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SIMULACROS MIR > SIMULACRO 6 > Flashcards

SIMULACRO 6 Flashcards

(122 cards)

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1
Q

CUÁL ES LA ACTITUD FRENTE A DX DE ESOFAGO DE BARRET CON DISPLASIA LEVE?

A

IBPs indefinida pues disminuye el riesgo de progresión de la displasia y de la metaplasia pero no regresan la displasia ni la metaplasia ya existente. Además, se debe realizar una nueva endoscopia en 6 meses y si se confirma la displasia leve entonces se realizará un control endoscópico anual.

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2
Q

QUÉ ES EL MALTOMA? QUÉ PORCETAJE SE CURA CON TTO ERRADICADOR DE H PYLORI?

A

es un linfoma de células B de bajo grado que se relaciona estrechamente con el Helicobacter y que desaparece en un 75% de los casos con la erradicación de la bacteria. En el resto de los casos sería preciso la quimioterapia

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3
Q

CARACTERÍSTICAS TÍPICAS DE ENFERMEDAD CELIACA

A
  • aftas bucales
  • molestias poco específicas
  • anemia ferropénica
  • hipertransaminasemia con o sin hepatitis autoinmune

- anticuerpos antitransglutaminasa

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4
Q

cuándo se opera la colits ulcerosa? cuándo el Crohn?

A
  • La cirugia en la colitis ulcerosa se realiza cuando no hay respuesta a ciclosporina o a infliximab y siempre debe ser completa o completarse al poco tiempo.
  • La cirugía de la enfermedad de Crohn sin embargo debe de realizarse lo más tarde posible, tras fallar todos los fármacos posibles y solo si no hay mas remedio o en caso de complicaciones
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5
Q

en POLIMOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR, cuál es la actitud para evitar aparición de cancer?

A

Para disminuir el riesgo de cáncer colorectal, se debe realizar una colonoscopia desde los 12 años cada 1-2 años, hasta los 18-20 años, momento en el que se hace una colectomía profiláctica para evitar que el paciente desarrolle con seguridad ese tumor.

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6
Q

cómo se manifiesta carcinoma hepatocelular en el TAC?

A

lesión hipervascular en fase arterial

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7
Q

cuándo está indicado el SORAFENIB?

A

En el hepatocarcinoma multicéntrico esta indicado la toma de Sorafenib, un inhibidor de varias vías de señalización intracelular, que aumenta ligeramente la supervivencia.

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8
Q

EN ESPAÑA, CUALES SON LAS PRINCIPALES CAUSAS DE HEPATOCARCINOMA?

A

cualquier cirrosis, el VHB, el VHC y la aflatoxina B1 (LA MÁS FRECUENTE VHC)

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9
Q

cómo es la cronificación de hep B? cómo varía en España vs países en vías de desarrollo?

A

.La cronificación del VHB es poco frecuente (10% de los pacientes) por transmitirse de forma parenteral y sexual, luego la cirrosis y hepatocarcinoma son raros verlos provocados por VHB en España. En países en vías de desarrollo dónde se transmite vía perinatal, la cronificación ocurre en el 90%; luego la cirrosis y hepatocarcinoma son muy frecuentes.

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10
Q

qué esta´indicado para el dolor en paciente con cirrosis y ascitis?

A

PARACETAMOL, porque Los AINEs, provocan una alteración de la vasoconstricción, que provocan resistencia a los diúreticos, haciendo una ascitis refractari

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11
Q

tto de adenocarcinoma de cabeza de pancras con metastasis

A

El tratamiento es paliativo con colocación de prótesis metálica en el colédoco por CPRE para aliviar el prurito e ictericia asi como quimioterapia paliativa..

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12
Q

por donde se transmite dolor visceral?

A

se transmite por el sitema nervioso simpático y se produce porque las vísceras responden al estiramiento o a la irritación química, pero no a la temperatura.

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13
Q

cóm se ausculta estenosis mitral aislada?

A
  1. soplo mesodiastólico 2. chasquido de apertura 3. retumbo presistólico (por la contracción auricular)
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14
Q

tto ante taquicardia paroxistica supraventricular HD ESTABLE

A

el tratamiento del episodio agudo consiste en: maniobras vagales, y si éstas no son efectivas, administrar un bloqueante transitorio del nodo AV que interrumpa el circuito de la taquicardia: adenosina, ATP o verapamil

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15
Q

ADENOPATÍAS HILIARES BILATERALES PULMONARES EN EL MIR SON PRACTICAMENTE SINONIMOS DE…. Y SE DEBE ASOCIAR A OTROS HALLAZGOS COMO…

A

SARCOIDOSIS - diagnostico de sospecha casi se confirma cuando nos dicen que existe un claro predominio de CD4 en el Lavado broncoalveolar; el cociente CD4/CD8 superior a 3 es típico

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16
Q

actitud frente a quemadura profunda circunferencial

A

hay que hacer escarotomía porque la compresión de esa quemadura evita que haya buena circulación en las extremidades y que pueda respirar si es en el tronco. Cuando la quemadura no es circunferencial es menos problemático porque el tejido se puede expandir por la zona no dañada.

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17
Q

qué es la porfiria cutánea tarda? y qué es una reacción fototóxica?

A

Dermatosis fotosensible consistente en ampollas en zonas fotoexpuestas (dorso de manos) junto con hipertricosis malar y hepatopatía (generalmente alcohólica).

Una reacción fototóxica aparece generalmente tras la toma de una medicación oral y la exposíción al sol. Las manifestaciones cutáneas son como las de una quemadura solar de alto grado (edema, eritema y a veces vesiculación)

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18
Q

qué es la pseudoporfiria?

A

una reacción fototóxica específica denominada pseudoporfiria en la que están implicados principalmente los antiinflamatorios no esteroideos (naproxeno),

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19
Q

se debe usar las prostaglandinas en tto de uveitis anterior?

A

las prostaglandinas (latanoprost, tratamiento hipotensor ocular) no se deben emplear en el tratamiento de las uveítis porque aumentan la inflamación.

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20
Q

cuáles son los fármacos indicados en tratamiento de uveitis anterior?

A

midriáticos (ciclopléjico/atropina) y los corticoides tópicos. Los primeros paralizan el músculo ciliar, disminuyendo el dolor y evitando la formación de sinequias posteriores (entre el iris y el cristalino). Los corticoides disminuyen la inflamación acelerando así la resolución del cuadro.

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21
Q

ante una pérdida brusca casi total de la visión en un ojo, con edema papilar en el fondo ocular, qué debemos sospechar? cuál es la actitud?

A

-sospechar de Arteritis de la Temporal -se solicita VSG o PCR -se inicia corticoides sitémicos IV 1 g para evitar bilateralización

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22
Q

qué caracteriza al carcinoma nasofaríngeo o de CAVUM?

A
  • relacionado con el Virus de Epstein Barr - afecta a pacientes jóvenes o más ancianos - ttp no es quirúrgico nunca - RT es tto de elección - RT y QT en casos avanzados
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23
Q

cuánto debe durar proceso depersivo para habalr de distimia?

A

2 años

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24
Q

cóm se identifica un trastorno de adaptación?

A

El trastorno adaptativo se define como la reacción emocional negativa (síntomas depresivos y ansiosos habitualmente) a un suceso biográfico pero que NO cumple los criterios de otro trastorno mental. En este caso hay una relación causa-efecto por un lado (situación de soledad, cultura extraña, muerte de único pariente de referencia en este caso) y, por otro, que no se trata de un trastorno depresivo o ansioso

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25
Tras diagnosticar un trastorno déficit de atención e hiperactividad (TDAH) según criterios del DSM-IV y antes de iniciar tratamiento con psicoestimulantcs la American Adademy of Child and Adolescent Psychiatry propone la realización de...? y por qué???
Exploración física, tensión arterial, pulso, peso y talla- Porque Los principales efectos indeseados de los estimulantes anfetamínicos en el niño son, a corto plazo, la estimulación adrenérgica periférica (taquicardia, elevación de la TA) y, a largo plazo, la detención del crecimiento por su efecto anorexígeno (suprimen el apetito) y catabólico (estimulan el metabolismo).
26
tto de elección de tiña capitis. Producida por...
GRISEOFULVINA ORAL PRODUCIDA POR TRYCOPHITUM Y MICROSPORUM
27
TRATAMIENTO DE PREECLAMPSIA GRAVE
a.- finalizar la gestación cuando el feto esté maduro, es decir a las 34 semanas. b.- Tratamiento hipertensivo. De elección la hidralacina iv. c. Profilaxis de convulsiones. Sulfato de magnesio
28
en preeclampsia leve, a partir de cuando se da tto?
cuando diastólica supera 100
29
cómo es la imagen radiológica de ca de mama en screening?
puede observarse microcalcificaciones finas y agrupadas o distensión arquitectural
30
para qué sirve el estadístico kappa (normal o ponderado)?
sirve para evaluar la concordancia de variables en las que se establecen categorías donde encasillar a los pacientes, para evaluar la concordancia entre varios observadores para variables cualitativasde tal manera que si son dicotómicas se usa el normal (SI vs NO) y no dicotómicas (NYHA)
31
si buscamos la concordancia de variables cuantitativas, qué test usamos?
coeficiente de correlación intraclase
32
los factores de confusión son pasos itnermedios de la enfermedad?
los factores de confusión nunca son un paso intermedio
33
cómo se puede controlar los factores de confusión?
1. a priori (antes de iniciar el estudio): la restricción, el apareamiento o la estratificación 2. a posteriori (una vez finaliza el estudio y tenemos los resultados): el análisis estratificado, por subgrupos o multivariante.
34
qué es el CONSORT?
La declaración CONSORT (cuyas siglas significan Consolidated Standards of Reporting Trials) tiene como objetivo mejorar la redacción de los ensayos clínicos aleatorizados. Establece una serie de normas básicas de redacción que los autores deben cumplir mediante un diagrama de flujo, y establece una lista de puntos que se deben chequear cuando un lector lee el artículo
35
LOS ESTUDIOS DE COSTES DE ENFERMEDAD EVALÚAN...
los costes sin tener en cuenta los resultados clínicos obtenidos, son estudios descriptivos.
36
LOS ESTUDIOS DE COSTE BENEFICIO EVALUAN...
mide los costes y las consecuencias en unidades económicas.
37
LOS ESTUDIOS DE COSTE EFECTIVIDAD EVALÚAN...
as consecuencias son años de vida ganados, curaciones...
38
LOS ESTUDISO DE COSTE UTLIDAD EVALUAN ...
las consecuencias son valoradas como años de vida ganados ajustados a calidad de vidA
39
DIFERENCIA: EFICACIA, EFECTIVIDAD, EFICIENCIA
La eficacia mide los resultados en condiciones ideales. La efectividad, mide los resultados de una intervención en el medio habitual en que se aplica. La eficiencia compara los resultados obtenidos con los costes que se han empleado
40
A QUÉ REEPTORES SE UNEN LAS BENZODIACEPINAS?
Las benzodiacepinas se unen tanto al receptor BZ1 como al BZ2 (miorelajante) y BZ3 (ansiolítico), con lo que no únicamente actuan como hipnóticos.
41
CUALES SON LOS POSIBLES RESUTLADOS DE PAAF DE TIROIDES?
benigno, maligno, folicular o no concluyente (indeterminado).
42
si PAAF de tiroides indica malignidad, qué significa?
es diagnóstico y concluyente , por lo que se trata de un NM, pero hay que averiguar la celularidad para determinar si es papilar, anaplasico o medular
43
si PAAF de tiroides indica FOLICULAR, qué significa?
es diagnóstico pero no concluyente, por lo que el siguiente paso es realizar GAMMAGRAFIA. nódulo frío amerita biopsia con hemitiroidectomía (para evaluar invasión de cápsula). Nödulo caliente es adenoma tóxico
44
anatomia patológica de ESTEATOSIS HEPATICA
La pesencia de neutrófilos, hialina de Mallory y fibrosis pericelular y pericentral son diagnósticos de esteatohepatitis
45
OTRO NOMBRE DE SINDROME DE LYNCH
cáncer de colon hereditario no asociado a poliposis
46
Las tricomonas se transmiten por contacto directo, y no lo hacen a través de fómites, como toallas, artículos de aseo, etc. Esta característica es debida a que:
No forman quistes, por lo que no son viables en el medio exterior
47
DIFERENCIA ENTRE SELECCIÓN POSITIVA Y SELECCIÓN NEGATIVA
POSITIVA: objetivo es que sólo aquellos LT inmaduros cuyo HLA interacciona (aunque no con una gran avidez) con un Ag presentado por CPA,continúen el proceso de maduración, NEGATIVA: consiste en la inducción de muerte celular a aquellos timocitos que expresan un TCR que reconoce e interacciona con moléculas MHC propias
48
la depleción selectiva d elinfoitos T con anicuerpos monoclonales antiCD3 fijadores de complemento es de utilidad en
PREVENCIÓN EN EL RECHAZO DE INJERTOS ALOGÉNIOS O HISTOINCOPATIBLES
49
el cartílago articular hialino está formado principalmente po
l agua (80 %) y un armazón estructural formado por una red de fibras colágenas (principalmente tipo II) en el cual se albergan proteoglicanos.
50
la poliesperemia tras la fecundación se previene por
REACCIÓN CORTICAL + REACCIÓN DE ZONA
51
cómo es la configuración de nervios cervciales y dorsales?
Existen 8 nervios espinales cervicales y 12 nervios torácicos. El primer nervio espinal sale entre el hueso occipital y la vértebra atlas, y el octavo entre la 7ª vértebra cervical y la 1ª torácica.
52
tejidos derivados de crestas neurales
Tejido conectivo y huesos de cara y cráneo. -Médula suprarrenal. -Células de Schwann. -Células gliales. -Melanocitos. -Piamadre y aracnoides. -Dermis de cara y cuello. -Células C del tiroides. -Odontoblastos. -Tabique troncoconal del corazón. -Gánglios de los nervios craneales, espinales, simpáticos y parasimpáticos.
53
tratamiento de asma persistente leve vs asma persistente moderado
1. esteroides inihalados a dosis bajas + salbutamol de rescate 2. esteroides a dosis bajas + beta agonista de acción prolongada
54
Qué estrategia utilizaría para minimizar el riesgo de sesgos en la medida/clasificación?
se evita mediante enmascaramiento (ciego, doble ciego)
55
El alelo E4 de la apolipoproteína epsilon se considera efectivamente un factor de riesgo para el desarrollo de
enfermedad de Alzhemier
56
actitud a tomar ante la sospecha de una crisis miasténica
Avisar a cuidados intensivos por sospecha de insuficiencia respiratoria aguda, para valorar posible intubación orotraqueal y ventilación asistida
57
actitud frente a cuadro de apoplejía hipofisaria por sangrado agudo de un adenoma hipofisario (masa hipofisaria en la TC craneal).
solicitar análisis de sangre para confirmar los datos de insuficiencia suprarrenal (hiponatremia, hipoglucemia, acidosis metábolica con hiperpotasemia). El paciente esta hipotenso, luego hay que tratar la insuficiencia suprarrenal con prioridad sobre cualquier otra actuación, con sueroterapia y corticoides iv y luego CIRUGIA TRANSESFENOIDAL URGENTE
58
ante sospecha de Cushing ACTH independiente qué se debe solicitar?
TAC DE SUPRARRENALES
59
CÓMO SE IDENTIFICA UNA ANEMIA NO REGENERATIVA?
RETICULOSITOS MENORES AL 2%
60
CUÁL ES LA ÚNICA ENFERMEDAD NO NEOPLÁSICA QUE ELEVA MUCHO LA LDH?
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
61
CAUSA MÁS COMÚN DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN PAÍSES INDSTRIALIZADOS
DIABETS MELLITUS
62
ACTITUD FRENTE A SEROCONVERSOR RECIENTE (MENOS DE 2 AÑOS QUE EL PPD FUE NEGATIVO)
indicación de tratamiento de la infección tuberculosa latente con isoniazida durante 9 meses.
63
LA MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA OBSTRUCITVA SE PRESENTA EN QUE TIPO DE APCIENTES? cómo se presenta en la clínica?
JOVENES! porque es congénita. LO TÍPICO ES EL SOPLO SISTÓLICO!
64
Hay un tipo de cancer de pulmon que asienta con cierta frecuencia sobre cicatrices pulmonares (como las tuberculosas). CUál es?
ADENOCARCINOMA! (adenoSCARcinoma)
65
mnemotecnica de cánceres de pulmon distales vs proximales
Proximales: pequeño y epidermoide Distales: Adenocarcinoma y Anaplasico (cel grandes)
66
CA de pulmón que más cavitan
el que más caPita es el ePidermoide el segundo es el anaplásico
67
ante un derrame pleural maligno, en qué estadío de CA estamos?
estadío IV
68
QUe tipo de cancer causa más SVC y SPN?
células en aVENA (cel pequeñas, microcítico, oat cell) causan más sind de VENA cava, y también otro de 3 siglas que es sind Paraneoplásico (SPN)
69
qué clíncia dan los cáncers proximales? 4T?
tos aTelectasia NeumoniTis HemopTisis
70
mnemotecnia de cancer EPIDERMOIDE
PTH like, Pancoast; el que más caPita
71
mnemotecnia de aDENOcarcinoma
Dedos: osteoartropatía hipertrofica NOdulo solitario DErrame pleural: DEntro de cicatrices (TBC)
72
mnemotecnica de cel anaplásicas (cel grandes)
GINECOMASTIA (a los plásticos ponen senos GRANDES)
73
CUÁNTO ES LA SOBREVIDA EN LOS SINTOMOAS DE LA ESTENOSIS AROTCIA?
ASD: angina: 5 años sincope: 3 años disnea: 2 años
74
cuál es el tratamiento estándard de la estenosis aórtica?
cirugía! sobre todo siempre que sea sintomática o que tenga FE menos del 50%! (independientemente de la edad!)
75
tratamiento de purpura trombotica idiopatia (PTI)
1. esteroides 2. TPO / esplenectomía 3. INmunoglobulina (situación no vital) 4. transufsion de plaquetas (HD inestable, paciente para morirse!)
76
cuáles son las únicas 3 causas de glomerulonefritis después de una infección?
1. \>72h: GMN post estreptocócica 2. \< 72h: a) GMN membranoproliferativa (baja complemento) b) GMN IgA (complemento normal)
77
EN caso de HDA Forrest Ia, Ib y IIa, cuál es el tto recomendado? (luego de medidas generales de soporte)
1. **IBPs** en perfusión continua 2. **dos tratamientos endoscópicos distintos** (inyección de adrenalina y colocación de clips por ejemplo)
78
todas son del crohn excepto:
pioderma gangrenoso colangitis esclerosante
79
TODAS LAS MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES SON DEPENDIENTES DE LA INFLAMACIÓN INTESTINAL Y POR LO TANTO MEJORAN AL TRATAR LA EII EXCEPTO:
1. pioderma gangrenoso 2. colangitis esclerosante 3. uveitis 4. sacroileitis/espondilitis anquilosante 5. enferedad perianal Mnemotecnica: pollito con su colita comiendo un racimo de uvas sobre un sacro de peras
80
patrones de la enfermedad de crohn
1. inflamatorio 2. fistulizante 3. estenosante
81
la colonoscopia y biopsia definen la extensión ypermiten diagnostico diferencial entre Crohn y colitis?
Pregunta dudosa. En la práctica las biopsias son pequeñas y desgraciadamente muchas veces no se puede diferenciar entre una y otra y hay que ver la ***_evolución con el tiempo._*** Eso ocurre en aquellos casos en los que la localización es colónica. Si la ***_localización es ileal no hay duda de que se trata de un Crohn_*** y ahí si que permite la diferenciación.
82
el reposo está indicado luego de un infarto agudo de miocardio?
## Footnote *No está indicado el reposo, sino la reincorporación progresiva a las actividades habituales así como la práctica regular de ejercicio aeróbico de intensidad moderada como prevención secundaria.*
83
En todo paciente que, tras sufrir un infarto que evoluciona sin incidencias, de forma brusca presenta un deterioro clínico importante, hay que sospechar una complicación de tipo.... como por ejemplo...
COMPLICACIÓN MECÁNICA 1. **_rotura_** de pared libre 2. **_rotura_** de septo interventricular (con CIV resultante) 3. **_rotura_** de músculo papilas (con insuf mitral resultante)
84
en la semiología pulmonar qué traducen los roncos?
los roncus son retención de secreciones en los bronquios de mayor calibre, y habitualmente se diferencian porque se modifican con la tos.
85
fórmula de gradiente alveolo . arterial, y qué nos indica si está aumentada o normal?
150 - 1.25 x PaCO2 - PaO2 normal: problema es extrapulmonar aumentada: problema es pulmonar
86
en CA de pulmón, si estamos ante un T1, T2 o T3 pero con N0, y paciente tiene FEV1 normal, cuál es la actitud?
debe indicarse resección quirúrgica (LOBECTOMÍA) de forma directa
87
cuál es la duración de la cefalea en racimos (cada episodio)?
menos de una hora (3 h como máximo)
88
otros nombres de cefalea en racimos
de Horton en rachas Cluster Headache
89
cómo se puede hacer diagnóstico de pseudocxrisis (crisis psicógenas)?
monitoriación video - EEG
90
cuál es la relacióin entre demencia de cuerpos de Lewy y neurolépticos?
existe hipersensibilidad a neurolépticos por lo que deben evitarse. Si tenemos que usar uno sería la ***_QUETIAPINA_*** que tiene menor potencia.
91
tratmiento de cancer folicular
luego de biopsia que evidencie proliferacion folicular con invasión de estructuras vecinas se indica ***_TIROIDECTOMÍA TOTAL SIN LINFADENECTOMÍA Y ABLACIÓN CON RADIOYODO Y TRATAMIENTO CON LEVOTIROXINA A DOSIS SUPRESORAS_***
92
EN CASO DE CETOACIDOSIS DIABÉTICA, CUÁNDO ESTÁ INDICADO EL BICARBONATO?
SOLO SI PH\< 7.0 Y HASTA QUE SUPERE 7.20
93
TRATAMIEINTO DE CETOACIDOSIS
SUEROTERAPIA INSULINA ENDOVENOSA BICARBONATO CONDICIONAL POTASIO
94
EL TRATMIENTO DE LOS TUMORES HIPOFISIARIOS ES .... EXCEPTO..
CIRUGIA TRANSESFENOIDAL SALVO QUE SE TRATE DE **_PROLACTINOMA_**, CUYO TRATAMIENTO ES AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS
95
DE QUÉ LEUCEMIA ES TÍPICA LA HIPOGAMMAGLOBULINEMIA?
LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA LO QUE FAVORECE LAS INFECCIONES Y ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE
96
una morfología de sangre periférica con poiquilocitosis, anisocitosis y dacriocitos (hematíes en lágrima) es característico de...
MIELOPTISIS (MIELOFIBROSIS PRIMARIA)
97
TIPO DE HERENCIA DE ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
AUTOSOMICA DOMINANTE NO LIGADA AL SEXO (es la más común de coagulopatías)
98
anticuerpo más específico de lupus
SuperMEGA específico de lupus: antiSMith! o Most Specific: antiSMith
99
en un paciente con sospecha de lupus, qué es lo que más nos improtaría para el MANEJO (no el diagnóstico)?
examen sistemático de orina para ***_evaluar función renal!!!_***
100
en una paciente con AR qué presenta sindorme nefrótico, qué debemos sospechar y cuál es la actitud?
sospechar amiloidosis secundaria, solictiar biopsia rectal con tinción de Rojo COngo
101
duración de yeso antebraquial en fractura de colles
***_6 semanas_***
102
tratamiento de necrosis avascular de cabeza femoral según estadíos de Ficat
1. Rx normal: descompresión de cabeza femoral mediante perforaciones 2. osteoporosis subcondral: perforaciones 3. colapso de superficie articular: osteotomias de femur 4. artrosis, colapso de cabeza: ***_PRÓTESIS DE CADERA_***
103
LA RADIOGRAFIA CERVCIAL ESTÁ INDICADA SIEIMPRE EN POLITRAUMATIZADOS (POR UNA CAIDA)?
la radiografía cervical no esta indicada en traumatismos de baja energía, en los que el paciente está alerta y no tiene dolor de cuello ni historia de mecanismos de distracción.
104
CAUSA MÁS FRECUENTE DE ENFERMEDAD RENAL CRONICA
DIABETES MELLITUS
105
CONTRAINDICACIONESI DE LITOTRICIA
***_infección activa, embarazo u obstrucción distal al cálculo_***
106
SI LA LITOTRICIA ESTÁ CONTRAINDICADA, ENTONCES CUAL ES EL TTO DE PIONEFROSIS?
El tratamiento inicial de la pionefrosis es la derivacion urinaria con cateter doble jota o nefrostomía antibioterapia y una vez resuelto el cuadro infeccioso tratar la litiasis como proceda
107
indicaciones de aciclovir endovenoso en herpes zoster
zoster ocular paciente inmunosuprimido
108
el consentimiento informado debe ser siempre escrito?
debe hacerse en general de forma verbal, y se hará por escrito en aquellos procedimientos diagnósticos o terapéuticos que sean de mayor riesgo o más invasivos.
109
Ante una quemadura profunda circunferencial hay que hacer
***_escarotomía_*** porque la compresión de esa quemadura evita que haya buena circulación en las extremidades y que pueda respirar si es en el tronco.
110
actitud ante paciente con sindorme de MEN2A (sospecha por antecedentes)
1) RET 2) descartar feocromocitoma 3) tiroidectomia profiláctica tras descartar o tratar feocromocitoma.
111
cuándo usar el test de COhen (de kappa), el Kappa ponderado y el coeficiente de correlacion intraclase?
Cohen: variables cualitativas dicotomicas POnderado: cualitativas no dicotomicas COrrelación: cuantitativas
112
qué es la validez externa?
es el concepto que expresa ***_la capacidad de poder aplicar los resultados de un estudio a una población determinada_***. Por tanto, la validez externa de un estudio depende del espectro de pacientes incluidos; sólo podremos aplicar los resultados de un estudio para el tipo de pacientes sobre los que se testó el fármaco o intervención.
113
como comprobamos que hemos caido en un sesgo de publicación (en un metaanalisis)?
existe una figura que representa una distribución de los estudios escogidos que se llama test del embudo o "funnel-plot"; dicha distribución debe ser homogénea
114
cómo se mide la homogeneidad de un estudio tipo metaanálisis y de un ensayo clínico?
metaanálisis: funnel Plot ensayo clínico: estadístico "i" cuadrado
115
que tipos de sindorme de Lynch existen? a qué mutación se asocia?
Lynch tipo 1: colorrectal exclusivo Lynch tipo 2: asociado a endometrio, ovario, estomago, intestino delgado y de vías urinarias ***_MSH2, LMH1. Que generan inestabilidad de microsatélites y los genes de reaparación de errores del DNA_***
116
en qué consiste la selección positiva de los linfocitos?
se realiza a los timocitos doble positivos en la corteza del timo donde se destruye a aquellos incapaces de reconocer MHC propias (ya sea 1 o 2) , con lo cual se queda con los que SÍ RECONOCEN, **O SEA LOS ÚTILES**. Se le conoce como ***_"restricción por moléculas de histocompatiblidad propias"_***
117
en qué consiste la selección negativa de timocitos?
ocurre en la médula y sobre los timocitos simple positivos, y aquellos linfocitos capaces de reconocer antígenos propios o que reconocen complejos HLA con gran avidez son destruidos. ***_PREVIENE LA AUTOINMUNIDAD._***
118
CÉLULAS QUE CARECEN DE HLA-I
HEMATIES SINCITIOTROFOBLASTO ALGUNOS TIMOCITOS
119
SI UNO ACTIVA EL AREA MOTORA SUPLEMENTARIA, QUÉ TIPO DE MOVIMIENTO SE PRODUCE?
MOVIMIENTO IPSILATERAL Y CONTRALATERAL DEBIDO A REPRESENTACIÓN SOMATOTÓPICA BILATERAL
120
Característica de enfermedades causadas por expansión de tripletes
presentan FENÓMENO DE ANTICIPACIÓN por el cual la enfermedad se desarrolla más precozmente en los hijos que en los padres
121
QUÉ TIPO DE HERENCIA TIENE LA ENFEREDAD DE CHARCOT MARIE TOOTH?
AUTOSOMICA DOMINANTE
122
la hepatitis es contraindicaicón de lactancia materna?
no! ni la hepatitis A ni la B ni la C!

SIMULACROS MIR (23 decks)

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