Posegregowane - raki GOPP. dupa Flashcards

1
Q

Rozpoznanie raka żołądka stawiamy na podstawie:

A

K. Wyniku badania histopatologicznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najlepsze wyniki leczenia chorych na raka żołądka, daje:

A

A. Leczenie skojarzone (chirurgia + chemioterapia okołooperacyjna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Leczenie paliatywne w raku żołądka okolicy przedodzwiernikowej:

A

A. zespolenie żołądkowo-jelitowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wchłanianie witaminy D i wapnia po gastrektomii

A

A. spadnie jednego i drugiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co nie jest czynnikiem ryzyka raka żołądka:

A

ieta uboga w witaminę C oraz azotany i nitrozaminy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ajczęstsza lokalizacja chłoniaków w przewodzie pokarmowym:

A

b) żołądek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rak wpustu w tej klasyfikacji Siewert II i III, w ilu % spotyka się przerzuty w śródpiersiu:

A

A. ok 2-3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Limfadenektomia w raku żołądka >cT1

A

A. D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dziedziczy rąk żołądka SWOISTY NARZĄDOWO

A
  1. Mutacja kadheryny 3. Wczesne występowanie 4. Typ rozlany
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rak wczesny żołądka, co jest prawdą

A

A. Może przerzutować do węzłów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Po gastrektomii totalnej Biliroth II, spadnie wydzielanie HCO3-:

A

d) u 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

d) u 70%

A

a. Lauren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co nie jest mechanizmem zapobiegającym przed refluksem

A

. więzadło trójkątne lewe wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Komórki Cajala z ekspresją CD117+ budują przeważnie nowotwory:

A

a. GIST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Które badanie jest nieprzydatne w ocenie stopnia zaawansowania raka żołądka:

A

E. Kolposkopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

W raku żołądka zaawansowania II, III standardowe postępowanie to:

A

resekcja żołądka i limfadenektomia D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

W przypadku raka żołądka:

A

F. u kobiet należy wykonać KT miednicy mniejszej celem wykluczenia guza Krukenberga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

T3 w raku żołądka

A

przechodzi surowicówkę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W paliatywnym postępowaniu w przypadku raka żołądka nie stosuje się następującej metody leczenia:

A

c. gastrektomii z limfangiektomią D3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Najczęstsza lokalizacją GIST przewodu pokarmowego to:

A

c. żołądek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

c. żołądek

A

b. wątroba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rak wczesny żołądka to:

A

J. rak naciekający błonę śluzową i błonę podśluzową bez naciekania błony mięśniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

W przypadku chirurgicznego leczenia raka żołądka wykonuje się gastrektomię z limfadenektomią:

A

A. D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wskaż zdanie prawdziwe:

A

A. W przypadku gastrektomii zalecanym zakresem limfadenektomii jest D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co nie jest czynnikiem raka żołądka:

A

c) Zespół Mizzirriego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

GIST niedaleko odźwiernika (5 cm), mały (3,5 cm średnicy), bez przerzutów (potwierdzone przez TK), jak działasz:

A

A. klinowa resekcja

Garden:
- bezobjawowy GIST do 2 cm - zostawić bez leczenia
- bezobjawowy GIST 2-5 cm - okresowa kontrola
- GIST >5 cm lub objawowe (krwawienie, ból, zaburzenia drożności) - wycięcie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pytanie o chłoniak MALT żołądka - co fałszywe

A

B. podstawą leczenia jest chirurgiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Standardowe leczenie raka żołądka

A

A. gastrektomia D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Skala Forresta - owrzodzenie z sączącą się krwią

A

B. Ib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Prawda o raku żołądka

A

B. udowodnionym czynnikiem ryzyka jest tytoń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

GIST (guz 15 cm) który nacieka lewy płat wątroby i prawą odnogę przepony - co robisz?

A

A. inhibitory kinaz i jeśli na to zareaguje to rozważę operację

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Który GIST gorszy - fałsz (SPR)

A

. żołądek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

M 45 lat po błędzie dietetycznym (4 piwa) miał fusowate wymioty, niski ma hematokryt 32,3, Hgb 10,9, dyspepsja, schudł w 4 miesiące o 5 kg

A

A. pilna gastroskopia bo podejrzewasz rak żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Młody M w całkiem niezłym stanie po chemioterapii NEOADJUWANTOWEJ z rakiem żołądka, schudł 7kg w 6 tygodni po chemii i ma BMI 19,5 obecnie, albuminy 30. Co mu podamy przed operacją: (SPR

A

D. doustne suplementy diety (OPS) ze zwiększoną podażą białka co najmniej 1 miesiąc przed operacją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Narzędziem z wyboru przy ocenie T w skali TNM przy raku żołądka jest

A

C. EUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ocena złośliwości w rokowaniu w GIST obejmuje

A

A. indeks mitotyczny
B. wielkość guza
C. lokalizacja
D. wszystkie powyższe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Pacjent z guzem odźwiernika, jakie będą objawy?

A

B. Wymioty treścią pokarmową, zasadowica hipochloremiczna na początku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Rak wczesny żołądka:

A

B. Wymioty treścią pokarmową, zasadowica hipochloremiczna na początku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Rak wczesny żołądka:

A

A. nie przekracza błony podśluzowej niezależnie od stanu w. chł.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Zaznacz prawidłową odpowiedź. Wskazaniem do zabiegu operacyjnego w trybie PILNYM jest: SPR - pilny a nagły

A

D. Podejrzenie krwotoku wewnątrzbrzusznego u pacjenta po urazie komunikacyjnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Która choroba/stan w największym stopniu zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia raka jelita grubego:

A

A. Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Najczęstszą lokalizacją raka jelita grubego jest:

A

X. Odbytnica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

W jakim odcinku okrężnicy najczęściej stwierdza się skręt jelita?

A

E. esica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Klasyfikacji Hincheya używamy do określenia:

A

C. Septycznych powikłań choroby uchyłkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Odbytnice odżywia (ukrwienie prawidłowe)

A

Odbytnice odżywia (ukrwienie prawidłowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Zaznacz zdanie prawdziwe o collitis ulcerosa:

A

A. 18% rozwija nowotwór w ciągu 30 lat niezależnie od obszaru zajętego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Nieoddanie smółki przyczyna

A

BB. asocjacja VACTERL

V – wady kręgów (ang. vertebral anomalies)
A – atrezja odbytu (anal atresia)
C – wrodzone wady serca (cardiac abnormalities)
T – przetoka tchawiczo-przełykowa (tracheo-esophagal fistula)
E – atrezja przełyku (esophagal atresia)
R – wady nerek (renal abnormalities) albo dysplazja kości promieniowej (radial dysplasia)
L – wady kończyn (limb abnormalities).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Uchyłek meckela fałsz

A

Jest częstą przyczyną krwawienia do pp u dorosłych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

W zespole Peutz-Jeghersa występuje zwiększone ryzyko zachorowania na (wybierz 3 z 5)

A

A. raka jelita grubego
PP. raka żołądka
G. raka jelita cienkiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Wcześniactwo zwiększa ryzyko

A

martwiczego zapalenia jelit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Ostry brzuch u gościa z migotaniem przedsionków i zwężeniem lewego ujścia żylnego

A

VV. Zator t. krezkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Gdzie uchyłek Meckela:

A

a) jelito kręte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Co występuje w colitis ulcerosa?

A

b) pseudopolipy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Wirtualna kolonoskopia to jakie badanie? (SPR, bo TK lub MR)

A

a) TK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Uchyłki (zdanie fałszywe)

A

d) większość to uchyłki prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Kryteria amsterdamskie dotyczą:

A

choroby Lyncha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Szczelina odbytu - wybierz zdanie prawdziwe:

A

leczymy zachowawczo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Czy szczeliny mogą prowadzić do rozwoju raka

A

Nie! Uporczywe objawy powinny zostać poddane ocenie, niemniej jednak, stany chorobowe inne niż szczeliny mogą powodować podobne objawy. (cmuj)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Staruszek z DPS bez objawów otrzewnowych ból lewego podbrzusza, objaw ziarna kawy:

A

skręt esicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Co jest wskazaniem do planowej kolorektomi w colitis ulcerosa:

A
  1. bóle stawów
  2. anemia z niedoboru żelaza odporna na leczenie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Kiedy test na krew utajoną jest bez sensu:

A

Świeża krew w kale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Jak nie zdiagnozujesz krwawienia z uchyłków esicy? (SPR)

A

G. Wlewka barytowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Diagnostyka endoskopem dwubalonowym - do czego służy?

A

C. krwawienie z jelita cienkiego

53
Q

W chorobie LC

A

A. Zajęta cała ściana jelita

53
Q

Powikłanie najczęstsze LC to

A

A. Ropien i przetoki

54
Q

W uchyłkach jelita grubego mogą występować:

A

A. ropień okołojelitowy
B. ropień miednicy mniejszej
C. krwawienia do przewodu pokarmowego
D. perforacja
E. wszystkie

55
Q

Zespół Lyncha

A

rodzinny niepolipowaty rąk okreznicy

56
Q

Objaw Blumberga:

A

b) dodatni, gdy bolesność występuje po zwolnieniu ucisku
c) objaw otrzewnowy

57
Q

Który z poniższych pacjentów nie kwalifikuje się do przesiewowej kolonoskopii

A

Który z poniższych pacjentów nie kwalifikuje się do przesiewowej kolonoskopii

58
Q

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego:

A

a) podczas uciskania lewego dołu biodrowego, może wystąpić bolesność nad prawym dołem biodrowym
b) należy różnicować z chorobami dróg moczowych i ginekologicznymi

59
Q

Pierwotne zapalenie otrzewnej, zaznacz fałsz

A

D. leczenie chirurgiczne jest pierwszym postępowaniem

59
Q

Prawdziwe dot. endoskopii w trybie pilnym przy krwawieniu z przewodu pokarmowego:

A

C. zabieg powinien być w analgosedacji lub znieczuleniu ogólnym, bo niepokój ruchowy pacjenta uniemożliwi terapię

59
Q

W niedrożności mechanicznej nie będzie:

A

A. Objawu Blumberga

59
Q

31 letni rezydent chirurgii, ciśnienie 100/50, tętno 110, krew w stolcu, w wywiadzie wrzody dwunastnicy

A

A. krwawienie może pochodzić zarówno z GOPP jak i DOPP

60
Q

Krwawienie do przewodu pokarmowego, jakie będą objawy:

A

D. brzuch miękki, niebolesny, wzmożone szmery perystaltyczne

61
Q

W których niechirurgicznych schorzeniach mogą występować objawy ostrego brzucha

A

a) wrodzona sferocytoza
b) porfiria
c) odmiedniczkowe zapalenie nerek
d) wiąd rdzenia
d) wszystkie

61
Q

Leczeniem z wyboru nacieku okołowyrostkowego jest:

A

antybiotykoterapia

62
Q

Uchyłek Meckela jest:

A

. uchyłkiem prawdziwym

62
Q

Co można stwierdzić w kolonoskopii?

A

A. Colitis Ulcerosa
BB. uchyłki jelita grubego

62
Q

Które zdanie dotyczące ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest prawdziwe?

A

zapadalność na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest porównywalna u kobiet i mężczyzn

63
Q

Który z poniższych objawów nie dotyczy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

A

e. objaw Goldflama

64
Q

Które z podanych nie jest elementem chirurgicznego leczenia ch. Leśniowskiego-Crohna:

A

stentowanie zwężonych odcinków jelita (zakłada się stenty do j. grubego:

65
Q

Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelit są:

A

a. zrosty pooperacyjne

66
Q

W okresie noworodkowym leczenie chirurgiczne choroby Hirschsprunga (megacolon congenitum) polega na:

A

b. operacji A lub B w zależności od warunków anatomicznych (potwierdzone przez koordynatora, ale anulowano)
c. wykonaniu resekcji chorego odcinka i zespoleniu zdrowego jelita z odbytnicą

67
Q

Trzydniowy noworodek demonstruje wzdęty brzuch, jest niespokojny, niechętnie ssie pierś, ulewa. Do chwili obecnej nie oddał smółki. Najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów to:

A

e. choroba Hirschsprunga

67
Q

Do powikłań choroby uchyłkowej jelita grubego nie należy:

