Posegregowane - Szczękówka, piers Flashcards
(119 cards)
1
Q
W czym stosujemy wyciąg Adamsa?
A
A. złamanie szczęki
2
Q
Operacja odtwórcza wargi dolnej po wycięciu raka - do wyboru nazwiska
A
C. Karapandzicia
3
Q
Jaka jest objętość oczodołu
A
F. 30
4
Q
A. Najczęstszy nowotwór zębopochodny
A
B. szkliwiak
5
Q
Uszkodzenie przewodów łzowych co się robi
A
A. Dren do przewodu
I. Zespolenie mikrochirurgiczne
6
Q
Co nie jest pochodzenia ektodermalnego
A
Mięśniak
7
Q
Wskaż charakterystyczną triadę objawów dla izolowanego złamania dna oczodołu:
A
diplopia, enoftalmia, pareza nerwu podoczodołowego
8
Q
Guz chyba wargi, kiedy cecha N3
A
przerzut w węźle chłonnym o największym wymiarze przekraczającym 6 cm
9
Q
Przy rekonstrukcji grzbietu i szczytu nosa najlepsze wyniki da nam:
A
) przeszczep z czoła
9
Q
Najczęstszy nowotwór jamy ustnej
A
język
9
Q
Który z poniżej wymienionych objawów nie należy do zespołu szczeliny oczodołowej górnej:
A
e. ślepota
(n. III, IV, VI, V1 => opadnięcie powieki, zniesienie czucia rogówkowego)
10
Q
Najczęstszy nowotwór błony śluzowej jamy ustnej
A
płaskonabłonkowy
11
Q
Objawem raka szczęki nie jest:
A
zaburzenie ruchomości języka
11
Q
Jakie badania trzeba zawsze wykonać w przypadku raka jamy ustnej (kombinacje)
A
wszystkie poza scyntygrafią
- rtg
- tk klatki piersiowej
- usg
- tk j. brzusznej
- PET
- tk/mri twarzoczaszki
- scyntygrafie
12
Q
Jak potwierdzić rozpoznanie płaskonabłnokowego raka trzonu języka?
A
wycinek
13
Q
Nowotwór jamy ustnej leczymy radykalnie:
A
chirurgicznie + radioterapią + chemioterpaią
14
Q
Objawy chłoniaka głowy i szyi
A
A. powiększenie węzłów
B. wytrzeszcz
C. guz podśluzówkowy podniebienia
D. owrzodzenie migdałka
E. wszystkie
15
Q
Nowotwory gruczołów ślinowych najczęściej lokalizują się w:
A
d. śliniance przyusznej
16
Q
U pacjenta 56 lat zmiana na szyi, palacz - co to może być:
A
zaawansowany nowotwór korzenia języka
16
Q
Rak skóry twarzy leczymy z wyboru:
A
chirurgicznie
17
Q
Jaka jest najbardziej optymalna droga intubacji gościa ze złamana szczęka i żuchwa, przy komplecie uzębienia:
A
D. przez tracheotomię
17
Q
Do czego skala Le Fort:
A
Do szczęki
18
Q
Z wymienionych dla ślinianki charakterystyczne są wszystkie oprócz:
A
b. mięsakowłókniak
ale:
c. guz Warthina
d. guz wielopostaciowy
e. wszystkie pasują
tumor mixtus (napisany jako guz mieszany)
19
Q
Najczęstsze złamanie kości w okolicy twarzy:
A
E. żuchwa
20
Jakiego objawu nie ma przy złamaniu szczęki POWTÓRZONE (B)
unieruchomienia języka
21
Jakie leczenie w raku jamy ustnej? coś podobnego, w każdym razie ze szczękowej (A)
chemia, radio, operacja
22
Czego się spodziewasz przy wzroście objętości szyi
rak korzenia języka
23
Najczęstszy nowotwór ślinianki
A. guz mieszany (tumor mixtus) (powtórzone)
24
Najczęstszy nowotwór błony śluzowej jamy ustnej:
płaskonabłonkowy
25
pacjenta 56 lat zmiana na szyi, palacz - co to może być:
zaawansowany nowotwór korzenia języka
26
Dawca serca - które nie jest przeciwwskazaniem bezwzględnym
A. wiek powyżej 70 lat
Bezwzględne: nowotwór, zakażenia (HIV, WZW B, WZW C, neuroinfekcje, czynna gruźlica…), uogólniona choroba naczyń (cukrzyca, miażdżyca, kolagenozy), ryzykowne zachowania w wywiadzie (narkomania…)
Względne: wiek >70, wieloletnie NT ze zmianami narządowymi, cukrzyca typu 1, alkoholizm, leki toksyczne dla danych narządów, dodatni anty-HBc, dodatnie p/ciała na toksoplazmozę (w przypadku serca)
27
28
Bezwzględne: nowotwór, zakażenia (HIV, WZW B, WZW C, neuroinfekcje, czynna gruźlica…), uogólniona choroba naczyń (cukrzyca, miażdżyca, kolagenozy), ryzykowne zachowania w wywiadzie (narkomania…)
Względne: wiek >70, wieloletnie NT ze zmianami narządowymi, cukrzyca typu 1, alkoholizm, leki toksyczne dla danych narządów, dodatni anty-HBc, dodatnie p/ciała na toksoplazmozę (w przypadku serca)
A. zgon pacjenta nastąpił na skutek śmierci mózgu bądź nieodwracalnego zatrzymania krążenia
29
Podejrzenie śmierci mózgu wysuniesz u każdego z niżej wymienionych pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Intensywnej Terapii za wyjątkiem:
-letniej kobiety przywiezionej nieprzytomnej, w hipotermii i pod wpływem narkotyków, z brakiem przepływu w naczyniach mózgowych w badaniu USG
30
Podczas transportu nieprzytomnego chorego po urazie czaszkowo-mózgowym najważniejszą rolę odgrywa:
Zapewnienie drożności dróg oddechowych oraz wydolności oddechowej i krążeniowej.
