Seguimiento del embarazo Flashcards
(13 cards)
Qué se pide en una consulta del primer trimestre?
- Peso, talla y TA
- Hemograma
- Serología: rubeola, sífilis, VIH y VHB
- TSH y glucemia
- O´Sullivan en algunos casos
- Orina: cultivo y sedimenot
- Grupo y Rh
- En algunos casos: citología Ca cérvix (según cribado), Chagras (endémicas), ETS (riesgo) o CMV (contacto con niños < 2 años)
En qué consiste la prueba de diabetes gestacional?
1º: 50g de glucosa y medida de glucemia en 1h: >= 140
2º: SOG de 100g y medida de glucemia basal, 1h, 2h y 3h para tener dos o más de estos:
- Basal: 105
- 1h: 190
- 2h: 165
- 3h: 145
En qué casos se hace un test O´Sullivan en el 1T?
- IMC > 30
- Edad >= 35 años
- AP de macrosomía fetal
- AP de DG o intolerancia glucídica
- AF de DM 1º grado
Cuándo se hace el cribado de diabetes gestacional?
2T: siempre
1T: IMC > 30, edad >=35 años, AP de DG o intolerancia glucídica, AP de macrosomía fetal o AF de DM de 1ºgrado
3T: macrosomía >4kg o polihidramnios
Qué recomendaciones nutricionales damos en el embarazo?
Añadir 340-450 kcal/día en 2T y 3T, y 500 kcal/día en la lactancia
Ácido fólico 0,4 mg/día (no AP) o 4 mg/día (AP de defectos en tubo neural) desde 1m antes de la concepción hasta 3m después (aunque en general se toma los 9m)
Yodo: sal yodada 3-4g/día y suplemento de 200 microg/día durante embarazo y lactancia
Los demás nutrientes solo si déficit.
Cuándo se hace y qué se mide en la ecografía del primer trimestre?
- Morfología uterina
- LF
- Translucencia nucal
- Número de embriones y cigotos
- Estimación de la FUR
11-13(+6)
Cuándo se hace y qué se mide en la ecografía del tercer trimestre?
- LA
- Localización de la placenta
- Crecimiento fetal
- Flujo feto-placentario en el Doppler
34-36(+6)
Cuándo se hace y qué se mide en la ecografía del segundo trimestre?
Malformaciones fetales
18-21(+6)
Qué se pide en una consulta de 2T?
- Hemograma
- Peso + talla + TA
- Coombs (si Rh-: Ig anti-D)
- VIH si riesgo
- Test O´Sullivan
Qué se pide en una consulta de 3T?
- Hemograma
- Peso + talla + TA
- Coagulación (epidural)
- VIH y VHB
- EGB (cultivo vaginal y rectal)
Qué vacunas se deben evitar en el embarazo?
Virus vivos atenuados: SRP, varicela o polio tipo sabin
Qué vacunas están recomendadas en el embarazo?
Virus inactivos, bacterianas y toxoides
Influenza, Gripe H1N1, Sars-CoV2 y TOSFERINA (3T)
Cómo se actúa ante un embarazo de 41+0 y de 42+0?
41+0:
a) Inducción con PG u oxitocina
b) Ingreso y monitorización cada 48h: maniobra de Hamilton (rotura de mb amnióticas por tacto vaginal), RGTC y ecografía para estimar el LA
42+0: inducción de parto