A

. skręt esicy

68
Q

Kliniczny obraz niedrożności jelit u 10 letniego pacjenta w rok po zabiegu usunięcia wyrostka robaczkowego: ostry, zlokalizowany ból brzucha, mierne wzdęcie brzucha, wymioty, znaczna zlokalizowana bolesność i osłabiona perystaltyka charakteryzuje: (SPR)

A

e. zadzierzgnięcie (strangulatio)

69
Q

Nie jest objawem typowym dla choroby Hirschsprunga u noworodka:

A

sinica okolicy okołoodbytniczej

70
Q

Według klasyfikacji Hincheya powikłań choroby uchyłkowej jelita grubego stopień II oznacza

A

b. odległy ropień (np. miednica, podprzeponowo)

71
Q

Uchyłek Meckela u dzieci może dawać

A

1 zapalenie, 2 krwawienie,, 4 wgłobienie, 5 skręt jelita

72
Q

Kolonoskopia w diagnostyce zapalenia uchyłków:

A

A. Powinna być wykonana po min 4-6 tygodniach od ustąpienia objawów ostrych zapalenia

73
Q

Skala używana w klinicznej oceny OZWR:

A

A. Alvarado

74
Q

Charakterystyczne dla wgłobienia u dorosłych:

A

JJJJ. wtórnie do nowotworu lub uchyłka Meckela

75
Q

Który objaw nie do OZWR?

A

A. Chełmońskiego

75
Q

Najczęstsza przyczyna przewlekłych krwawień z DOPP

A

A. guzki krwawnicze

76
Q

Ostra pseudoniedrożność okrężnicy to:

A

A. zespół Ogilviego

76
Q

Mesorectum to:

A

C. krezka chirurgiczna odbytnicy
D. tkanka tłuszczowa i łączna otaczająca odbytnice

77
Q

Nieprawda

A

krwawienie świeżą krwią oznacza zawsze krwawienie z DOPP.

78
Q

Guzki krwawnicze które wypadają, ale da się je odprowadzić to stopień:

A

D. III

79
Q

Leśniowski-Crohn i co nie jest wskazaniem do operacji:

A

A. naciek zapalny w kątnicy

80
Q

Objaw Rovsinga:

A

A. Ucisk na lewy dół biodrowy, ból w prawym dole biodrowym

81
Q

Najczęstsza przyczyna niedrożności jelita grubego

A

A. guz zapalny lub nowotworowy

82
Q

Najczęstsze miejsce niedrożności konkrementem z dróg żółciowych?

A

B. Jelito kręte

83
Q

USG FAST w urazie jamy brzusznej zawsze robimy, bo można na jego podstawie szybko potwierdzić perforacje przewodu pokarmowego

A

A. Prawda, fałsz

84
Q

Zespół Ogilviego - nieprawda:

A

A. Zawsze wymaga leczenia operacyjnego

85
Q

Marker biochemiczny który najbardziej wzrośnie w - niedokrwieniu jelit:

A

OOOO. Mleczany

86
Q

Gdzie rzutuje wyrostek:

A

A. Mc Burney

87
Q

Fałsz o krwawieniu z DOPP

A

pierwszorazowy epizod miernie nasilonego krwawienia z odbytu ustępującego samoistnie u pacjenta >70 lat NIE jest wskazaniem do pogłębiania diagnostyki bo to pewnie żylaki odbytu

88
Q

Zapalenie wyrostka, ból przy opuszczaniu wyprostowanej nogi

A

Jaworskiego

89
Q

Prawda o OZWR

A

a) Niecharakterystyczne objawy jak zakątniczo położony wyrostek
b) Laparoskopowa appendektomia z wyboru
c) Róznicować z zapaleniem przydatków
d) b+c
e) wszystko

90
Q

Endoskopia kapsułkowa, do czego szczególnie się przydaje

A

jelito cienkie

91
Q

Powikłania choroby uchyłkowej

A

a) Ropień
b) Perforacja
c) Niedrożność

91
Q

Najczęstsza przyczyna niedrożności jelita cienkiego

A

Najczęstsza przyczyna niedrożności jelita cienkiego

92
Q

Noworodek w 7 dobie życia z dużym wzdęciem brzucha. Karmiony piersią i wszystko było w porządku na początku, w 2 dobie życia sforsowano oddanie smółki. W 3. dobie wymioty. Po wlewie czyszczącym w 5 dobie pojawiło się dużo kału i gazów. W RTG w pozycji pionowej rozdęte jelita z poziomami płynów. Należy podejrzewać

A

chorobę Hirschprunga

93
Q

M, 48 lat, 3 dni dolegliwości bólowe, z gorączką 37,6, ból w podbrzuszu po stronie lewej, blumberg+ w lewym podbrzuszu. TK: pogrubienie ściany esicy, leukocyty 15 tys, CRP 60. Co robisz? z lepoleku :)))

A

b) Antybiotykoterapia empiryczna i później TK jeśli objawy zapalenia otrzewnej nie ustąpią po 48-72h

94
Q

Objawami niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego są:

A

kolkowy (falowy) ból, wymioty, zatrzymanie gazów i stolca

95
Q

3 doba życia niemowlaczka z porodu powikłanego niedotlenieniem okołoporodowym, ma wzdęty brzuszek, wymioty żółciowe i krwawa kupka. Jaka jest przyczyna?

A

F. NEC

96
Q

Dziecko (chłopiec) z zarośnięciem odbytu:

A

a.może nie być zewnętrznego ujścia dla stolca
b.może być komunikacja z cewką moczową
c.może być komunikacja z pęcherzem moczowym
d. wszystko

97
Q

Wybrać fałszywe o uchyłkach:

A

C. Choroba uchyłkowa może być bezobjawowa

97
Q

Kiedy operacja w CU

A

A. masywne krwawienie
PPPP. megacolon
QQQQ. perforacja
RRRR. wszystkie

98
Q

Pacjentka 88 lat po operacji w której wycięto kawałek jelita cienkiego, 5 doba, pogorszenie stanu (bóle brzucha, natomiast stan ogólny był dobry), objawy otrzewnowe, w drenie treść jelitowa: (SPR)

A

A. potrzebna reoperacja

98
Q

Zdjęcie RTG klatki piersiowej ZAWSZE wykonujemy rutynowo przy podejrzeniu perforacji przewodu pokarmowego, bo pozwala na 100% ją wykluczyć.

A

P/F

99
Q

Objawy OZWR to:

A

1 ból początkowo rozlany, który później lokalizuje się nad prawym talerzem biodrowym
3 nudności, wymioty
4 objaw Blumberga dodatni nad punktem McBurneya

100
Q

Powikłaniem choroby uchyłkowej jelita grubego nie będzie:

A

A. gruczolakorak

101
Q

Objawem niedrożności nie jest:

A

A. obrona mięśniowa

102
Q

Z czym będziemy różnicować zapalenie wyrostka u ciężarnej:

A

A. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
B. choroba Crohna
C. pęknięta ciąża pozamaciczna
D. ZUM
E. wszystko

103
Q

Krwawienie do DOPP, wybrać fałsz

A

UUUU. leczeniem z wyboru jest endoskopia

104
Q

Najczęstsza przyczyna ostrego brzucha u M to:

A

XXXX. zapalenie wyrostka robaczkowego

105
Q

Pacjentka lat 92, z utrwalonym migotaniem przedsionków, chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem, leżąca. Ból brzucha od wczoraj. Wymiotowała dwukrotnie treścią pokarmową, odmawia przyjmowania pokarmów, ostatni stolec 3 dni temu. W badaniach laboratoryjnych leukocytoza 17 tys., CRP 235, Hb 9,8, pH 7,18. W badaniu miękki, niesłyszalna perystaltyka, Blumberg ujemny. Co najbardziej prawdopodobne?

A

D. ostre niedokrwienie jelit

106
Q

Pacjent ok. 70 lat ze stolcem zmieszanym z krwią, w wywiadzie uchyłki (5 lat temu w kolonoskopii) od 3 dni wymioty treścią pokarmową, zaleganie w żołądku, w badaniach laboratoryjnych INR=1,7 APTT=40s, HB=9,5g% i fizykalnym nic specjalnego, co mu jest?

A

A. krwawienie z uchyłków

107
Q

Najczęstszą przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego u noworodków jest:

A

A. ch. Hirschprunga

108
Q

Opis przypadku dziecka 6-mies, z przykurczem nóżek, bólami brzucha, wymiotami po 1h od początku, w kupce ma trochę krwi. Przyczyna to:

A

A. wgłobienie jelita

109
Q

Guzki krwawnicze st 3 i krwawienie tylko przy defekacji, brzuch miękki, niebolesny, bez oporów patologicznych. Obj . otrzewnowe ujemne. (wyniki morfologii - Hb 10,5 Htc 32%) - jakie postępowanie - i chyba to w tym pytaniu było że to jest mężczyzna 55 lat i nie miał jeszcze robionych żadnych badań endoskopowych ani obrazowych

A

kolonoskopia

110
Q

W której części przy raku charakterystyczne są niedrożności pokarmowe:

A

esicy

111
Q

. Co nie jest stanem przedrakowym:

A

a) polip hiperplastyczny

112
Q

25 Gdzie uchyłek Meckela:

A

a) jelito kręte

113
Q

30 Co występuje w colitis ulcerosa?

A

b) pseudopolipy

114
Q

Rak odbytnicy T3N1M0 - co fałszywe? POWTÓRZONE

A

że początkowym postępowaniem jest operacja

115
Q

35 Jakie badanie najlepsze do oceny zaawansowania raka odbytnicy?

A

a) MRI← to?

116
Q

36 Wirtualna kolonoskopia to jakie badanie?

A

TK raczej

117
Q

Gdzie najczęściej przerzuty raka jelita grubego?

A

a)wątroba

118
Q

38 Jakie postępowanie u chorego z nowotworem okrężnym? odbytnicy chyba 6 cm i jakaś mała odległość od odbytu? (nie pamiętam dokładnie pytania)

A

) robi się TK i MRI oraz USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej i RTG płuc w celu zakwalifikowania do radioterapii neoadjuwantowej oraz wykonuje się resekcję odbytnicy i TME

119
Q

Koleś po (3 latach) raku jelita grubego ma przerzut w płucu, co zrobimy?

A

usuwamy chirurgicznie jeśli nie ma innych przerzutów

120
Q

Uchyłki :D chyba pytanie było o zdanie fałszywe

A

) większość to uchyłki prawdziwe

121
Q

Najlepsze badanie w raku odbytnicy (chyba też przed zabiegiem):

A

a) MRI

122
Q

Szczelina odbytu - wybierz zdanie prawdziwe

A

leczymy zachowawczo - to na pewno wg Gardena

123
Q

Coś o raku jelita grubego, które prawdziwe:

A

a) niedobór błonnika zwiększa ryzyko,
b) ¼ chorych ma przerzuty
c) 60% lokalizuje się w odbytnicy i esicy
d) 20% chorych zgłasza się z niedrożnością
e) wszystkie prawdziwe

124
Q

W której chorobie nie ma zwiększonego ryzyka gruczolakoraka czy jakoś tak:

A

MEN 2B

125
Q

Staruszek z dpsu bez objawów otrzewnowych ból lewego podbrzusza, objaw ZIARNA KAWY:

A

a) skręt esicy

126
Q

Pacjent ze zdiagnozowanym rakiem odbytnicy do planowego zabiegu, czego nie zrobisz:

A

krew utajona w kale

126
Q

. Co jest wskazaniem do planowej kolorektomi w colitis ulcerosa

A

a) megacolon toxicum,
b) bóle stawów,
d) anemia z niedoboru żelaza odporna na leczenie,

127
Q

. Rak kątnicy i esicy - jakie postępowanie będzie najlepsze:

A

kolektomia

128
Q

Pień trzewny unaczynia wszystkie wymienione struktury z wyjątkiem:

A
  1. części wstępującej dwunastnicy

ale:
2. żołądka
3. wątroby
4. śledziony
5. trzustki

129
Q
  1. Skąd najczęściej przerzuty w wątrobie:
A

. jelito grube

130
Q

Polip bez cech atypii bla bla (powtórzone)

A

hiperplastyczny