31
Kto z poniższych nie kwalifikuje się do przeszczepu serca:
A. 60-latek z POChP i nadciśnieniem płucnym
32
Do pobrania przeszczepu nie jest konieczna:
A. zgoda rodziny
33
Wydaje się, że który z poniższych powodów jest głównym wpływającym na niską liczbę dawców w Polsce: (SPR)
C. niezgłaszanie potencjalnych zmarłych dawców do Poltransplantu
34
Transplantologia - fałsz
A. przeszczep heterotropowy to w to samo miejsce, po usunięciu pierwotnego narządu
34
Dawcy narządów - jaka grupa najczęściej (SPR)
A. mężczyźni > 40 r. ż. po chorobach naczyniowych mózgu
35
Spośród terapii nerkozastępczych najdłuższe przeżycie pacjenta zapewnia:
D. przeszczep nerki od dawcy żywego
36
Zbyt niska liczba transplantacji w Polsce wynika m.in. z: (SPR)
A. zbyt niskiego (<30%) odsetka dawców żywych
37
Co jest przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby
posocznica
38
Najdłuższy czas niedokrwienia zimnego:
nerka
39
W przypadku przeszczepiania nerki do miednicy naczynia łączy się z:
D. tętnicą i żyłą biodrową zew.
40
Fałszywym stwierdzeniem o przeszczepianiu narządów jest:
A. wymagana jest zgodność tkankowa i dodatni wynik próby krzyżowej
(ujemny!)
40
Co nie jest p/w do przeszczepienia nerki
a) niezgodność w układzie Rh
41
Bezwzględnym wskazaniem do leczenia szpitalnego u dziecka nie jest oparzenie:
3% ciała na podudziu
42
Reguła Parklanda w modyfikacji Baxtera
C. Ilość płynu po oparzenia u dzieci
42
Jakie oparzenie jest wskazaniem do hospitalizacji:
A. u dziecka
B. elektryczne
C. okrężne kończyn i tułowia
D. wszystko
43
Wrzody powstające po oparzeniach to:
Curlinga
44
Leczenie wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego przed 4 miesiącem życia polega na:
zachowawczej repozycji i unieruchomieniu gipsowym
45
Co to epifizjodeza
zahamowanie płytki wzrostowej kończyny dłuższej
46
38-letnia kobieta, nosicielka mutacji genu BRCA1, została przedstawiona do konsultacji z rozpoznanym inwazyjnym, jednoogniskowym rakiem piersi prawej średnicy 2cm, bez klinicznych cech zajęcia regionalnego układu chłonnego. Zaproponowane chorej leczenie chirurgiczne wg aktualnych wytycznych może obejmować? (T2)
podskórną mastektomię wraz z oznaczeniem węzła wartowniczego
B. mastektomię prostą wraz z oznaczeniem węzła wartowniczego
47
Najczęstsza lokalizacja odległych przerzutów (M1) raka piersi to:
A. płuca, wątroba, kości, OUN
48
Do podstawowych zadań programu kontroli po radykalnym leczeniu raka piersi zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:
C. wczesne wykrycie przerzutów odległych
49
U 32 letniej kobiety rozpoznano raka inwazyjnego prawej piersi. W przeprowadzonym wywiadzie stwierdzono występowanie raka piersi u babki i kuzynki ze strony matki. Matka chorej zginęła w wypadku samochodowym w wieku 29 lat. Lekarz powinien zlecić badania genetyczne w kierunku następujących mutacji genowych:
A. BRCA1, BRCA2
50
A. BRCA1, BRCA2
B. późno tworzy przerzuty odległe
51
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi nie jest:
D. przebyta amputacja piersi po stronie przeciwnej
52
W Polsce populacyjny program wykrywania wczesnego raka piersi przeznaczony jest dla bezobjawowych kobiet w następującym przedziale wiekowym
