępowanie:

A

b.operacja rękawowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pacjent z nadciśnieniem tętniczym i depresją z BMI 34 ale max miał 37:

A

kwalifikuje się do zabiegu, a że nie ma cukrzycy to WSTĘPNIE resekcja rękawowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co powoduje powikłania w postaci ostrej niewydolności nerek u osób po zabiegach bariatrycznych?

A

A. rabdomioliza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pacjent z BMI 41,2, przychodzi zapytać się o możliwości leczenia bariatrycznego, co odpowiadasz? (SPR)

A

Q. operacja - RYGB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Względnym przeciwwskazaniem do operacji bariatrycznej nie jest

A

T. ciąża

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kontrole po operacji bariatrycznej jak często:

A

N. do końca życia co najmniej co rok
(w wytycznych jest, że pierwsza wizyta po miesiącu, potem co 3 miesiące przez rok, potem co roku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Skuteczność operacji bariatrycznej w leczeniu DM obrazuje:

A

A. spadek glikemii na czczo
J. spadek HbA1c
K. spadek dawki insuliny
L. brak konieczności podawana insuliny
M. wszystko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Optymalne do monitorowania skuteczności operacji bariatrycznej jest:

A

B. procentowy spadek nadmiaru masy ciała
C. procentowy spadek nadmiaru BMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wskazaniem do założenia balonu żołądkowego jest :

A

Y. chorobliwa otyłość w celu redukcji masy ciała przed zabiegiem właściwym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jak standardowo monitorujemy po operacji bariatrycznej?

A

C. procent utraconej masy ciała
„najbardziej odpowiednim wskaźnikiem znajdującym zastosowanie w ocenie wyników leczenia bariatrycznego wydaje się być %EBMIL. Za punkt końcowy dla chorych poddawanych zabiegom bariatrycznym przyjmuje się BMI 25 kgm2.”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jaka operacja bariatryczna najbardziej upośledza wchłanianie

A

A. wyłączenie żółciowo-trzustkowe z przełączeniem dwunastniczym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

22 latka i BMI 39 bez chorób towarzyszących, co robić

A

A. nie kwalifikuje się do operacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Bezwzględne przeciwwskazanie do operacji bariatrycznej:

A

A. aktywna choroba nowotworowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

A. aktywna choroba nowotworowa

A

C. operacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Co nie jest wskazaniem do wykonania zabiegu bariatrycznego, gdy się kobieta „nie łapie” z BMI:

A

A. niepłodność kobieca z PCOS i męska z powodu hiperandogenizmu
bo PCOS pasuje, ale hiperandrogenizm już nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kobieta młoda, bez chorób towarzyszących, z BMI 36 przychodzi do Kliniki zapytać o operacyjne możliwości leczenia otyłości. Jakiej informacji udzielisz?

A

A. nie kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

A. nie kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego

A

A. Pankreatoduodenektomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Skala do oceny uszkodzeń narządowych w OZT

A

H. Glasgow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Najczęstszy nowotwór z wysepek trzustkowych

A

insulinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Operacja Whipple’a. — kombinacje

A
  1. Usuwamy odźwiernik
  2. Usuwamy 12stnicę
  3. Usuwamy pęcherzyk żółciowy
  4. usuwamy głowę trzustki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Co NIE jest przeciwwskazaniem bezwzględnym do operacji bariatrycznej:

A

A. wrzody żołądka i infekcja Helicobacter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Co nie zwiększa ryzyka raka trzustki?

A

C. alkohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Najczęstszy guz neuroendokrynny trzustki

A

nieczynny hormonalnie

31
Q

Fałsz o raku trzustki

A

D. częstość spada

32
Q

Torbiele trzustki co jest nieprawdą:

A

torbiele prawdziwe są rzadziej u kobiet

33
Q

Co nie jest objawem charakterystycznym dla OZT (SPR)

A

B. utrata masy ciała
C. wymioty i biegunki (wymioty są)

34
Q

Rak trzustki - wskaż fałsz?

A

a) zapadalność 8-12/10 000 osób/rok i trochę spada (ok. 10/100tyś i wzrasta)

35
Q

Insulinoma, fałsz

A

a) zwykle charakter złośliwy

36
Q

Torbiel trzustki

A

leczymy zachowawczo bo sama się wchłania w większości wypadków

37
Q

Lipaza trzustkowa:

A

jest bardziej specyficzna niż amylaza

37
Q

jest bardziej specyficzna niż amylaza

A

żółtaczka, bez bólu brzucha ze spadkiem masy ciała (trzon daje ból)

38
Q

Raka trzustki, wybierz zdanie prawdziwe:

A

częstym objawem jest spadek masy ciała

39
Q

częstym objawem jest spadek masy ciała

A

naciek na tętnicę wątrobową

40
Q

Typowe objawy: żółtaczka, ciemny mocz, jasny stolec, amylaza, lipaza tysiące, coś tam. Co robisz:

A

ERCP

41
Q

Trzustka dwudzielna

A

zawiązek brzuszny z grzbietowym nie łączą się, przewód dodatkowy

42
Q

Jaki % OZT to pourazowe OZT (SPR)

A

a) 1% dorośli?
b) 5% dzieci?

43
Q

a) 1% dorośli?
b) 5% dzieci?

A

A. wędrujące zakrzepowe zapalenie żył w raku trzustki
B. wszystkie gruczołowe mogą dać objaw Trosseau (rak żołądka, rak jelita grubego)
C. stan nadkrzepliwości
A. wszystkie

44
Q

Wskaż fałszywe o raku trzustki:

A

a. do zabiegu kwalifikuje się 10%

45
Q

Pytanie o fałsz w raku trzustki (SPR)

A

c. ze operacja jest trudna w tej okolicy i zawsze met. klasyczną <- Whipple’a możno laparoskopowo
zawsze chemioterapia - gemcytabina

46
Q

Wskaż zdanie nieprawdziwe o raku trzustki

A

nie stosujemy gemcytabiny

47
Q

Co jest prawda o raku trzustki SPR

A

a. najczęstszym objawem jest niezamierzone chudnięcie <- dyskusyjne
c. metodą operacji jest pankreatoduodenektomia <- a to nie???

48
Q

nie stosujemy gemcytabiny

A

zazwyczaj wskazaniem jest zakażona martwica

49
Q

Jakie naczynie przylega do wyrostka haczykowatego trzustki

A

Żyła i tętnica krezkowa górna

50
Q

Rozwój embriologiczny trzustki

A

Rozwój embriologiczny trzustki

51
Q

akie raki wchodzą w skład pola trzustkowo-dwunastniczego:

A

Rak głowy trzustki, brodawki Vatera, dystalny odcinek PŻW

52
Q

Uszeregować od najlepszego rokowania w polu trzustkowo-dwinastniczym: raka
głowy trzustki, brodawki Vatera i dystalnego odcinka PŻW

A

vatera, pżw, głowy

53
Q

W ciężkim OZT z żółtaczką jakie postępowanie jest zalecane?

A

A. ERCP i papillotomia

53
Q

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki to:

A

A. Biegunka tłuszczowa
N. Cukrzyca
O. ból w nadbrzuszu
P. spadek masy ciała
C. Wszystkie

54
Q

Jaki enzym jest wydzielany w formie aktywnej z trzustki

A

A. lipaza

55
Q

Kiedy w OZT jest wskazane ERCP z sphincterektomią

A

A. kamica przewodowa i zapalenie dróg żółciowych

56
Q

Najczęstsze powikłanie pankreatoduodenektomii:

A

przetoka trzustkowa-

57
Q

Co przecina chirurg, że zobaczyć trzon trzustki

A

A. wiezadlo żołądkowo-okrężnicze

57
Q

Możliwości postępowania z kikutem trzustki to:

A

A. zamknięcie przewodu trzustkowego, wszczepienie do żołądka, wszczepienie do jelita cienkiego

57
Q

Podstawową metodą leczenia raka trzustki jest:

A

B. leczenie chirurgiczne

58
Q

Zakres resekcji w obrębie trzustki to: (SPR, skąd??)

A

H. całkowita, dystalna, proksymalna, segmentalna i miejscowa

58
Q

Podstawą rozpoznania OZT jest:

A

obraz kliniczny oraz oznaczenie aktywności lipazy, amylazy w surowicy krwi

58
Q

Najczęstszym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest/są

A

ból w nadbrzuszu z promieniowaniem do pleców

59
Q

Wskaż zdanie prawdziwe:

A

objaw Grey Turnera - u chorych z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki można stwierdzić obecność wybroczyn i przebarwień w okolicy bocznej części ściany jamy brzusznej po stronie lewej

60
Q

Włączenie celowej antybiotykoterapii <- tak mówi Garden

A

e. Ca 19-9

61
Q

U chorego z guzem trzustki, żółtaczką mechaniczną, przerzutami w wątrobie postępowaniem z wyboru będzie:

A

. protezowanie dróg żółciowych, weryfikacja histologiczna, chemioterapia paliatywna

62
Q

Endoskopowe wprowadzenie protezy samorozprężalnej do dróg żółciowych należy rozważyć w pierwszej kolejności u chorych z:

A

nieoperacyjnym guzem głowy trzustki i współistniejącą żółtaczką

63
Q

Objawem zaawansowanego raka trzustki nie jest:

