Posegregowane - CVS Flashcards
1
Q
Najbardziej do przodu we wnęce nerki leży
A
A. żyła po obu stronach
2
Q
Ukrwienie żołądka zapewniają
A
- Wątrobowa
- Śledzionowa
- Żołądkowa lewa
3
Q
Co odchodzi od tętnicy krezkowej
A
T. krezkowa dolna (1/3 dyst. okrężnica poprzeczna, zstępująca, esica, g. cz. odbytnicy)
- t. okrężnicza L
- tt. esicze
- t. odbytnicza górna
4
Q
Pień trzewny zaopatruje wszystkie z wyjątkiem
A
B. części wstępującej dwunastnicy
ale
A. trzustki
K. żołądka
L. śledzony
5
Q
Naczynia krezkowe górne preparuje się:
A
C. Przy dolnej krawędzi przy połączeniu głowy z trzonem
6
Q
Prawa żyła nadnerczowa: (jak i P żyła jądrowa/jajnikowa)
A
krótka i uchodzi do IVC
7
Q
Tętnica krezkowa dolna dzieli się na
A
. t. okrężniczą lewą, t. esicze i odbytniczą górną
8
Q
Rozgałęzienia pnia trzewnego:
A
O. t. żołądkowa lewa, wątrobowa wspólna, śledzionowa
9
Q
Prawdziwe o żyle odpiszczelowej
A
A. jest powierzchowna
10
Q
Co się robi jak pacjent się nie zgadza na ewentualne przetoczenie w trakcie operacji w trybie planowym
A
B. autotransfuzja
11
Q
Krwotok powikłany wstrząsem hipowolemicznym, objawia się:
A
A. tachypnoe, tachykardia, niskie ciśnienie, wzmożona potliwość
12
Q
Choroba Buergera, wybierz błędną:
A
początek choroby po 50. roku życia
13
Q
O chorobie Buergera, prawda że?
A
1-2% chorób tętnic
14
Q
Najczęściej stosowanym dostępem operacyjnym w operacjach klipsowania tętniaków mózgu jest kraniotomia?
A
pterionalna (czołowo-skorniowa)
14
Q
Wskazanie do rewaskularyzacji tętnic wieńcowych (poza pniem lewej tętnicy wieńcowej) jaki procent zwężenia
A
A. 50%
15
Q
Echo przezklatkowe nie nadaje się do oceny
A
B. stopnia zwężenia tt. wieńcowych
16
Q
Najczęstsza wada wrodzona serca
A
A. VSD
17
Q
Co jest siniczą wada wrodzona serca (kombinacje)
A
- niedorozwój lewego serca
- z Fallota
- Przełożenie wielkich naczyń
18
Q
Operacja sposobem Bentall-De Bono polega na:
Wybierz jedną odpowiedź:
A
wszczepieniu protezy aorty z protezą zastawki aortalnej i zespoleniu ujść tętnic wieńcowych z protezą aorty
19
Q
Do operacji TAVI nie kwalifikuje się chorych:
A
przewidywana długość życia <1 rok, małe prawdopodobieństwo poprawy jakości życia po zabiegu, z powodu chorób towarzyszących
20
Q
W przypadku ostrej tamponady serca wstępne leczenie polega na:
A
nakłuciu osierdzia i odessaniu krwi
21
Q
A
22
Q
Chory po wszczepieniu sztucznej zastawki serca wymaga podawania trwale:
A
VKA, aby osiągnąć INR 2,5 - 3,5
23
Q
Nie operuje się u noworodka:
A
D. ASD
24
Infekcyjne zapalenie wsierdzia - skąd zatory?
E. Z ziarniny zapalnej na zastawkach
25
E. Z ziarniny zapalnej na zastawkach
b) 3 miesiące
26
Wskazaniem do operacji kardiochirurgicznej wrodzonej wady serca jest:
a. zagrożenie nieodwracalnym NP
b. nieustabilizowana niewydolność krążenia
c. sinica nasilona
d. b+c
e. wszystkie
27
Przy zabiegach na wyłączonym krążeniu krew jest:
pobierana z żył głównych/prawego przedsionka i oddawana do aorty
28
Czego obawiamy się w ubytku międzyprzedsionkowym (wszystkie)
A. zatory krzyżowe
B. nadciśnienia płucne
C. migotania
29
Objawy tamponady osierdzia
a. niskie CTK z małą różnicą skurcz-rozkurcz
b. ciche tony serca
c. wypełnienie żył szyjnych
30
jakiej wadzie serca częściej migotanie przedsionków
zwężenie lewego ujścia żylnego (=zwężenie zastawki mitralnej
31
Kombinacja o stenozie mitralnej, wybrać prawidłowe
2. leczy się komisurotomią lub wszczepieniem nowej zastawki
3. powoduje nadciśnienie płucne
4. jest powikłaniem choroby reumatycznej
32
Co nie jest wskazaniem do zastawki biologicznej:
wiek poniżej 65 lat
33
Objawy guza serca:
a) zaburzenia rytmu
b) poszerzenie jam serca
c) zatory
d) płyn w worku osierdziowy
e) wszystkie poprawne
34
CABG jest metodą która - fałsz
C. leczy chorobę podstawową
35
Cechy charakterystyczne tamponady serca: (triada Becka?)
