Simulacro chicas VII

Question 1

1. Se recomienda el TMO en:
   a. Inmunodeficiencia de células B.
   b. Inmunodeficiencia combinada severa.
   c. Inmunodeficiencia de células T.
   d. Inmunodeficiencia secundaria a VIH.

Answer 1

c. Inmunodeficiencia de células T.

M4ta-563: Inmunodeficiencia primaria: Como tratamiento para este tipo de pacientes en los casos de alteración de las células T, se recomienda el trasplante de médula ósea.

Question 2

2. ¿Qué tipo de condición puede deberse a un mal control de placa en pacientes trasplantados con tratamiento inmunosupresor (ciclosporina)?
   a. Gingivitis lineal
   b. Gingivitis hemorrágica
   c. Hiperplasia gingival patológica
   d. Xerostomía

Answer 2

c. Hiperplasia gingival patológica

M4ta-1064: Existen determinadas enfermedades y tratamientos farmacológicos que se asocian a exacerbaciones de la enfermedad periodontal: los defectos en las funciones de los neutrófilos debidos a determinadas leucemias y la diabetes mellitus mal controlada, son las dos entidades más relevantes; los tratamientos con ciclosporina o difenilhidantoinas en pacientes trasplantados y epilépticos respectivamente, con mal control de placa, se asocian también a hiperplasias gingivales patológicas.

Question 3

3. ¿Cuál es el tiempo recomendado para reiniciar tratamientos odontológicos tras un TMO?
   a. 1 mes
   b. 3 meses
   c. 6 meses
   d. 1 año

Answer 3

c. 6 meses

DIZ-319: Postergar el tratamiento electivo hasta 6 meses post TMO

Question 4

4. En los enfermos sometidos a trasplante de médula ósea aparecen, excepto:
   a. Infecciones víricas orofaciales por Herpes Simple
   b. Infecciones bacterianas por Gram Positivo
   c. Infecciones micóticas por Cándida Álbicans
   d. Todas son correctas

Answer 4

b. Infecciones bacterianas por Gram Positivo

M4ta-603: … se ha descrito que en el 37% de los enfermos sometidos a trasplante de médula ósea aparecen infecciones orofaciales por el herpes virus y que las infecciones bacterianas suelen ser por gram negativos (G-), mientas que las infecciones micóticas casi siempre se deben a Cándida álbicans con grandes posibilidades de originar candidiasis sistémicas.

Question 5

5. Indique lo correcto en relación a la EICH post TMO
   a. Se considera aguda si ocurre en el primer año post trasplante
   b. Los órganos más afectados son los pulmones, los huesos y páncreas
   c. Es más común en autoinjerto que en aloinjerto
   d. Son características las lesiones liquenoides con áreas reticulares de hiperqueratosis

Answer 5

d. Son características las lesiones liquenoides con áreas reticulares de hiperqueratosis

EICH: se presenta con reacciones liquenoides, ulceración oral, xerostomía.
EICH: sigue siendo una complicación grave del trasplante de aloinjertos en el que las células del donante responden a antígenos de histocompatibilidad con el huésped; es más común después de un TMO que después de un trasplante de órganos sólidos.
Existen 2 tipos:
-Aguda: antes de los 100 días post TMO
-Crónica: después de los 100 días post TMO
Los 2 tipos afectan al hígado (hepatitis), la piel (dermatitis) y a los intestinos

Question 6

6. ¿Cuál es el fármaco de elección para antibioticoterapia en un paciente inmunosuprimido post-TMO?
   a. Amoxicilina, por ser de amplio espectro y presentar actividad bactericida
   b. Clindamicina, por ser de amplio espectro contra aerobios grampositivos y anaerobios productores de betalactamasa
   c. Azitromicina por ser el único que no interactúa con la ciclosporina, fármaco consumido frecuentemente en este tipo de pacientes
   d. Todas las anteriores son una buena elección en este tipo de pacientes

Answer 6

b. Clindamicina, por ser de amplio espectro contra aerobios grampositivos y anaerobios productores de betalactamasa

M4ta- 505: La clindamicina es la principal alternativa cuando no es plausible administrar amoxicilina (riesgo de anafilaxia); asimismo, la clindamicina es de elección en pacientes inmunodeprimidos o inmunosuprimidos por ser un antimicrobiano de amplio espectro con actividad contra los aerobios grampositivos y una extensa gama de bacterias anaerobias, entre ellas los patógenos productores de betalactamasa.

Question 7

7. ¿Cuál es el tumor maligno más frecuente, 5to entre hombres y 7ª en mujeres?
   a) Carcinoma verrugoso de ackerman
   b) Carcinoma epidermoide
   c) Melanoma
   d) Ninguna es correcta

Answer 7

b) Carcinoma epidermoide

Pag.439. a) es incorrecta porque es el 10%, no es el más frecuente, b) carcinoma epidermoide es correcta ya que tiene varios nombres como: CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS, CARCINOMA ESPINOCELULAR, CARCINOMA EPIDERMOIDE Y CARCINOMA ESCAMOCELULAR, c) es incorrecta porque no es el más común, d) ninguna es correcta.

