Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

VI Rok baza Chirurgia > Posegregowane - neuro > Flashcards

Posegregowane - neuro Flashcards

1
Q

Do oceny klinicznej stanu chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym służy/ą

A

A. skala Hunta i Hessa
B. skala Fishera
C. skala WFNS (World Federation of Neurological Surgeons)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego w ogóle jest

A

pęknięcie tętniaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Na wybór optymalnej metody wyłączenia pękniętego tętniaka naczyń mózgowych z krążenia (leczenie wewnątrznaczyniowe/operacja i zaklipsowanie tętniaka)

A

: I. lokalizacja i morfologia tętniaka, II. stan chorego, IV. timing (czas od zachorowania do momentu leczenia),

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wskazaniem do operacji wgniecenia kości sklepienia czaszki jest:

A

A. Wgniecenie > grubość kości czaszki.
B. Wgniecenie > 10 mm.
C. Deficyt neurologiczny wynikający z wgniecenia.
D. Wszystkie powyższe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Z nowotworów linii pośrodkowej, częściej występują u dzieci niż u dorosłych (SPR)

A

A. nowotwory szyszynki
YY. guzy skrzyżowania wzrokowego
ZZ. guzy przysadki
AAA. guzy komory tylnej <- może to?
H. wszystkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nadciśnienie śródczaszkowe ogólnie zwykle objawia się

A

A. bólem głowy i nudnościami (wymioty, często bez nudności)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czego boimy się u dzieci z przepukliną rdzeniową kilka godzin po urodzeniu:

A

a. wodogłowia komunikujące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vDo gabinetu lekarza POZ zgłasza się 82-letni chory leczony przewlekle z powodu nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca. Skarży się na ból w lędźwiowym odcinku kręgosłupa. Ból jest dobrze zlokalizowany, stały, nasila się przy aktywności fizycznej a pacjent podaje że pojawił się ok. 3 tygodnie wcześniej po kichnięciu. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono innych odchyleń poza miejscową bolesnością w miejscu wyrostka kolczystego L3. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie w tym przypadku: (SPR)

A

Q. skierować chorego na przeglądowe badanie RTG kręgosłupa L-S (AP + LAT) – w celu wykluczenia złamania kompresyjnego kręgosłupa (pacjent z grupy ryzyka) i dalsze postępowanie w zależnościom wyniku badania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Złamanie podstawy czaszki (kombinacje) SPR

A
  1. zespół Hornera
  2. obwodowe porażenie n. VII
  3. wytrzeszcz tętniący
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Utrzymanie prawidłowej perfuzji mózgu wymaga (kombinacje):

A
  1. MAP>90mmHg
    A. CPP >60mmHg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nieprawdą o high grade glejaku jest

A

FF. daje objawy wyniszczenia i spadek masy ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Które wgniecenie kości czaszki wymaga operacji:

A

A. powyżej 10 mm
II. powodujące objawy ogniskowe
JJ. powyżej grubości kości czaszki
F. wszystkie powyższe wymagają interwencji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Typowe objawy nadciśnienia śródczaszkowego:

A

1) wymioty i nudności; (wymioty, często bez nudności)
2) ból głowy
3) zaburzenia świadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Do triady Hakima NIE zalicza się

A

2) nietrzymanie stolca 3) ból głowy

ale:
● stopniowo narastające otępienie, zwykle o niewielkim nasileniu i odwracalne
● zaburzenia chodu o charakterze ataksji, rzadziej niedowład spastyczny
● nietrzymanie moczu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fałsz o guzach kąta:

A

A. najlepiej je zobrazować w CT z kontrastem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jaki najprostszy test żeby potwierdzić wyciek PMR z nosa:

A

. glukoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

3H - wypełnienie łożyska naczyniowego, perfuzja i rozszerzenie naczyń chcemy uzyskać przy

A

A. zapobieganiu niedokrwienia (udaru) przy krwawieniu podpajęczynówkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Najczęstszy pierwotny złośliwy (nie było w odp glejaka)

A

B. brak poprawnej odpowiedzi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jakie postępowanie w glejaku WHO III

A

chirurgia+radio+chemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

2020 Stwierdzenie dużego ostrego krwiaka podtwardówkowego w badaniu CT głowy u nieprzytomnego chorego wymaga: (SPR)

A

. Pilnego usunięcia krwiaka drogą kraniotomii (płatowe otwarcie czaszki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Najczęstszą przyczyną nieurazowego krwotoku podpajęczynówkowego jest:

A

krwotok z tętniaka wewnątrzczaszkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Rokowanie w neuroblastoma zależy głównie od:

A

. stadium zaawansowania choroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Prawda o glejaku IV wg WHO u dorosłych:

A

A. zawsze wymaga zabiegu
YYYY. Najczęściej u osób 20-40 rz
ZZZZ. Umierają z powodu przerzutów rozsianych
AAAAA. Wszystko prawda
BBBBB. Wszystko fałsz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

W operacyjnym leczeniu ostrego krwiaka podtwardówkowego postępowaniem z wyboru jest wykonanie:

A

Kraniotomia z usunięciem krwiaka i zatamowaniem krwawienia jest postępowaniem z wyboru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Minimalna punktacja w skali GCS wynosi:

A

Minimalna punktacja w skali GCS wynosi:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Podstawa leczenia nowotworów neurologicznych u dzieci: (i nie tylko)

A

A. Neurochirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Najczęstszy złośliwy pierwotny nowotwór wewnątrzczaszkowy

A

A. glejak złośliwy

25
Q

W przygotowaniu chorego do operacji przewlekłego krwiaka podtwardówkowego zwracamy szczególną uwagę na:

A

A. parametry krzepnięcia
FFFFF. dobre nawodnieni
GGGGG. przygotowanie internistyczne
HHHHH. wszystkie powyższe

26
Q

11-miesięczne dziecko upadło z wysokości 40 cm, matka twierdzi, że uderzyło głową. W badaniu neurologicznym w porządku, dobrze reaguje na otoczenie. Co robić? (SPR)

A

A. obserwacja 4-6 h i powtórzyć badanie

27
Q

Glejaki IV stopnia u dorosłych

A

PPPPP. Mogą powstawać przez transformację z guzów II stopnia

28
Q

Nagły silny ból głowy, krótkotrwała utrata przytomności, światłowstręt, sztywność karku:

A

QQQQQ. Krwawienie podpajęczynówkowe

29
Q

Kiedy największe ryzyko padaczki po urazach głowy w wyniku tworzenia blizny oponowo-mózgowej

A

A. Rok (1-3 lata)

30
Q

Ocenić w Glasgow: zaintubowany, nie otwiera oczy, reakcja zgięciowa patologiczna:

A

5

31
Q

Leczenie zachowawcze pourazowego nadciśnienia śródczaszkowego wg aktualnej doktryny jest ukierunkowany na:

A

TTTTT. Ciśnienie perfuzyjne mózgu

31
Q

Przy transporcie chorego z urazem głowy najważniejsze jest:

A

zapewnić udrożnienie dróg oddechowych i utrzymanie krążenia

31
Q

Pacjent po urazie głowy. Nie stracił przytomności i pamięta wszystkie okoliczności zdarzeniam. Podsypia (otwiera oczy na polecenie słowne) , spowolniały, zorientowany auto i allopsychicznie, wykonuje prawidłowo polecenia, współpracuje przy badaniu. Ile pkt?

A

(V5, E3, M6) 14

32
Q

Najczęstszy guz wewnątrzmózgowy

A

A. Przerzuty

32
Q

Skąd najczęściej krwiak nadtwardówkowy

A

a.tętnica oponowa środkowa

32
Q

Krew w krwiaku nadtwardówkowym lokalizuje się w:

A

Krew w krwiaku nadtwardówkowym lokalizuje się w:

32
Q

Pośrednim objawem złamania piramidy kości skroniowej jest

A

FFFFFF. zasinienie wyrostka sutkowatego

33
Q

Nieurazowe tętniaki w mózgu najczęściej lokalizują się w: (SPR)

A

A. w zakresie przedniego unaczynienia Garden 85%

33
Q

W guzach mózgu najgorzej rokują:

A

A. Guzy linii środkowej (pnia mózgu)

34
Q

W leczeniu obrzęku mózgu w wyniku urazu stosuje się hiperwentylację. Jaka jest podstawa takiego postępowania:

A

A. wyższe stężenie parcjalnego tlenu zmniejsza ciśnienie wewnątrzczszkowe

34
Q

Interwał jasny występuje w:

A

A. krwiaku nadtwardówkowym

35
Q

W oponiakach w I stopniu WHO: (SPR)

A

A. operacja jest wystarczająca

35
Q

W leczeniu pourazowego nadciśnienia śródczaszkowego nie stosujemy:

A

A. sterydów

35
Q

Kliniczne objawy i wyniki badań wskazujące na powstanie ropnia wewnątrzczaszkowego (?)

A

h. Wzrost temperatury ciała, tachykardia, leukocytoza, wzrost stężenia białka C reaktywnego

36
Q

Przy podejrzeniu wolnego gazu w jamie otrzewnej w pierwszej kolejności wykonamy:

A

V. RTG klatki piersiowej w pozycji stojącej

37
Q

Ostry brzuch u nastolatki, jaka najczęstsza przyczyną ginekologiczna SPR

A

I. Ciąża pozamaciczna

38
Q

Studentka, tępy ból brzucha nasilający się od 2 miesięcy, schudła 7 kg ale też od 2 miesięcy na diecie PALEO 1100 kcal, 3 dni temu miała gastroskopię w której znaleziono 15 mm wałowato otoczone owrzodzenie tylnej ściany dwunastnicy, ale nie pobrano z niego wycinków, co robić? (ojciec rak żołądka)

A

A. zlecić IPP i badanie H.Pylori z kału i dalsze postępowanie w zależności od wyników

39
Q

Chłopiec lat 15 został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego. Około pół godziny wcześniej był pchnięty nożem w brzuch. Ciśnienie i tętno są w normie. W podbrzuszu po stronie prawej widoczna jest około 4 cm rana przez którą wystaje fragment sieci. Przy badaniu palpacyjnym tej okolicy występuje obrona mięśniowa I dodatni objaw Blumberga. Co należy teraz zrobić ? SPR

A

A. Wykonać laparotomię

40
Q

27-letni pacjent trafił na SOR z powodu zasłabnięcia w trakcie niesienia zakupów. W badaniu fizykalnym podbiegnięcie krwawe w okolicy lewego podżebrza w wyniku uderzenia piłka 5 dni temu. Przy przyjęciu CTK 80/50 mmHg, akcja serca miarowa 110/min, GCS 15 pkt. W USG FAST stwierdzono obecność wolnego płynu w jamie otrzewnej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obecnego stanu pacjenta jest:

A

odroczone pęknięcie potorebkowego krwiaka śledziony

41
Q

66-letni mężczyzna zostaje przywieziony do szpitala z objawami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Pacjent z alkoholową marskością wątroby, w wywiadzie dwukrotne krwawienie z żylaków przełyku. W trakcie gastroskopii stwierdzasz czynne, masywne krwawienie z żylaków przełyku. Próba endoskopowego tamowania krwawienia jest nieskuteczna. Jakie leczenie zastosujesz

A

założenie sondy Sengstakena-Blakemore’a

42
Q

Do oddziału chirurgicznego zostaje przyjęta 92-letnia pacjentka w ciężkim stanie, z silnymi dolegliwościami bólowymi brzucha od wczoraj. Pacjentka przewlekle leżąca, z utrwalonym migotaniem przedsionków, nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca. Odmawia przyjmowania pokarmów, w domu 2-krotnie zwymiotowała treścią pokarmową, ostatni stolec 3 dni temu. W badaniu fizykalnym brzuch lekko wzdęty, palpacyjnie żywobolesny nad całą jamą brzuszną. Perystaltyka niesłyszalna. W badaniach laboratoryjnych WBC 17 000, Hgb 9,8 gdl, CRP 235 mgl, pH 7,18. Co podejrzewasz w pierwszej kolejności?

A

ostre niedokrwienie jelit

43
Q

75-letni chory zostaje przywieziony na SOR, GCS 15, w utrudnionym kontakcie słowno-logicznym, skóra blada, spocona, CTK 70/40, tętno 120, w karetce dwukrotne wymioty treścią fusowatą. Brzuch wzdęty, bolesny, per rectum smolisty stolec, brak badań laboratoryjnych. Brak dokumentacji medycznej. Jakie postępowanie wdroży chirurg?

A

gastroskopię

44
Q

Nagły silny ból nadbrzusza obudził w nocy 45-letniego palacza papierosów, zażywającego okresowo diklofenak z powodu silnych dolegliwości bólowych kręgosłupa o typie dyskopatii. Co podejrzewasz i jaką diagnostykę zaproponujesz?

A

perforację wrzodu żołądka - RTG przeglądowe jamy brzusznej

44
Q

88-letni mężczyzna pensjonariusz DPS od 2 dni wymiotuje treścią pokarmową oraz odmawia przyjmowania pokarmów, nie oddaje stolca od ponad tygodnia. Palpacyjnie brzuch wzdęty, perystaltyka ściszona, w pachwinie prawej 5 cm badalny bolesny zaczerwieniony guz, per rectum pusta bańka odbytnicy. Która z odpowiedzi przedstawia najbardziej prawdopodobną diagnozę i postępowanie?

A

przepuklina pachwinowa - leczenie operacyjne

45
Q

50-letni pacjent dotychczas nieleczony trafia na SOR z powodu silnych dolegliwości bólowych jamy brzusznej od 24 godzin, nudności oraz jednego epizodu wymiotów. W badaniu fizykalnym lekarz SOR stwierdza m.in. dodatni objaw Murphy’ego. Co podejrzewasz?

A

ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

46
Q

Pacjent 24-letni został przywieziony do SOR przez zespół pogotowia ratunkowego z powodu Nudności bez utraty łaknienia i bólu brzucha od 3 dni, ból początkowo zlokalizowany w śródbrzuszu, obecnie nad prawym talerzem biodrowym oraz temperaturę 38 st.C. W badaniach przy przyjęciu WBC 12 000, CRP 24mg/l. Brzuch wzdęty, bolesny nad prawym talerzem biodrowym, z zaznaczonym refleksem otrzewnowym w prawym podbrzuszu oraz obroną mięśniową, perystaltyka cicha. Podejrzewasz:

A

. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego – pacjent obecnie zgłasza co najmniej 8 punktów w skali Alvarado

47
Q

75-letni chory zostaje przywieziony na SOR, GCS 15, w utrudnionym kontakcie słowno-logicznym, skóra blada, spocona, CTK 70/40, tętno 120, w karetce dwukrotne wymioty treścią fusowatą. W przypadku zaawansowanych nowotworów złośliwych żołądka najlepszy efekt terapeutyczny daje:

A

neoadiuwantowa chemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym

48
Q

Mężczyzna z deskowatym brzuchem, brakiem stłumienia nad wątrobą.

A

Mężczyzna z deskowatym brzuchem, brakiem stłumienia nad wątrobą.

49
Q

Coś było o babeczce 82-letniej, która miała ból brzucha, wymiotowała (opis jak niedokrwienie jelit), krwista biegunka i co robimy w pierwszej kolejnosci?

A

A. angio-TK

50
Q

Upadek dziecka 5 lat z własnej wysokości, przytomne, wydolne krążeniowo i oddechowo, w prawidłowym kontakcie. Fizykalnie brzuch rozlanie tkliwy, zwłaszcza w nadbrzuszu po stronie prawej, z zaznaczoną obroną mięśniową. Ptęt 100/70, HR 100, RR 25, Hb 11,2 Ht 37, SaO2 98%. TK uraz wątroby st. III wg AAST, wolny płyn w jamie otrzewnej.

A

) leczenie zachowawcze

51
Q

Co jest wskazaniem do nagłego (nie pilnego) leczenia operacyjnego SPR

A

pęknięcie tętniaka aorty

51
Q

Chirurg wezwany na konsultację na oddział internistyczny. Pacjent z wysokim potasem 5,1, podwyższony mocznik i kreatynina, niewielkie zaburzenia w morfologii, skarży się na ból brzucha, odwodniony chyba chorował na cukrzycę. W badaniu brzuch miękki, bolesny, perystaltyka niesłyszalna. Jakie dalsze postępowanie?

A

CCCCCCC. wyrównanie zaburzeń metabolicznych i powtórzenie oceny chirurgicznej

52
Q

Pacjent po zabiegu, bez oznak nieszczelności zespolenia, brzuch miękki, ciśnienie 90/60, tętno 110, tachypnoe, gorączka 39 stopni, dodatni posiew z krwi, co mu jest: (moim zdaniem stare pytania, teraz SOFA i nie ma tego podziału) SPR

A

A. sepsa <-

53
Q

Młody chory we wstrząsie z płynem koło śledziony w FAST, splątany (SPR)

A

A. natychmiast laparotomia - pacjent niestabilny <-

VI Rok baza Chirurgia (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions