Revisão Tabela P2

Question 1

Tempos do mecanismo de parto:

Answer 1

1- Insinuação
2-Flexão
3-Descida
4-Rotação interna
5-Desprendimento do polo cefálico
6-Rotação externa
7-Desprendimento das espáduas e corpo

Question 2

Os 4 períodos clínicos do parto:

Answer 2

1- Dilatação (fase latente e fase ativa - 5cm de dilatação, 3 contrações rítmicas, dolorosas por 10 min)

2- Expulsão (final da dilatação até o nascimento) - aumento do nº de contrações 5 / min e dilatação 10cm

3- Dequitação (desprendimento e saída da placenta até 30 min)

4- Pós-Parto imediato (Greenberg): 1ªh após dequitação, risco de hemorragias

Question 3

Manejo ativo do 3º período (dequitação) para prevenir hemorragia puerperal:

Answer 3

Massagem uterina
Tração controlada de cordão umbilical
Ocitocina 10UI intramuscular ( 2 ampolas)

Question 4

USG que devem ser realizados no pré-natal:

Answer 4

USG obstétrico de 1º trimestre (11-14 semanas) –> datação, viabilidade, se é tópica ou ectópica, única ou múltipla.

Morfológico de 1º trimestre –> triagem para trissomias

Morfológico de 2º trimestre (20-24 semanas) –> detecta malformações, avalia funcionamento dos órgãos

Obstétrico de 3º trimestre (31-34 semanas) –> placenta, cordão, posição fetal, crescimento, volume de líquido amniótico

Question 5

Exames 1º trimestre ( 0 até 13 semanas e 6 dias):

Answer 5

-HMG completo
-Tipagem sanguínea e fator Rh
-Coombs indireto (se Rh negativo)
-Glicemia de jejum
-Sorologia: HIV 1 e 2, sífilis (VDRL), Hepatite B (HBsAg), Hepatite C (anti-HCV), Toxoplasmose IgG e IgM, Rubéola ( IgG e IgM)
-Urocultura
-Urina tipo 1
-Papanicolau ( se não atualizado)
USG obstétrico de 1º trimestre e morfológico de 1º trimestre

Question 6

Exames 2º trimestre ( 14 semanas a 27 semanas e 6 dias):

Answer 6

-Glicemia de jejum (repetir se risco aumentado)
-TOTG 75g (entre 24-28 semanas) p/ rastreio de DM gestacional
-Coombs indireto ( se Rh - e IgG anti-rh ausente)
-Sorologias podem ser repetidas: HIV, sífilis, toxoplasmose e hepatite B e C
-USG morfológica de 2º trimestre

Question 7

Exames 3º trimestre ( 28 semanas até parto):

Answer 7

-HMG completo
-Glicemia de jejum
-Coombs indireto (se Rh negativo)
-VDRL, HIV e HBsAG
-Sorologia p/ toxoplasmose (se IgG não for reagente)
-Urocultura + urina tipo 1
-Bacterioscopia de secreção vaginal (swab vaginal e anal entre 35-37 semanas p/ streptococcus do grupo B )
-USG obstétrico do 3º trimestre

Question 8

Suplementação dada no início de pré-natal:

Answer 8

-Ácido fólico 0,4 mg/dia
-Sulfato ferroso 40mg/dia
-Cálcio 1g/dia