Protocolo de Cirurgia Segura Flashcards
(25 cards)
Qual foi a recomendação feita pela 55ª Assembleia Mundial da Saúde (Resolução 55.18) em 2002?
Recomendou que a OMS e os Estados Membros dessem maior atenção ao problema da segurança do paciente.
Quando a OMS lançou a “Aliança Mundial para a Segurança do Paciente” e quais eram seus objetivos?
Lançada em 2004. Objetivos:
Despertar a consciência profissional e o comprometimento político para uma melhor segurança na assistência à saúde.
Apoiar os Estados Membros no desenvolvimento de políticas públicas e na indução de boas práticas assistenciais.
O que são “Desafios Globais para a Segurança do Paciente” e com que frequência são formulados?
São desafios formulados a cada 2 anos de acordo com as metas alcançadas.
Liste algumas das áreas cobertas pelo “Primeiro Desafio Global”.
Higienização das mãos
Procedimentos clínicos e cirúrgicos seguros
Segurança do sangue e de hemoderivados
Administração segura de injetáveis e de imunobiológicos
Segurança da água, saneamento básico e manejo de resíduos
Qual foi o foco do “Segundo Desafio Global” relacionado à segurança do paciente?
Atenção para os fundamentos e práticas da segurança cirúrgica, incluindo:
Prevenção de infecções de sítio cirúrgico
Anestesia segura (disponibilidade de anestésicos)
Equipes cirúrgicas seguras (presença de toda equipe antes de iniciar a cirurgia)
Indicadores da assistência cirúrgica
De acordo com a epidemiologia apresentada, qual a porcentagem de pacientes hospitalizados afetados por eventos adversos (erro médico), e quantos deles são preveníveis?
Cerca de 3% a 16% de todos os pacientes hospitalizados são afetados. Mais da metade de tais eventos são reconhecidamente preveníveis.
Onde ocorre pelo menos metade dos eventos adversos (erros médicos) durante a hospitalização?
Durante a assistência cirúrgica.
Defina “Pausa Cirúrgica”.
Breve pausa (menos de 1 minuto) na sala de operações, imediatamente antes da incisão, durante a qual todos os membros da equipe cirúrgica confirmam verbalmente a identificação do paciente, o sítio cirúrgico e o procedimento a ser realizado. Seu propósito é assegurar a comunicação entre os membros da equipe e evitar erros como o “local-errado” ou o “paciente errado”.
Em quais países a “pausa cirúrgica” foi mandatória ou introduzida como um componente padrão da assistência à saúde?
Tem sido mandatória nos EUA e em alguns outros países. Nos últimos 5 anos nos EUA e em outros países industrializados, a “pausa cirúrgica” foi introduzida como um componente padrão da assistência à saúde.
Qual é o objetivo principal do Protocolo de Cirurgia Segura em relação à sua implementação?
A meta não é prescrever uma única maneira de implementação ou criar uma ferramenta regulatória, mas sim introduzir elementos-chave de segurança na rotina operatória, considerando as peculiaridades de cada serviço e de cada instituição em seus próprios manuais.
Qual é o principal desafio na implementação do Protocolo de Cirurgia Segura?
A adesão de todos os membros da equipe cirúrgica, garantindo que compreendam que o checklist irá padronizar suas ações, promover a interação da equipe e ser para o benefício do paciente.
Descreva brevemente o histórico do Protocolo de Cirurgia Segura no HSL
2008: Elaborado pela Comissão de Segurança do Paciente, com o objetivo de criar medidas de barreiras para cada etapa do processo cirúrgico.
2012: Revisado pela equipe de enfermagem e equipe médica juntamente com o apoio do Escritório da Qualidade, tendo sua aplicabilidade em todas as cirurgias.
2015: Gestores do bloco cirúrgico, Núcleo de Segurança do Paciente e Informática adaptaram o Checklist da OMS em meio eletrônico, iniciando o treinamento dos profissionais.
Quais são algumas considerações importantes destacadas para o Protocolo de Cirurgia Segura?
Preenchimento da folha de agendamento cirúrgico.
Pacote de preparo pré-operatório em construção.
Termo de consentimento é sempre necessário (caso não seja utilizado o padrão do HSL, encaminhar o modelo do serviço para validação na Comissão de Prontuários).
Encaminhar o paciente para recuperação sempre com a prescrição do POI (Prescrição de Orientações de Internação).
Liste algumas etapas do processo cirúrgico passíveis de erros.
Agendamento: Procedimento realizado diferente do agendado.
Cancelamento: NPO (jejum) prolongado.
Atraso: Demora do transporte ou atraso do paciente eletivo.
Antes da indução anestésica: Ausência de equipamento, material com defeito, falha na identificação do paciente.
Antes de iniciar a cirurgia: Equipe incompleta em sala.
Antes do paciente sair da sala: Avaliação do paciente pós-operatório, descarte de material biológico.
De acordo com a seção “Antes da Indução Anestésica” do Checklist de Cirurgia Segura da OMS, quais confirmações são exigidas em relação ao paciente?
Confirmação sobre o paciente.
Identificação do paciente.
Local da cirurgia a ser feita.
Procedimento a ser realizado.
Consentimento informado realizado.
Na seção “Antes da Indução Anestésica” do checklist, quais são as verificações relacionadas a equipamentos?
Checagem do equipamento anestésico OK.
Oxímetro de pulso instalado e funcionando.
Quais perguntas são feitas na seção “Antes da Indução Anestésica” sobre alergias do paciente e via aérea?
O paciente tem alguma alergia? (Sim/Não)
Há risco de via aérea difícil/broncoaspiração? (Sim/Não, e se há equipamento disponível)
Qual é a pergunta relacionada ao risco de perda sanguínea na seção “Antes da Indução Anestésica” do checklist?
Há risco de perda sanguínea > 500ml (7ml/kg em crianças)? (Sim/Não, e se há acesso venoso e planejamento para reposição)
De acordo com a seção “Antes de Iniciar a Cirurgia” do checklist, o que todos os profissionais da equipe devem confirmar verbalmente?
Seus nomes e profissões
Na seção “Antes de Iniciar a Cirurgia”, o que o cirurgião, o anestesista e a enfermagem confirmam verbalmente?
Identificação do paciente.
Local da cirurgia a ser feita.
Procedimento a ser realizado.
Quais antecipações de eventos críticos são discutidas na seção “Antes de Iniciar a Cirurgia”?
Revisão dos passos críticos na cirurgia?
Qual sua duração estimada?
Há possíveis perdas sanguíneas?
Quais revisões são conduzidas pelo anestesista e enfermeira na seção “Antes de Iniciar a Cirurgia”?
Revisão do anestesista: Há alguma preocupação em relação ao paciente?
Revisão da enfermagem: Houve correta esterilização do instrumental cirúrgico? Há alguma preocupação em relação aos equipamentos?
Quais perguntas relacionadas a medicamentos e exames de imagem são feitas na seção “Antes de Iniciar a Cirurgia”?
O antibiótico profilático foi dado nos últimos 60 minutos? (Sim/Não/Não se aplica)
Exames de imagem estão disponíveis? (Sim/Não/Não se aplica)
Na seção “Antes do Paciente Sair da Sala Cirúrgica”, o que a enfermeira confirma verbalmente com a equipe?
Nome do procedimento realizado.
A contagem de compressas, instrumentos e agulhas está correta (ou não se aplica).
Biópsias estão identificadas e com nome do paciente.
Houve algum problema com equipamentos que deve ser resolvido.