E. 50-69 lat
52
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące USG piersi: SPR
ma szczególną wartość u kobiet z gęstą budową piersi, w ocenie wielkości raka zrazikowego i odpowiedzi na leczenie neoadjuwantowe
53
Do Poradni Onkologicznej została skierowana 74-letnia kobieta po zabiegu operacyjnym szerokiego wycięcia guza = BCT piersi prawej z biopsją węzła wartowniczego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono: inwazyjnego raka piersi NST, G1, ER-90%, PgR-90%, HER2-, Ki67-15%, bez przerzutów do węzła chłonnego 0/1, pT2N0sn). Najmniejszy margines wycięcia guza wynosił 1.5 mm. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
A. należy włączyć hormonoterapię i skierować na uzupełniającą radioterapię
54
Czynnikiem ryzyka raka piersi jest:
d. późna menopauza
55
Co nie zwiększa ryzyka raka piersi:
A. torbiel
56
P/wskazania do BCT:
A. wieloogniskowość
B. wznowa po BCT
C. uprzednie napromieniowanie
57
Rak piersi w 4 msc ciąży - co robimy? (SPR
A. mastektomie i leczenie uzupełniające zależne od wyniku biopsji +1
58
K, 35 lat, płynie mleko z sutka, pomimo braku dziecka - co robimy:
A. Oznaczamy PRL
59
Który zabieg oszczędzi węzły pachowe:
)biopsja węzła wartowniczego
60
Rak sutka u mężczyzn, prawda jest
A. Łagodna ginekomastia nie zwiększa ryzyka
61
U kobiet powyżej 35-40 r.ż najlepsza/zalecaną metodą diagnostyczną piersi jest:
B. mammografia
62
Ogon Spence’a to
Kawałek tkanki piersi
63
Co nie jest cechą kwalifikującą do zabiegu oszczędzającego sutka. (SPR) może pytali co dyskwalifikuje
1. zwapnienia poza guzem
64
Prawdą o przewodowym raku przedinwazyjnym:
A. należy wyciąć
64
Rak sutka - kombinacje (SPR)
C. najczęstszy nowotwór u Europejek
D. wczesny wiek pierwszego porodu zmniejsza ryzyko
E. 100 razy rzadziej u mężczyzn --> to też prawda (Noszczyk)
64
Co jest przeciwwskazaniem do BCT
B. wieloogniskowość (względne)
D. zlokalizowany w wewnętrznych kwadrancie - w pobliżu brodawki jest względnym p/wsk
65
Do leczenia oszczędzającego piersi przeciwwskazaniem względnym nie jest:
A. brak zgody pacjentki
66
Najczęściej obserwowanym typem histologicznym złośliwego nowotworu piersi jest:
C. rak przewodowy
67
Co nie jest przeciwwskazaniem do SNB (sentinel node biopsy = biopsja wartownika): (SPR)
D. rozległe wycięcie guza z piersi
68
Przyczyną krwistej wydzieliny z brodawki sutkowej jest:
A. brodawczak wewnątrzprzewodowy, rak
69
Prawda o leczeniu raka sutka - kombinacje do wyboru z 4 zdań podanych:
A. BCT jest tak samo skuteczna, co mastektomia w przypadku dobrego zaklasyfikowania
70
Najistotniejszy czynnik rokowniczy w raku sutka
liczba ww. chł. pachowych z obecnością przerzutów
71
Najważniejszymi czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia raka sutka są:
1. bezdzietność, HTZ
3. alkohol, papierosy
5. BRCA1/2
72
Rak sutka najczęściej lokalizuje się:
E. w górnym zewnętrznym kwadrancie
73
Wskaż najważniejsze czynniki ryzyka zachorowania na raka piersi:
A. mutacja genu BRCA1 lub rodzinne występowanie raka piersi
(ogólnie to starszy wiek jest najważniejszy)
74
Kiedy należy wykonywać samokontrolę piersi u pacjentek przed menopauzą?
C. w pierwszej połowie cyklu
75
Karmiąca kobieta z ropniem sutka. Postępowanie:
nacięcie i drenaż
76
Prawda o raku sutka
A. Rzadko u mężczyzn
B. Wiek najważniejszym czynnikiem ryzyka
C. Druga przyczyna zgonu u kobiet
D. Najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet
E. Wszystko
77
W mammografii BIRADS 4b - jakie postępowanie:
B. Biopsja gruboigłowa
C. Biopsja gruboigłowa mammotomiczna
78
BIRADS 4
A. zmiana podejrzana o charakter nowotworowy, konieczne dalsze badania - biopsja
79
Co oznacza BIRADS 5
konieczność wykonania biopsji gruboigłowej
80
Podstawa leczenia raka piersi po leczeniu oszczędzającym
A. Radioterapia
81
Kiedy biopsja węzła wartowniczego (SNB)?
A. Jak brak klinicznych cech przerzutów w ww.ch.pachowych
C. Pozwala uniknąć limfadenektomii pachowej
82
Zmodyfikowany zabieg Maddena
pierś + powięź m piersiowego większego + w. ch. pachowe)
83
Co jest przeciwwskazaniem do operacji oszczędzającej sutka:
a) Wieloogniskowy
b) Stan po napromienianiu
c) Nawrót po wcześniejszej operacji oszczędzającej
84
Kiedy zastosujesz indukcyjne (neoadiuwantowe) leczenie systemowe raka piersi:
b) kiedy jej zastosowanie umożliwi potencjalnie wykonanie zabiegu oszczędzającego
c) w zależności od podtypu biologicznego nowotworu
85
Dopuszczalne w nierozsianym inwazyjnym raku piersi postępowanie
Dopuszczalne w nierozsianym inwazyjnym raku piersi postępowanie
86
Powrózkowate zgrubienia na piersiach przechodzące na przednią powierzchnię klatki piersiowej, obrzęk i zaczerwienienie, miejscowa bolesność.
Choroba Mondora – zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych ściany klatki piersiowej lub brzucha bez towarzyszącego stanu zapalnego. Inna nazwa "zapalenie żył o wyglądzie żelaznych nici".
87
Co to jest choroba Mondora:
A. zapalenie żył piersiowo-nabrzusznych
88
Mammografia i USG (razem wzięte) może nie pokazać raka sutka, jaka jest na to szansa: (SPR)
<3%enty
89
Jakich objawów zazwyczaj nie da rak sutka:
A. częsty ból piersi
90
Prawda o torbieli sutka
A. charakterystyczne w USG
B. czasem nie widać w mammografii
C. mogą boleć lub można czasem wybadać
D. poszerzone przewody
91
Leczenie skojarzone w raku piersi, co poza chirurgią
A. hormonoterapia
B. radioterapia
C. chemioterapia
92
Leczenie raka piersi, węzły pachowe wolne, guz<2,5cm. Co będzie najbardziej optymalne?
A. oszczędzająca operacja i biopsja węzła wartownika
93
Jakie postępowanie gdy rak sutka z przerzutami w płucach
A. chemioterapia
94
Biopsja węzła wartownika robiona jest gdy:
B. klinicznie wolne węzły pachy
95
Torbiele piersi wybierz fałsz:
B. zawsze budzą niepokój i wymagają biopsji
96
Wg programu wykrywania raka piersi do metod powszechnego programu w wieku 50-69 lat zalicza się
A. mammografię co 2 lata
97
Skala BIRADS dotyczy
A. mammografii klasycznej
B. mammografii RM
i usg
98
Gruczolakowłókniak piersi u młodej kobiety co jest prawdą?
A. może przechodzić w guza liściastego
99
Rak piersi, w stadium początkowym, jakie leczenie u młodej kobiety jest optymalne?
A. operacja oszczędzająca plus biopsja węzła wartowniczego
100
Co jest pierwszym krokiem w leczeniu raka piersi w stadium rozsianym?
A. chemioterapia
101
Bez czego nie da się wykonać radykalnej metody leczenia raka piersi?
A. chirurgia
102
Ginekomastia:
A. łagodny rozrost tkanki gruczołowej u mężczyzn
B. czasem może stanowić defekt kosmetyczny
C. wszystkie
103
Co nie jest przeciwwskazaniem do BCT: SPR - BCT margines 1 cm
brak możliwości uzyskania marginesów wycięcia >2 cm
104
BIRADS 2
A. zmiana łagodna
105
Najczęstsze powikłanie po mastektomii
A. obrzęk kończyny górnej
106
Wycieku z brodawki nie spowoduje?
ginekomastia
107
Czynniki ryzyka raka piersi - kombinacje po 3
1. wiek
1. otyłość- to tez :)
2. antykoncepcja hormonalna
3. późna menopauza
108
Może być niezłośliwy, złośliwy lub pośredniej złośliwości
A. guz liściasty