A

d. dysfagia

63
Q

Pacjentka z ostrym zapaleniem trzustki, hospitalizowana przez tydzień w oddziale chirurgicznym, zaczęła gorączkować do 39 st. C. Wykonano biopsję martwiczo zmienionego trzonu trzustki, a w posiewach z uzyskanego materiału stwierdzono obecność bakterii Klebsiella pneumoniae. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie? (SPR)

A

Włączenie celowej antybiotykoterapii <- tak mówi Garden

63
Q

Tak zwana „cholera trzustkowa” powstaje gdy jest zwiększone wydzielanie następującej substancji:

A

. wazoaktywnego peptydu jelitowego (VIP)

64
Q

U chorego z rakiem głowy trzustki i 2 przerzutami do wątroby (segment 6 i 7) postępowaniem z wyboru będzie:

A

zabieg resekcyjny nie jest leczeniem raka trzustki w takim stadium zaawansowania

64
Q

K po ERCP, ból w nadbrzuszu promieniujący obustronnie w kierunku pleców, co podejrzewasz i zlecasz:

A

DD. OZT i lipazę

65
Q

54-letnia chora zgłosiła się do SOR z powodu trwającej od 2 tygodni bezbólowej żółtaczki. Chora zauważyła również odbarwienie stolca i ciemne zabarwienie moczu. Najprawdopodobniejszą przyczyną takiego stanu jest:

A

nowotwór pola trzustkowo-dwunastniczego

66
Q

Wskazania do pilnej interwencji chirurgicznej w OZT:

A

A. OZT spowodowane kamica przewodowa

66
Q

Facet hospitalizowany z powodu OZT przez trzy tygodnie po wypisie wraca z badalnym niebolesnym guzem w nadbrzuszu. W badaniach laboratoryjnych bez odchyleń, t ciała 37,5

A

A. torbiel rzekoma trzustki

67
Q

Metoda tzw „otwartego brzucha” i usuwanie tkanek martwiczych to złoty standard w leczeniu:

A

A. ostrego martwiczego OZT o ciężkim przebiegu

67
Q

Nieprawidłowe postępowanie w OZT

A

A. ERCP w OZT na tle alkoholowym

68
Q

Jakie są najczęstsze przyczyny zgonów po OZT:

A

A. MODS
OO. Wstrząs septyczny

68
Q

Kiedy w OZT operacja przy przyjęciu? (SPR)

A

RR. Obj. otrzewnowe <-

69
Q

Jakie jest najczęstsze powikłania ERCP:

A

A. OZT

69
Q

Jakie powikłanie OZT wymaga operacji (w trybie pilnym?)

A

A. zakrzepica ż. śledzionowej
AAA. perforacja jelita

70
Q

Wyciek brunatnej treści z drenu 3 dni po zabiegu Traverso. Co to:

A

A. Rozejście zespolenie żołądkowo-jelitowego

71
Q

Co nie jest wskazaniem do operacji w OZT

A

Martwica jałowa

72
Q

Czego nie robimy w leczeniu paliatywnym raka trzustki

A

) Whipple

72
Q

Przyczyny OZT - najczęstsze:

A

ZZ. Kamica

73
Q

Operacja radykalna w raku głowy trzustki:

A

a) Whipple
c) Traverso

73
Q

Co jest w skali Glasgow:

A

PaO2, albumina we krwi, LEU, Ca, glikemia, AspAT, mocznik, LDH)

74
Q

Przypadek z badalnym, bezbolesnym pęcherzykiem żółciowym, żółtaczką, ciemnym moczem:

A

a) guz głowy trzustki

74
Q

Jakie leczenie paliatywne w raku trzustki

A

A. zapewnienie drożności dróg żółciowych
EEE. zwalczanie bólu

75
Q

Wskaż nieprawdziwe w żywieniu w OZT:

A

a) po 48-72 h przy utrzymujących się nudnościach i wymiotach nadal dieta ścisła przez 7 dni

75
Q

/w do operacji Whipple’a jest: (SPR)

A

pojedynczy przerzut w L płacie wątroby

76
Q

Prawdziwe stwierdzenie na temat zachowawczego leczenia OZT

A

B. IPP w celu zapobieżenia wrzodowi stresowemu żołądka

77
Q

Co nie jest czynnikiem rokowniczym w OZT w skali Glasgow, Ransona:

A

A. hiperamylazemia >1000

78
Q

Kiedy operujemy w OZT?

A

A. zapalenie bakteryjne martwicy potwierdzone w biopsji i bakteriologii

79
Q

Do zaplanowania leczenia raka trzustki należy wykonać:

A

A. TK z kontrastem jamy brzusznej

80
Q

Najważniejszym czynnikiem ryzyka w OZT jest: (niekorzystny czynnik rokowniczy niż czynniki ryzyka samego wystąpienia OZT)

A

A. wiek >55 lat (BISAP?)

81
Q

Rak trzustki

A

w głowie!!!)

VI Rok baza Chirurgia (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions