Posegregowane - drogi żółciowe, raki dupy Flashcards
(162 cards)
1
Q
U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu endoskopowej pankreatocholangiografii wstecznej stwierdzono torbielowate poszerzenia dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
A
choroba Carolego.
2
Q
Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych
28/50
A
- Najczęstszym typem jest rak płaskonabłonkowy (bo najczęściej gruczolakorak
3
Q
Celem zapewnienia bezpieczeństwa w trakcie wykonywania zabiegu cholecystektomii metodą laparoskopową, pomocna jest prawidłowa identyfikacja następujących struktur ZA WYJĄTKIEM:
A
??????
A. Przewód żółciowy wspólny -
B. Bruzda Rouviera to na pewno trzeba
C. Przewód pęcherzykowy -
D. Dno pęcherzyka żółciowego to chyba najmniej potrzebne?
E. Żyła wrotna
4
Q
Do objawów zapalenia dróg żółciowych nie należy:
A
ból prawego barku
5
Q
Odsetek powikłań po ERCP
A
A. 7%
6
Q
Rak pęcherzyka żółciowego - przeżycie roku na poziomie:
A
Garden przeżycie 5-letnie <5%
7
Q
Rak obejmujący tylko przewód żółciowy (wątrobowy chyba) wspólny jest typu
A
A. 1
8
Q
Śmiertelność i uszkodzenie dróg żółciowych przy cholecystektomii
A
A. 1/500 śmiertelność i 1/500 uszkodzenie dróg żółciowych (0,2% oraz 0,2%)
9
Q
Żółtaczka i bezbolesne powiększenie pęcherzyka żółciowego - kiedy: (kombinacje) SPR
A
- guz w przewodzie żółciowym wspólnym +
10
Q
Ile jest rodzajów raka dróg żółciowych wg klasyfikacji
A
D. 5 Jeśli liczymy 3A i 3B to raczej faktycznie lepiej 5
11
Q
Ostre zapalenie przewodów żółciowych (cholangitis purulenta auta
A
ERCP, stenty i sphincterotomia
12
Q
Czynnikiem ryzyka raka dróg żółciowych nie jest
A
D. Płeć kobieca
13
Q
Postępowanie z wyboru w diagnostyce zapalenia pęcherzyka (SPR)
A
A. usg
13
Q
Zapalenie pęcherzyka żółciowego, wybierz prawdziwe:
A
podanie antybiotyków o szerokim spektrum
14
Q
Prawda o triadzie Charcota - kombinacje SPR
A
- z obj. wstrząsu i zaburzeniami z OUN tworzy pentadę Raynoldsa
- żółtaczka
- bóle brzucha
- gorączka z dreszczami
15
Q
vCo nie jest p/wskazaniem do ERCP:
A
A. ostre zapalenie przewodów żółciowych
16
Q
Co zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych
A
A. wrodzone wady przewodów
B. CU
C. PSC
D. A i B
A. wszystkie
17
Q
Rak cholangiocarcinoma - leczenie i cechy
A
A. należy usunąć przy anatomicznej możliwości
17
Q
Typowe objawy kolki żółciowej to:
A
silny, promieniujący do prawej łopatki ból pod prawym łukiem żebrowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych, nudności i wymioty
18
Q
Do przyczyn żółtaczki mechanicznej zaliczysz wszystkie z wyjątkiem:
A
Do przyczyn żółtaczki mechanicznej zaliczysz wszystkie z wyjątkiem:
19
Q
Zespół Mirizziego to:
A
ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub przewodzie pęcherzykowym na przewód wątrobowy wspólny
20
Q
Pacjentka 76-letnia, 5 lat po laparoskopowej cholecystektomii zgłosiła się do ambulatorium chirurgicznego z powodu zażółcenia powłok. W USG drogi żółciowe średnicy ok 12 mm, zaznaczona cholestaza śródwątrobowa. W badaniach dodatkowych cechy żółtaczki cholestatycznej
A
zaplanowanie u pacjentki ERCP
21
Q
Średnica PŻW u osoby z pęcherzykiem nie powinna przekraczać?
A
Średnica PŻW u osoby z pęcherzykiem nie powinna przekraczać?
22
Q
K 35 lat, bezobjawowa, wykonała profilaktyczne badanie USG, w badaniu wykryto 2 kamienie w pęcherzyku 5, 7 mm, jakie będzie postępowanie
A
A. obserwacja
22
Do ambulatorium chirurgicznego zgłasza się 43 letni chory z wynikiem badania USG:
Wątroba o jednorodnym echogramie, niepowiększona w wymiarze trzewnym z prawidłowym rysunkiem naczyniowym. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Przewód żółciowy wspólny poszerzony do 10mm, ewidentnych złogów nie widzę. Przepływ w żyle wrotnej dowątrobowy. Pęcherzyk żółciowy o gładkiej i cienkiej ścianie, zawiera liczne złogi. Trzustka prawidłowej wielkości i echogeniczności. Przewód Wirsunga nieposzerzony. Śledziona jednorodna, niepowiększona w wymiarze dwubiegunowym. Nerki prawidłowego położenia i rozmiarów. UKM obustronnie nieposzerzone. Pola nadnerczowe bez uchwytnych zmian. Przestrzeń zaotrzewnowa oraz duże pnie naczyniowe prawidłowe. Pęcherz moczowy gładkościenny, transsoniczny. Bez wolnego płynu w jamie otrzewnej. Pętle jelitowe nieposzerzone. Poza tym chory nie zgłasza dolegliwości. Oddaje brązowy stolec. Barwa moczu słomkowo-żółta. Prawidłowym postępowaniem będzie:
a.skierowanie pacjenta do MRCP
23
Złoty standard w diagnostyce dróg żółciowych (z różnicowaniem pochodzenia przyczyny przeszkody):
WWW. MRCP
24
Raki pola dwunastniczo-trzustkowego z najlepszym rokowaniem
A. Brodawki Vatera
25
Kobieta z badalnym, niebolesnym pęcherzykiem
DDDD. Rak brodawki Vatera
26
Triada Charcota
A. Ból, żółtaczka, gorączka (często z dreszczami)
27
Co jest w pentadzie Reynoldsa oprócz objawów triady Charcota?
A. Zaburzenia świadomości i wstrząs septyczny
28
Choroba Carolego
A. Jest głównie wewnątrzwątrobowa
A. Powstają w niej poszerzenia dróg żółciowych/torbiele
B. Zwiększa ryzyko nowotworów dr. żółciowych
29
Najczęstsza przyczyna ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
A. Zaklinowanie się kamienia
30
Bezkamicze zapalenie pęcherzyka
1. Jest rzadsze niż kamicze zapalenie
2. Wynika z niedokrwienia pęcherzyka
30
Najczęstszy nowotwór dróg żółciowych
A. Gruczołowy
31
Trójkąt Calota, anatomia
Tętnica pęcherzykowa, przewód pęcherzykowy, przewód wątrobowy wspólny
32
USG: kamica pęcherzykowa, poszerzony PŻW z współistniejącą kamicą przewodową, co robimy?
endoskopowe usunięcie złogu, a później cholecystektomia
33
Co NIE jest przeciwwskazaniem do ercp (ECPW - endoskopowa cholangiopankretografia wsteczna)?
Ostre zapalenie dróg żółciowych
33
Ostre zapalenie dróg żółciowych
a) rak przewodów żółciowych na poziomie połączenia obydwu przewodów wątrobowych
34
Zwyrodnienie torbielowate dróg żółciowych polega na:
B. Workowate poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego
35
Kiedy operować pęcherzyk żółciowy bezobjawowy:
1. polip ≥1cm
2. pęcherzyk porcelanowy
3. objawowa kamica
35
K ma dwa polipy w pęcherzyku, jeden 15mm, drugi 5mm, co robisz:
A. cholecystektomia
36
5-cio letnich przeżycie w raku pęcherzyka? (SPR)
B. 5%
37
Cholecystektomia najczęściej z powodu
A. kamicy objawowej
38
O raku pęcherzyka żółciowego (fałsz)
A. 4 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet
39
Bezkamicze zapalenia pęcherzyka żółciowego:
występuje u osób leczonych żywieniem pozajelitowym i po rozległych operacjach
40
M z bezbolesna żółtaczką, od 3 dni. co podejrzewasz i jakie działania (SPR)
b) rak przewodu żółciowego, USG i jakieś jeszcze inne badanie
41
Kolejność występowania kamieni na kontynentach
A) Europa i Ameryka > Afryka i Azją
42
Wynik USG - poszerzony przewód żółciowy, bez kamieni w pęcherzyku, prawdopodobie złóg w dystalnym odc. PŻW. Enzymy cholestatyczne nie podwyższone - co zrobimy najpierw z takim pacjentem?
b) MRCP
43
laczego nie robi się rutynowo RTG przy potwierdzeniu kamieni w pęcherzyku
b) widocznych jest tylko 15% kamieni
44
Współwystępowanie kamicy pęcherzyka żółciowego i kamieni w drogach żółciowych na poziomie:
a) 5-20%
45
Rak przewodów żółciowych jaka operacja i jakie rokowanie względem trzustki?
a) sposobem Whipple’a, rokuje lepiej niż rak trzustki
46
Ostre zapalenie pęcherzyka leczymy zachowawczo. Naciek zapalny utrudnia rozpoznanie struktur anatomicznych.
F/P
47
Co jest najczęstszą przyczyną zwężenia dróg żółciowych:
jatrogenne uszkodzenie w czasie cholecystektomii
48
Co nie zwiększa ryzyka raka dróg żółciowych
. kamica pęcherzyka
49
Objawy kolki żółciowej:
ból w prawym nadbrzuszu promieniujący do łopatki, bez żółtaczki,
pojawia się po jedzeniu i wieczorem, nudności i wymioty
50
Co zlecasz pacjentowi z żółtaczką (kombinacje) (SPR)
1. bilirubina, fosfataza, aspat alat
2. usg brzucha
51
Bezobjawowa kamica przewodowa - wskazania do operacji:
1. młode osoby
2. przed rozległym zabiegiem
3. cukrzyca
5. na życzenie pacjenta
51
M z żółtaczką, ma też dużą dającą cień akustyczny zmianę w pęcherzyku.
postępowanie:
ERCP a potem planowa cholecystektomia
52
Który zestaw testów pozwoli na potwierdzenie zaporowego charakteru żółtaczki
bilirubina, ALP, GGTP, USG jamy brzusznej
53
Czynniki ryzyka kamicy żółciowej (kombinacje)
a. wiek
c. cukrzyca
d. otyłość
54
Przy podejrzeniu kamicy przewodowej bez żółtaczki (usg przewód średnica 6mm), co robisz:
c. MRCP
(że musi być potwierdzone źródło, bo PŻW nie poszerzony)
55
Bezkamiczne zapalenie pęcherzyka żółciowego
a. po zabiegu operacyjnym
b. po długotrwałym żywieniu pozajelitowym
56
Ostre zapalenie pęcherzyka leczymy zachowawczo. Naciek zapalny utrudnia rozpoznanie struktur anatomicznych.
A. Pierwsze fałsz, drugie prawda
57
Co jest najczęstszą przyczyną zwężenia dróg żółciowych:
a) jatrogenne uszkodzenie w czasie cholecystektomii
58
Śmiertelność i ryzyko uszkodzenia DŻ przy cholecystektomii
0,2% i 0,2%
59
Procent współwystępowania kamicy pęcherzyka i dróg żółciowych
5-10%
60
a) jatrogenne uszkodzenie w czasie cholecystektomii
a. kamica pęcherzyka
60
). W przypadku stwierdzenia w badaniu USG kamicy pęcherzyka żółciowego z licznymi drobnymi złogami, z współistniejącą kamicą przewodową ze złogiem w PŻW najwłaściwszym postępowaniem będzie:
2. ERCP a później cholecyctektomia
61
Co nie jest przeciwwskazaniem do ercp
3. Ostre zapalenie dróg żółciowych
62
26) Guzami Klatskina nazywamy:
4. raka przewodów żółciowych zlokalizowanego na poziomie połączenia obydwu przewodów wątrobowych
63
Zwyrodnienie torbielowate dróg żółciowych polega na:
1. Workowate poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego
64
U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu endoskopowej wstecznej pankreatocholangiografii stwierdzono torbielowate poszerzenia wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne
4. choroba Carolego
65
Laska ma dwa polipy w pęcherzyku, jeden 15mm, drugi 5mm, co robisz:
a. cholecystektomia
66
79. Triada Charcota:
ból, żółtaczka, gorączka (często dreszcze)
67
Choroba Carolego dotyczy głównie
torbiele wewnątrzwątrobowe
68
.% 5-cio letnich przeżyciach w raku pęcherzyka?
5%
69
Brzuszno-kroczowa resekcja odbytnicy to inaczej operacja metodą
C. Milesa
70
W operacji bruszno-kroczowej
I. ryzyko rozwoju raka w z Lyncha najwieksze miedzy 40-50rz
71
Test na krew utajoną
Wykryje 50% polipów i 15% raków i niska czułość 60% ale łatwy do wykonania
72
Co nie prowadzi do raka odbytu
A. aspiryna
73
Fałsz o raku jelita grubego
A. Ryzyko zachorowania w populacji wynosi ok 15% bo ryzyko 5%
74
73 fałsz o raku jelita grubego:
Cth neoadiuwantowa w raku okrężnicy jest standardem to?
75
Najlepsze do oceny rozmiaru T guza odbytnicy
MR miednicy
76
W której części przy raku charakterystyczne są niedrożności pokarmowe:
a) esicy
77
Do usunięcia w całości polipa odbytnicy może być
A. TEM
78
a) esicy
2. Rak jelita grubego
79
Kobieta 85 lat, ma anemię, osłabienie, utratę masy ciała. Miała niedrożność jelita, wyleczenia zachowawczo.Ma bliznę po cięciu pośrodkowym dolnym, odchyleń w badaniu brak. Co jest przyczyną niedrożności?
2. Rak jelita grubego
80
Gdzie jest najczęściej rakowiak w PP
A. Wyrostek robaczkowy
80
Przeprowadzono zabieg Hartmana z lewą hemihepatektomią. Co wycięto
2) segment 2 wątroby,
3) segment 3 wątroby,
4) segment IV wątroby
7) fragment odbytnicy z guzem
81
Najczęstsza lokalizacja raka jelita grubego to:
b. odbytnica
82
60-letni chory jest leczony z powodu raka okrężnicy. Wycięto mu guza esicy (T3N1M0). W badaniu kontrolnej tomografii komputerowej w 18 miesięcy po zabiegu stwierdzono zmianę o średnicy 1 cm w prawym płacie wątroby o przerzut raka. Poza tym nie stwierdzono żadnych innych zmian. Postępowaniem z wyboru będzie:
. Nano-knife
83
Czynniki ryzyka raka jelita grubego
A.picie piwa
B.duzo tłuszczu
C.mało błonnika
E. wszystkie
83
Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące raka jelita grubego:
chemioterapia przedoperacyjna jest standardem leczenia raka okrężnicy
83
Jakie objawy typowe dla RJG po str. lewej - kombinacje czy to jest dobrze?
1. niedrożność
2. jawne krwawienia z DOPP
5. zmiana rytmu wypróżnień
83
Następujące stwierdzenia dotyczące raka odbytnicy są prawdziwe z wyjątkiem:
a. w przypadku zaawansowanej choroby stosuje się przedoperacyjną radiochemioterapię
. większość chorych na raka odbytnicy wymaga brzuszno-kroczowej amputacji odbytnicy
84
Do poradni chirurgicznej zgłasza się 30 letni pacjent z objawami okresowego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Objawy te utrzymują się od około roku. Nie zgłasza zaburzeń w rytmie wypróżnień. W wywiadzie rodzinnym nikt nie chorował na raka jelita grubego. Nie podaje utraty masy ciała. Nigdy nie był operowany. Dotychczas nie był diagnozowany z tego powodu, poza jedną wizytą u proktologa przed kilkoma miesiącami, podczas której stwierdzono obecność guzków krwawniczych II stopnia. Będąc lekarzem poradni chirurgicznej postanowisz:
zlecisz wykonanie kolonoskopii
84
Do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego należą
sigmiodoskopia, kolonoskopia, krew utajona w kale
85
Do czynników ryzyka rozwoju raka jelita grubego należą
a. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
b. wszystkie wymienione
c. obecność gruczolaków jelita grubego
d. płeć męska
e. wiek
86
Zabieg nagły z powodu niedrożności, stwierdzasz guza poniżej zgięcia wątrobowego jaki zabieg?
A. Hemikolektomia prawostronna i zespolenie
87
Co jest zabiegiem radykalnym w guzie wstępnicy?
A. Hemikolektomia prawostronna
88
Najczęstszy guz jelita cienkiego:
A. Gruczolak
89
A. Gruczolak
A. brunatny/ciemny stolec
90
Badanie przesiewowe raka jelita grubego
A. W Polsce kolonoskopia to złoty standard
B. Robimy u bezobjawowych
91
Rak odbytnicy:
B. MRI miednicy do zaawansowania miejscowego
92
Świeża krew w kupce, znana rytmu wypróżnień, ołówkowate stolce to objawy
A. Raka odbytnicy
93
Co nie jest endoskopowym zabiegiem usuwającym polipy?
Co nie jest endoskopowym zabiegiem usuwającym polipy?
94
Co w laparoskopii raka jelita grubego:
A. Jest to złoty standard
B. Tylko paliatywnej
C. Wszystko fałsz
95
Guz górnej części odbytnicy - jaki zabieg
B. Przednia odbytnicy
96
Objawy guza prawej części okrężnicy:
A. Niedokrwistość
B. Długo bezobjawowy
96
Po endoskopowym usunięciu polipa ze środkowej części odbytnicy (z podejrzeniem raka w polipie na podstawie badań obrazowych) masywny krwotok. 2 próby endoskopowego zaopatrzenia nieskuteczne. Jakie postępowanie?
C. Resekcja przednia odbytnicy
97
Ryzyka raka jelita grubego nie zwiększa:
A. Częsty wysiłek fizyczny
98
Fałsz o raku jelita grubego:
A. Wszystkie polipy są stanem przedrakowym
99
Wskazania do RTH:
gruczolakorak odbytnicy
100
Rak jelita grubego marker monitorowania wznowy:
. CEA
100
Fałsz o raku jelita grubego
najczęściej kątnica i esica
101
Obciążona kardiologicznie K 78 lat z zespołem kruchości, objawy niedrożności mechanicznej, guz nowotworowy na granicy esica-prostnica. Jakie jest postępowanie? SPR
stenty endoskopowo
b) operacyjne odbarczenie niedrożności - koloskopia lub zabieg Hartmanna
102
stenty endoskopowo
b) operacyjne odbarczenie niedrożności - koloskopia lub zabieg Hartmanna
Hemikolektomia prawostronna i połączenie jelita krętego i poprzecznicy
103
Rak w polipie jelita grubego
Można usunąć radykalnie podczas kolonoskopii
104
olip z największym prawdopodobieństwem raka:
b) Kosmkowy
105
Guz w odbytnicy, zespół przedniej resekcji odbytnicy, zaznacz fałszywe:
Radioterapia łagodzi objawy
106
Usunięto polipa (w którym był rak) górnej części odbytnicy, krwawił, endoskopowo 2 razy próbowano wszelkimi sposobami zatamować ale nie dali rady, co teraz?
przednia resekcja odbytnicy - to, potwierdzone przez chirurgów
107
Rak we wstępnicy - jaki rodzaj zabiegu:
A. prawostronna hemikolektomia klasycznie lub laparoskopowo
107
Co nie jest objawem raka jelita grubego:
C. smoliste stolce
108
Rak jelita grubego SPR
A. u 50% pierwszym objawem niedrożność przewodu pokarmowego
B. u 60% w momencie rozpoznania przerzuty odległe
C. wszystkie nieprawdziwe
D. 90% jest zlokalizowane w esicy i odbytnicy
108
Złoty standard w diagnostyce raka odbytnicy to:
A. MRI (PTOK)
109
Skąd najczęściej przerzuty w wątrobie:
jelito grube
110
Krótki opis 70-latka z anemią mikrocytarną, bez zmiany rytmu wypróżnień, uchyłki wywiadzie
A. guz kątnicy
111
FAP
A. prawie 100% ryzyko rozwoju raka jelita grubego
112
Rak jelita grubego nie wystąpi w:
A. MEN2b
113
M 55 lat i nie miał jeszcze robionych żadnych badań endoskopowych ani obrazowych. Guzki krwawnicze st 3 i krwawienie tylko przy defekacji, brzuch miękki, niebolesny, bez oporów patologicznych. Objawy otrzewnowe ujemne. (wyniki morfologii - Hb 10,5 Htc 32%) - jakie postępowanie
A. kolonoskopia
114
Jakie postępowanie u chorego z nowotworem okrężnym? odbytnicy chyba 6 cm i jakaś mała odległość od odbytu? (nie pamiętam dokładnie pytania)
a) robi się TK i MRI oraz USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej i RTG płuc w celu zakwalifikowania do radioterapii neoadjuwantowej oraz wykonuje się resekcję odbytnicy i TME
115
Guz w zgięciu śledzionowym, jaką operacje wykonasz? (zgłoszone)
b) lewostronna hemikolektomia ← ale chyba poszerzona
116
M (3 latach) raku jelita grubego ma przerzut w płucu, co zrobimy?
usuwamy chirurgicznie jeśli nie ma innych przerzutów
117
Rak kątnicy i esicy - jakie postępowanie będzie najlepsze:
. kolektomia
118
Rak poprzecznicy - jaki zabieg z wyboru
usunięcie poprzecznicy +1 jeśli nie obejmował zgięcia wątrobowego
119
Rak jelita grubego:
. najczęstszy złośliwy p pok
c. rośnie zapadalność (i częściej, niż rak żołądka)
120
Gdzie nie ma polipów hamartomatycznych
a) Cowden -> tu są wg Gardena
b) Cronkhite-Canada
c) Peutz-Jeghers
d) Młodzieńcza polipowatość j. grubego
e) We wszystkich są
121
Rak we wstępnicy, rutynowo wykonywanym w trybie planowym zabiegiem powinna być:
a. Hemikolektomia prawostronna (wycięcie prawej połowy okrężnicy wraz z układem chłonnym) z zespoleniem jelita krętego z poprzecznicą
121
Zastosowanie rektoskopu operacyjnego i wycięcie techniką TEM pozwala uniknąć rozległej operacji brzusznej, ale:
a. znajduje zastosowanie tylko gdy guzy T1/T2
b. zbyt mały margines resekcji może skutkować ryzykiem nawrotu miejscowego w 25-30% przypadków
c. Może być konieczne poszerzenie operacji w przypadku zbyt wąskich marginesów
d. Wszystkie prawdziwe
122
Rak w polipie jelita grubego:
a. Można usunąć radykalnie podczas endoskopowej polipektomii
123
Fałsz o raku jelita grubego
d. najczęstsza lokalizacja to kątnica i esica
124
Niedrożność spowodowaną guzem w zakresie esicy cechuje:
a. Stopniowe narastanie objawów
b. Zmiana charakteru wypróżnień w wywiadzie
c. Zatrzymanie wiatrów i stolca
d. Nudności i wymioty występują późno
e. Wszystko
125
Do czego radioterapia
e. Gruczolakorak odbytnicy
126
Krótki opis 70-latka z anemią mikrocytarną, bez zmiany rytmu wypróżnień, uchyłki w
wywiadzie.
. guz kątnicy
127
Rak we wstępnicy - jaki rodzaj zabiegu:
a. prawostronna hemikolektomia klasycznie lub laparoskopowo
128
Najczęstsza przyczyna niedrożności mechanicznej jelita grubego
a. rak
129
Polip bez cech atypii …
. hiperplastyczny
130
Drugie po watrobie miejsce przerzutowania raka j. grubego
. płuco
131
Rak odbytnicy T3N1 co jest fałszem odnośnie leczenia
pierwszym etapem leczenia powinna być operacja
132
Które badanie nie jest konieczne przed operacja w przypadku rozpoznanego raka
odbytnic
test na krew utajoną w kale
133
R0 oznacza doszczętność zabiegu
całkowitą mikroskopowo i makroskopowo
134
Rutynowo po operacji raka jelita czego się nie robi w kontroli:
e. PET
135
Mężczyzna z guzem odbytnicy T3?? przychodzi do poradni, jaka kolejnosc?
. wywiad>badanie fizykalne>kolono >radio neoadjuwantowa >operacja>
136
Marker CEA
używany do monitorowania wznowy
137
Kobieta 80 lat zgłasza się na sor z bólem w okolicy odbytu, w palpacji tkliwa dolna lewa okolica brzucha, w oglądaniu krocza wystaje siny guz o średnicy 4 cm, zatrzymanie gazów, co bierzemy pod uwagę w diagnostyce różnicowej:
1) wykrzepione żylaki odbytu
2) wypadanie odbytnicy
3) rak odbytnicy
4) rak odbytu
5) choroba hemoroidalna IV stopnia
a. wszystkie
138
Gdzie najczęściej przerzuty raka jelita grubego?
a)wątroba
139
Który odcinek jelita grubego zajęty przez raka powoduje objawy niedrożności:
) esica (to!) +1
140
Rak odbytu - jakie jest standardowe leczenie:
radioterapia
141
Na co nie wpływa radiochemioterapia przedoperacyjna: SPR
d. zmiana kwalifikacji pacjenta do leczenia radykalnego (zmniejszenie
liczby operacji nieradykalnych)
142
Rak nacieka kość krzyżowa co robić SPR
operacja radykalna nie wydłuży przeżycia
143
oś o raku jelita grubego, które prawdziwe: SPR
a) niedobór błonnika zwiększa ryzyko
b) ¼ chorych ma przerzuty
c) 60% lokalizuje się w odbytnicy i esicy
d) 20% chorych zgłasza się z niedrożnością wg Lepoleku niedrożność występuje łącznie u 6%
e) wszystkie prawdziwe
144
Co nie jest stanem przedrakowym:
a) polip hiperplastyczny
