Registro cardiotocográfico

Question 1

Cómo se valoran los movimientos fetales y cuándo inician?

Answer 1

< 6 movimientos en 2h –> hay que valorar PBF

Inician en la semana 20 (primíparas) o 16 (multíparas)

Question 2

Cómo debe estar la línea de base en el RCTG?

Answer 2

110-160: si es >160 indica taquicardia por hipoxia o fiebre materna

Debe ser identificable durante >2min en 10min

Question 2

Qué puede ser patológico en la valoración de contracciones uterinas?

Answer 2

• > 5contracciones / 10min –> DPPNI o corioamnionitis –> dar uterolíticos como el atosibán y evaluar si están asociadas a deceleraciones o no
• > 2min: hipertonía
• < 1 min entre cada una

Question 2

Qué son las aceleraciones de la FCF y para qué sirven?

Answer 2

Ascenso abrupto >15 lpm en <15 seg –> excluye hipoxia fetal porque el SNC es capaz de regularlo

Question 3

Cómo se valora la viabilidad en el RCTG?

Answer 3

Debe haber variabilidad:
- Ausente o mínima (0-5 lpm): hipoxia fetal
- Moderada: bien
- Sinusoidal / ondulante: anemia

Question 4

Qué fármacos pueden reducir la variabilidad de la FCF?

Answer 4

Corticoides y SO4Mg

Question 5

Diferencia entre deceleraciones precoces y tardías

Answer 5

Gradual (>30 seg hasta el nadir), >15 lpm

PRECOCES: coinciden con las contracciones uterinas

TARDÍAS: van después de la contracción –> acidosis e IR

Question 6

Qué son las deceleraciones variables en el RCTG?

Answer 6

Descensos bruscos (<30seg hasta el nadir) de >15 lpm que duran entre 15seg-2min

Se deben a la compresión del cordón cada vez que hay una contracción. Si son recurrentes provocarán acidosis

Question 6

Qué son las deceleraciones prolongadas del RCTG?

Answer 6

Descensos de la FCF > 15lpm que duran >2min –> emergencia: actuar a partir de los 2-3min, cesárea a partir de los 9min

Question 7

Qué consideramos un monitor categoría III?

Answer 7

• Patrón sinusoidal
• No variabilidad + bradicardia
• No variabilidad + deceleraciones tardías o variables

Question 8

Qué consideramos un monitor categoría I?

Answer 8

• FCF 100-160
• Variabilidad moderada
• Ausencia de deceleraciones variables o tardías
• Deceleraciones precoces y aceleraciones pueden estar presentes o no

Question 9

Cómo manejamos un monitor categoría III?

Answer 9

Cesárea urgente

Question 10

Cómo manejamos un monitor categoría II?

Answer 10

Comprobar si el feto tiene aceleraciones mediante estimulación digital o vibroacústica:
- Tiene: tranquiliza
- No tiene: pH calota fetal (7,20-7,25) para comprobar que no tenga acidosis

Question 11

Qué hacemos ante una deceleración variable por compresión de cordón?

Answer 11

Amnionfusión: infundir suero mediante sonda intrauterina para reducir las contracciones