SIMULACRO 13 Flashcards
(46 cards)
Un hombre de 25 años consulta por temblor. La exploración objetiva disartria y distonía. Tiene una historia familiar de enfermedad psiquiátrica y trastornos del movimiento. ¿Qué prueba diagnóstica considera más acertada?
enFERMEDAD DE WILSON!
cómo se realiza diagn´sotico de enfermedad de WIlson? cómo difieren los valores?
- La ceruloplasmina sérica (proteína transportadora del cobre) se encuentra disminuida y es habitualmente la primera prueba de cribado
- el cobre en orina de 24 horas (que estará aumentado) es la más específica para confirmar el diagnóstico de sospecha.
Hombre de 36 años de edad sin antecedentes de interés que tras un traumatismo de alta energía al caer de una motocicleta presenta una fractura diafisaria media de tibia, abierta, grado II de Gustilo. ¿Qué maniobras es más efectiva para la prevención de la infección?
Desbridamiento-lavado exhaustivo de la herida en quirófano con al menos 10 litros de suero fisiológico.
cómo se presenta la capsulitis adhesiva?
(hombro congelado) es más frecuente en diabéticos y se presenta con dolor continuo y limitación tanto de la movilidad activa como de la pasiva.
cuál es El protocolo de tratamiento del osteosarcoma
1) administración de quimioterapia neoadyuvante, 2) cirugía tras la disminución del tamaño del tumor y 3) administración de quimioterapia adyuvante.
qué debemos pensar ante una úlcera o herida que no cura o que bordes empiezan a MAMELONARSE?
Si una herida o una úlcera no cura debemos pensar en un carcinoma espinocelular. Es por esto que es importante realizar una biopsia para descartar malignidad.
la demencia y depresión son factores PRECIPITANTES a delirium?
NO! PRECIPITANTES NO!
PREDISPONENTES SÍ!
En qué consiste la conducta PAS en casos de emergencia?
- Proteger: implica tanto la autoprotección como la señalización del accidente
- Avisar: llamar a los servicios de emergencia indicando la localización del accidente, número de heridos y su estado
- Socorrer: iniciar, si es posible, maniobras de primeros auxilios.
antipsicótico que NO está indicado en manía
CLOZAPINA!
¿Qué tipo de necrosis es característica del infarto agudo de miocardio?
necrosis COAGULATIVA (por isquemia de organos solidos)
donde ocurre la necrosis fibrinoide?
en los vasos sanguíneos, ante el depósito de complejos antígeno-anticuerpo.
¿Cuál es la consecuencia de un alto volumen aparente de distribución de un fármaco?
A mayor volumen en el que se distribuye o diluye una cantidad de fármaco que hemos administrado, menor concentración en plasma tenderemos.
micobactería atípica que no pertenece a ningún complejo.
M. kansasi
(Kansas es un pueblo solitario en el lejano oeste)
especies del grupo Mycobacterium tuberculosis: (las más importantes)
M. tuberculosis, M. bovis (y su derivado BCG), M. africanum y M. microtti.
causa bacteriana más frecuente de neumonía comunitaria en niños
- <5 años : streptococo pneumoniae
- entre los 5 y los 17 es el Mycoplasma pneumoniae.
El tratamiento de elección de la taquicardia intranodal es
la ablación de la vía lenta del nodo AV
TSV más frecuente
taquidardia intranodal
el masaje del seno carotídeo ayuda a diagnosticar algo pero tambien a tratar algo, qué son?
DIAGNOSTICA: flúter auricular al provocar cierto grado de bloqueo AV
TRATA: revierten las TPSV
CUÁL ES el diámetro para indicar intervención en cualquier región de la aorta
s ≥55 mm (en pacientes asintomáticos y sin válvula aórtica bicúspide ni colagenopatías).
cuál es el daimetro de la aorta que indica intervencíon en MARFAN?
para indicar intervención en Mafan es ≥45-50 mm (si hay o no hay factores de riesgo), y en presencia de válvula aórtica bicúspide es ≥50-55 mm (si hay o no hay factores de riesgo)
cuándo se recomienda sustituir la aorta aneurismática ABDOMINAL?
uando, en un periodo de 1 año, se observa un incremento del diámetro del aneurisma de más de 1 cm.
ante paciente que presenta amenorrea secundaria e hipogonadismo que se objetiva por los niveles de estrógenos bajos, qué se debe solicitar?
La primera medida para localizar el origen de esta alteración es la medición de la FSH, ya que si la FSH estuviera alta estaríamos ante un hipogonadismo hipergonadotropo y nos haría pensar que el origen es ovárico (la hipófisis intentaría compensar con un aumento de FSH la hipofunción ovárica en la liberación de estrógenos); mientras que si la FSH estuviera baja estaríamos ante un hipogonadismo hipogonadotropo y nos haría sospechar un origen hipofisario del trastorno (el ovario no liberaría suficiente estrógeno por una falta de estímulo central).
qué es la enfermedad de Fabry?
enfermedad de depósito lisosomal, con herencia recesiva ligada a X.
entre las siguientes opciones, cuál no es parte del daignsotico diferencial?
- Admisnistración de anticonceptivos orales combinados.
- Fallo ovárico prematuro.
- Trastorno del comportamiento alimentario.
- Craneofaringioma.
En el caso de un fallo ovárico prematuro la hipófisis reacciona aumentando la liberación de gonadotropinas para aumentar el estímulo ovárico, por lo que entre las opciones que nos proponen la única que seguro que no va a producir una disminución de gonadotropinas es la opción 2.
