Preguntas parcial

Question 1

Indicaciones para realizar un Estudio Urodinamico

Answer 1

• Fracaso del tratamiento conservador o farmacológico
• IU de origen neurológico
• Síntomas de disfunción de vaciado
• Pacientes con IU complejas
• Antes de cualquier proceso terapéutico invasivo
• Fracaso y/o complicaciones de cirugía previa

Question 2

Marcadores tumorales de ovario

Answer 2

• CA-125
• Alfafetoproteína - tumores de seno endodérmico y carcinomas embrionarios
• HCG - coriocarcinomas, neoplasias trofoblásticas gestacionales, tumores de células germinales
• Ca19-9 - tumores de estirpe digestiva y mucinosos
• CEA - Ca colon, mama, pancreas, ovario y cuello útero, tumores estirpe mucinosa
• HE4
• Inhibina y AMH - tumores de celulas de la granulosa

Question 3

Criterios de malignidad en la ECO de ovario

Answer 3

• Tamaño >10 cms
• Bilateralidad
• Pared o tabiques irregulares y gruesos
• Multilocularidad
• Predominio refringencia
• Proyecciones papilares
• Ascitis
• Neovascularización

Question 4

Cribado VPH cervix

Answer 4

• Realizar cribado a todas las mujeres entre 25 y 65 años
• Mujeres de 25-35 años -> citologia cada 3 años
• Mujeres de 35-65 años -> test VPH cada 5 años; si VPH+ -> citologia de triaje; citologia anormal- colposcopia, citologia normal- repetir test a los 12 meses

Question 5

Objetivo del tratamiento de SOP

Answer 5

• Corregir el hiperandrogenismo
• Controlar el hiperandrogenismo (progesterona)
• Corregir las alteraciones metabólicas asociadas (obesidad y RPI)
• Conseguir ovulación (en caso de embarazo)

Question 6

Bethesda cervix

Answer 6

L-SIL: CIN I + cambios coilocíticos y condilomatosos como expresión de VPH
H-SIL: CIN II, III, Y CIS
ASC-US (Atípia escamosa de significado indeterminado)
ASC-H (Atípia de células escamosas. No se descarta lesión de alto grado)
AGC: atípia de células grandulares (sugiere lesión de células glandulares, endocervicales o endometriales)

Question 7

5 inconvenientes del cribado de cáncer de mama

Answer 7

• No beneficia igual a todas las mujeres (tumores muy agresivos que dan falsos negativos y tumores poco agresivos)
• Efectos de la radiación
• Efectos psicológicos (ansiedad)
• Mamas muy densas: disminuye la sensibilidad diagnóstica
• Sobrediagnóstico y sobretratamiento con 10-15% de falsos positivos
• Efectos negativos de la mamografía (FP, FN, sobretratamiento y radiación)

Question 8

Diferencias de la dermatosis inflamatoria

Answer 8

• Liquen escleroso → región anogenital, mujer peri y postmenopáusica, asociada a enfermedades autoinmunes, modificaciones del color de la mucosa vulvar y de los relieves anatómicos vulvares, prurito síntomas más frecuente. Crónica y recidivante.
• Liquen simple crónico → prurito vulvar primario, 30-50 años, círculo vicioso rascado-prurito, placa única en zona pilosa y márgenes bien definidos.
• Liquen plano → crónico y recidivante, pápulo escamosa y pruriginosa, mucosa oral, mujeres premenopáusicas y elevaciones blanquecinas estriadas en forma de red

Question 9

5 características tumor borderline de ovario

Answer 9

• Estratificación epitelial
• Aumento de actividad mitótica
• Atipia nuclear con ausencia de invasión estromal
• Mujeres más jóvenes
• Supervivencia a los 5 años > 90%

Question 10

5 contraindicaciones de ganglio centinela

Answer 10

• Cualquier T con N > 0
• Cáncer localmente avanzado
• QT previo
• Tumor multicéntrico o multifocal
• Cirugía axilar previa
• Embarazo o lactancia

Question 11

5 características de tumor mama triple negativo

Answer 11

• Alto grado histológico (G3)
• Her1+, p53-, cKit-
• Triple negativo: no RE, RP, ni Her2
• Peor pronóstico
• Presenta rc androgénicos y mayor expresión genes involucrados con
  matriz y angiogénesis
• Patrón de células similar al de células epiteliales de capas basales:
  Citoqueratinas 5-6-17

Question 12

5 criterios de microinyección espermática

Answer 12

• Factor masculino severo-moderado
• Espermatozoides testiculares o epididimarios
• Fallo de fecundación en FIV convencional
• Esterilidad de causa desconocida
• Fracaso de otros tratamientos
• Necesidad de dx preimplantacional
• Ovocitos vitrificados

Question 13

5 aspectos fisiopatológicos del hiperandrogenismo del SOP

Answer 13

• Aumento de la concentración de LH o respuesta exagerada a la misma.
• Maduración folicular precoz y estancamiento de los folículos en fase preantral
  que impide que haya un ciclo ovárico ocasionando infertilidad
• Secreción de hormona antimulleriana: inhibición de la aromatasa
• Exceso de andrógenos: impide pulsatilidad de GnRH hipotalámica que causa
  anovulación y falta de progesterona