Schizofrenie & psychotische stoornissen

Question 1

Wat is een psychose

Answer 1

Een toestand waarbij iemand het contact met de realiteit verliest. Betekenisvolle verband tussen wat iemand ervaart en de omgeving – de realiteit- raakt zoek;

Question 2

5 kenmerkende symptomen van een psychotische episode

Answer 2

1. Wanen
2. Hallucinaties
3. Onsamenhangende spraak
4. Ernstig chaotisch gedrag of katatonie
5. Negatieve symptomen (spraakarmoede,initiatiefverlies, afvlakking)

Question 3

verschil wanen en hallucinaties

Answer 3

Wanen zijn valse overtuigingen die niet op de werkelijkheid gebaseerd. Hallucinaties zijn schijnbare waarnemingen waarbij je iets ziet, hoort, ruikt voelt of proeft terwijl er in werkelijkheid helemaal niets is.

Question 4

Waarmee moeten wanen onderscheiden worden?

Answer 4

• Obsessies
• Overwaardige ideeën
• Magisch denken

Question 5

Waarmee moeten hallucinaties onderscheiden worden?

Answer 5

• llusies
• Metamorfopsie (zintuigelijke vervorming)

Question 6

Wat is katatonie?

Answer 6

Wordt in twee gedeeld. Bewegingsarmoede en Motorische hyperactiviteit

Question 7

De vijf fasen van psychose en herstel

Answer 7

1. Vroege fase
2. Overweldigd zijn
3. Worstelen
4. Leven met gevoeligheid
5. Leven voorbij psychose

Question 8

Wat is schizofrenie?

Answer 8

Als eerste gebruikt door Kraeplin. Term werd gevonden door Bleuler, betekend ‘gespleten brein’. ernstige , chronische stoornis gepaard met psychotische
episoden. Bij 2/3de van de betrokkenen op lange termijn restverschijnselen nalaat (maar functioneren uiteindelijk redelijk tot goed).

Question 9

Prevalentie schizofrenie?

Answer 9

wereldwijd iets minder dan 1%.

Question 10

Classificatie van de psychosespectrumstoornissen (DSM-5)

Answer 10

• Schizofreniforme stoornis
• Schizoaffectieve stoornis
• Waanstoornis
• Kortdurende psychotische stoornis
• Katatonie
• Psychotische stoornis door een middel/medicatie
• Psychotische stoornis door een somatische aandoening

Question 11

Symptomen in DSM-5 indeling voor schizofrenie?

Answer 11

1. positieve symptomen (wanen, hallucinaties, formele denkstoornissen)
2. negatieve symptomen (oa. verminderde EE en avolitie)
3. cognitieve symptomen (veralgemeende achteruitgang van het cognitief functioneren: aandacht, verwerkingssnelheid, werkgeheugen, executieve functies, …)
4. affectieve symptomen (affectieve vervlakking al dan niet met depressieve episoden)
5. gedragssymptomen (psychomotorische vertraging, sociaal isolement, ontremming,
   agressie)

Question 12

Neurobiologische paden

Answer 12

Trauma belangrijke risicofactor voor ontwikkelen van psychotische stoornis. Veilige gehechtheid en een groot mentalisatievermogen worden beschouwd als protectieve factoren

Question 13

5 biologische markers (alleen eerste drie zijn belangrijk)

Answer 13

1. HPA-as hyperactiviteit en psychose
2. Dopamine dysfuncties en psychose
3. Verminderde oxytocine en psychose
4. Neuroinflammatoire processen
5. Oxidatieve stress

Question 14

1. HPA-as hyperactiviteit en psychose

Answer 14

HPA-as (Hypothalamus-hypofyse-bijnierschorsas) maakt deel uit van de stresssystemen. Deze maakt Cortisol aan bij de bijnier. Door chronische stress zal het negatieve feedback systeem minder reactief worden en zal het lichaam moeilijker tot rust komen na stress. De chronisch verhoogde cortisolniveaus leiden tot zowel structurele als functionele veranderingen in de hippocampus en prefrontale cortex en de amygdala

Question 15

2. Dopamine dysfuncties en psychose

Answer 15

Verhoogde stress gerelateerde dopamine in het stratium kan zorgen voor saillantie.

Question 16

Wat is salliantie?

Answer 16

Stimuli wordt ervaren als ‘in het oog springend’ en persoonlijk relevant, hetgeen ook gepaard gaat met sterke emoties. Mensen met dopaminesensitisatie kunnen salience ervaren bij willekeurige prikkels die zoveel aandacht eigenlijk niet verdienen

Question 17

Hoe kan salliance tot wanen leiden?

Answer 17

Mensen willen de wereld begrijpen, als het brein zich vastklampt aan bepaalde stimuli, zonder dat er een logische reden of verband is, gaat het individu theorieën beginnen maken om het te verklaren.

Question 18

3. Verminderde oxytocine en psychose

Answer 18

Oxytocine is cruciaal voor prosociaal, moederlijk gedrag, faciliteert fysieke nabijheid en zorg, speelt ook een rol bij stressregulatie. Bij gereduceerde oxytocine levels worden negatieve symptomen van psychose onderhouden (wantrouwen en zich terugtrekken in sociaal isolement)

Question 19

Psychose en trauma

Answer 19

Negatieve kinderervaringen zijn een belangrijke risicofactor op schizofrenie en
het ontwikkelen van psychotische stoornissen op latere leeftijd. Veel gelijkenissen tussen symptomen van schizofrenie en psychose en PTSD.