A. tachykardia, spadek CTK, wzrost OCŻ
36
Dziecko 6 miesięczne o masie 3,2kg z VSD-I ma hepatomegalie, w RTG poszerzenie sylwetki serca, nawracające zapalenia płuc, od 3 tygodnia życia leczone naparstnicą. Kiedy je operować?
D. już, natychmiast
37
Najczęstszym pierwotnym guzem serca u dorosłych jest:
Najczęstszym pierwotnym guzem serca u dorosłych jest:
37
Mnogie tętniaki u ilu %
A. 15 %
38
Co nie predysponuje do tętniaków workowatych
B. płeć męska
39
W skali Forresta stopień IIb oznacza, że w endoskopii uwidoczniono:
A. w dnie owrzodzenia skrzep, który nie można wypłukać strumieniem wody
40
Opadnięcie powieki może być objawem tętniaka:
B. tętnicy szyjnej wewnętrznej (w miejscu odejścia t. łączącej tylnej)
41
Endarterektomia polega na:
bezpośrednim usunięciu blaszki miażdżycowej z tętnicy
42
W przypadku ostrego bólu w klatce piersiowej, promieniującego do kręgosłupa oraz pojawienia się szmeru nad sercem i asymetrii tętna na kończynach górnych należy podejrzewać przede wszystkim:
rozwarstwienie aorty wstępującej i łuku
43
Tętniak aorty wstępującej, kiedy pojawi się chrypka
ucisk nerwów krtaniowych wstecznych
44
Objawem ostrego niedokrwienia kończyny nie jest:
Objawem ostrego niedokrwienia kończyny nie jest:
45
Objawy przewlekłego niedokrwienia kończyny to:
A. zaniki mięśniowe, brak tętna, wiotka skóra
45
Objawem przewlekłego niedokrwienia kończyny dolnej nie jest:
b) ocieplenie
46
Co nie jest objawem niedokrwienia kończyny
F. poszerzenie żył powierzchownych
47
Kontrapulsacja aortalna/Całkowite wyłączenie krążenia (wspomaganie krążenia balonem wprowadzanym do aorty)
A. balon się opróżnia w skurczu a napełnia w rozkurczu
48
Młody chłopak, wczoraj założona szyna gipsowa z powodu urazu stawu skokowego, dzisiaj zaburzenia czucia. Wizyta kontrolna u ortopedy za tydzień. Co zrobić w POZ?
G. Natychmiast zdjąć szynę
49
Nieprawdziwe o niedokrwieniu kończyn
e) Ograniczyć aktywność fizyczną
50
Wskazaniem do pilnej operacji jest zator tętnicy płucnej obejmujący:
pień i główne odgałęzienia
51
Naturalna śmiertelność w ostrym rozwarstwieniu aorty
a) 1%/h
52
Leczenie wewnątrznaczyniowe, fałsz (PTA = Percutaneous Transluminal Angioplasty
PTA - dobre wyniki tylko w t. biodrowych
53
Czynniki ryzyka tętniaków wewnątrzczaszkowych:
a) płeć żeńska
b) nadciśnienie tętnicze
c) Palenie papierosów
d) wielotorbielowatość nerek
e) wszystkie
54
Którą aortę operować w trybie planowym: (SPR)
- pęknięty tętniak
- objawowy tętniak
- tętniak ≥55 mm (K ≥50 mm)
- tętniak poszerzający się ≥1 cm/rok
- tętniak jest przyczyną zatorów obwodowych (ostre niedokrwienie kończyny dolnej)
55
Gdzie najcześciej przewlekłe owrzodzenie tętnicze:
C. szczyt palucha
56
Mężczyzna około 50 lat nagle ból brzucha i omdlenie w sklepie. Niskie, wstrząsowe ciśnienie (60/20) i ból promieniujący do pleców po lewej. Co robisz po rozpoczęciu infuzji płynów?
A. pilne usg bo to prawdopodobnie pęknięty tętniak
57
Pacjent 64-letni zgłosił się na SOR, ma cukrzycę t. 2 leczoną lekami doustnymi, jakieś inne obciążenia internistyczne, z owrzodzeniem na paluchu niegojącym się 4 msc. Na t. grzbietowej stopy brak tętna skóra chłodna, blada, włosów brak. Ma też żylaki żyły powierzchownej. Jakie będzie postępowanie:
B. USG tętnic i ewentualna kwalifikacja do rewaskularyzacji
58
Rozwarstwienie aorty wstępującej II typu bez uszkodzenia zastawki aortalnej jest wskazaniem do:
H. protezowania aorty wstępującej bez plastyki zastawki
59
Jakiego tętniaka zoperujemy
A. 5 cm objawowy
60
Gdzie poza aortą najczęściej występują tętniaki
A. tętnica podkolanowa
61
Leczenie ostrego niedokrwienia kończyn dolnych na podłożu zatoru nieprawdziwe
J. wdrożenie leczenia zachowawczego
62
Do czynników zatoru nie należy
K. POChP
63
Prawda o ostrym niedokrwieniu kończyny spowodowanej zatorem (kombinacje
1. nagły początek, brak szmeru, naczynia w porządku
2. brak chromania w wywiadzie
3. obecne tętno na drugiej
63
Fałsz o tętniakach obwodowych
I. w t. podkolanowych często pękają
64
Prawda o tętniakach
A. Operuje się objawowe
SS. Operuje się pęknięte
65
Kiedy będzie bolała łydka
A. tętnica uda powierzchowna
66
Prawda o tętniakach:
występują najczęściej w odcinku podnerkowym aorty
67
Kiedy nie operujemy tętniaka:
A. Do 5 cm bezobjawowy
68
Najlepsze badanie w diagnostyce przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych
) wskaźnik kostka-ramię
69
Jak zaopatrzyć uszkodzoną tętnicę na miejscu wypadku?
wielowarstwowy jałowy opatrunek na ranę i uciśnięcie
70
Czego dotyczy Fontaine 3
bóle kończyn w spoczynku (przewlekłe niedokrwienie kończyn)
71
Poza tętniakami aorty brzusznej gdzie jeszcze często tętniaki
A. t. sledzionowa
72
Najczęstszą lokalizacja AAA
A. poniżej tt. nerkowych do poziomu rozwidlenia
72
Tętniak rzekomy:
a. uraz aorty
73
Ryzyko pęknięcia tętniaka aorty zależy od:
a. Rozmiaru tętniaka
b. Szybkości narastania tętniaka
c. Typu tętniaka
d. Wszystkiego
74
Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych - największa zapadalność między 30 a 60 rokiem życia i kobiety chorują 5x częściej
A. P/P
74
Przy rozwarstwieniu aorty wstępującej zastosujesz:
obniżyć ciśnienie <100 (100-120 mmHg/najniższe tolerowane)
75
Pacjent z rakiem jelita grubego zakwalifikowany do operacji przezodbytniczej, po której zostanie uruchomiony już tego samego dnia po południu, a po 3-4 dniach opuści szpital. Ma dobrze kontrolowane nadciśnienie, poza tym zdrowy. Jaką profilaktykę p/zakrzepową zastosujesz:
L. mimo że pobyt w szpitalu krótki i szybkie uruchomienie to przez ryzyko zakrzepu w związku z chorobą podstawową dajemy heparynę drobnocząsteczkową w szpitalu i w domu
76
Inwazyjne metody leczenia żylaków:
A. skleroterapia
CCC. kriochirurgia
DDD. wewnątrznaczyniowa obliteracja
EEE. operacja Babcocka (stripping żyły odpiszczelowej)
M. wszystkie
77
Triada Virchowa
N. uszkodzenie ściany żyły, zwolnienie przepływu krwi, nadkrzepliwość
78
N. uszkodzenie ściany żyły, zwolnienie przepływu krwi, nadkrzepliwość
poszerzona siatka naczyń na brzucha
79
W zakrzepicy żylnej kończyn najpoważniejszą formą jest:
C. bolesny obrzęk siniczy
80
Czynniki predysponujące do zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych (kombinacje):
(2 - NYHA 3, 4; 5 - K>M, 6 - nie miażdżyca, ale otyłość, DM, NT)
81
Najczęściej owrzodzenie w przewlekłej chorobie żylnej znajduje się:
D. na wysokości ⅓ dalszej piszczeli po stronie przyśrodkowej w pobliżu kostki
82
Wędrujące zapalenie żył powierzchownych to objaw w: (SPR, moim zdaniem każde)
A. raku trzustki
83
Skala używana do oceny niewydolności żylnej
A. CEAP
84
Żyły (?) głowy, zaznacz nieprawdziwe:
B. szmer nad tętnicą szyjną pozwala nam dokładnie określić stopień zwężenia
85
Podstawa leczenia choroby zakrzepowej żył powierzchownych SPR
A. kompresjoterapia
C. heparyna w dawce profilaktycznej
86
Prewencja owrzodzeń w żylnej chorobie zakrzepowej
A. kompresjoterapia
87
Podstawową metodą ograniczającą nawroty zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych jest (SPR)
B. kompresjoterapia <- to?
88
USG uciskowe jest używane do…
A. zakrzepica żył głębokich
89
Podstawa diagnostyki zakrzepicy żył głębokich na SOR
A. usg test uciskowy
90
Co nie jest czynnikiem ryzyka ŻChZZ
D. teleangiektazje
91
Opis pacjentki po podróży z USA (samolotem) spuchnięte podudzie, w wywiadzie epizod zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych
a. ZŻG
92
Taka pacjentka przyjeżdża na SOR, co zrobisz jako pierwsze
A. CUS
93
Największy czynnik ryzyka zatorowości płucnej
A. zakrzepica żył głębokich
94
Bezwzględne przeciwwskazanie do kompresjoterapii
A. niedokrwienie tętnicze z ABI <0,5
95
Jakie postępowanie z wyboru w krwawieniu z żylaków przełyku
B. podwiązki endoskopowo