Question 8

8. ¿En la clasificación de cáncer oral a que corresponde un tumor de menor o igual a 2 cm y que ha invadido tejidos circundantes hasta profundidad de 5 mm o menos?
   a) T1 (buen pronóstico, supervivencia alta)
   b) T2(buen pronóstico, supervivencia alta)
   c) N2 (Mal pronóstico supervivencia menor)
   d) A y b son correctas

Answer 8

a) T1 (buen pronóstico, supervivencia alta)

Pag 448-449 Machuca. A) T1. Es correcta ya que es un tumor de menor o igual a 2 cm y que ha invadido tejidos circundantes hasta profundidad de 5 mm o menos, b) T2 es un tumor de menos o igual a 2cm, profundidad de entre 5 y 10mm, tumor mayor o igual a 2 cm pero menor a 4 cm o profundidad de invacion mayor a 10mm. C) es incorrecto ya que es el grado de metastasis, d) es incorrecta porque a) y b) son incorrectas
T=Tamaño del tumor, N(ganglios (nódulos) linfáticos y M (metastasis)

Question 9

9.- ¿Con respecto a la recuperación de la funcionalidad oral en tratamiento oncológico diga lo correcto, según algunos autores?
a) Si afecta mandíbula se recupera a los 5 Años
b) Si afecta Maxilar a los 5 años existe deterioro del estado dental más hiposialia
c) Si afecta la lengua y suelo de boca en 5 años se recupera
d) Si afecta mandíbula hay deterioro dental a los 5 años acompañado de hiposialia (xerostomía)

Answer 9

d) Si afecta mandíbula hay deterioro dental a los 5 años acompañado de hiposialia (xerostomía)

Pag 611. Machuca. Dice “Con respecto a la recuperación de la funcionalidad oral según algunos autores a los 5 años de tratamiento oncológico realizado a nivel de los maxilares se recupera la capacidad masticatoria hasta niveles próximos a los de antes de la intervención. Si lo que afecta es la mandíbula a los 5 años existe un deterioro del Estado dental acompañado de hiposialia pero con competencia labial. Si la intervención es en lengua y suelo de boca el paciente a los 5 años presenta deterioro de su estado dental así como de la capacidad masticatoria y xerotomía”.
Por tanto a) Si afecta mandíbula se recupera a los 5 Años. Es incorrecta ya que hay deterioro dental a los 5 años acompañado de Hiposalia y xerotomía. B)Si afecta Maxilar a los 5 años existe deterioro del estado dental más hiposialia. Es incorrecto ya que a los 5 años se recupera la capacidad masticatoria hasta niveles próximos a los que antes tenía de la intervención. C) Si afecta la lengua y suelo de boca en 5 años se recupera. Es incorrecta ya que si la intervención es lengua y suelo de la boca el paciente los 5 años presenta deterioro de su estado dental así como la de la capacidad masticatoria y xerotomía. D) Si afecta mandíbula hay deterioro dental a los 5 años acompañado de hiposialia (xerostomía). Es correcta ya que si afecta a la mandíbula hay deterioro dental a los 5 años acompañado de hiposialia O xerotomía.

Question 10

10.- ¿Cuál de los siguientes se considera variante de bajo grado de malignidad del COCE y se encuentra asociado al tabaco no fumado e involucrado al VPH tipo 16 y 18?
a) Carcinoma de células escamosas del labio
b) Carcinoma verrugoso de Ackerman
c) A y b son correctas
d) Ninguna es correcta

Answer 10

b) Carcinoma verrugoso de Ackerman

Machuca. Pag 453. El carcinoma verrugoso o de ackerman se considera una variante de bajo grado de malignidad del coste y supone entre el 1 y el 10% de todos los carcinomas orales de células escamosas, Se ha considerado como asociado en algunos países al consumo de tabaco no fumado, Se ha involucrado a los virus VPH tipo 16 y 18 pero son necesarios más estudios para conocer su verdadero papel en el proceso.
Por tanto, la respuesta correcta es la b)

Question 11

11.- ¿En cáncer que me quiere decir un estadio T3?
a) Tumor mayor a 4 cm o con profundidad de invasión mayor a 10mm
b) Tumor menor a 4 cm o con profundidad de invasión menor a 10mm
c) Tumor mayor a 2 cm o con profundidad de invasión mayor a 5mm
d) Tumor que no se puede evaluar el tumor primario

Answer 11

a) Tumor mayor a 4 cm o con profundidad de invasión mayor a 10mm

Machuca Pag. 448. Dice “Tumor mayor a 4 cm o tumor con profundidad de invasión mayor a 10 mm”.
Por tanto, la respuesta correcta es la a)

Question 12

12.- ¿Cuál es el tercer tipo de neoplasia maligna más frecuente a nivel maxilofacial?
a) Linfoma de Hodkin
b) Linfoma No-Hodkin
c) Melanoma
d) Sarcoma

Answer 12

b) Linfoma No-Hodkin

Machuca Pag 454. Dice “Los linformas constituyen el tercer tipo de neoplasias malignas más frecuentes a nivel maxilofacial después del copse y de los tumores malignos de glándulas salivales y el segundo a nivel intraural es un grupo complejo y diverso de neoplasias malignas de histógenesis linfor reticular la mayoría son linfomano Hapkins de células BY con menos frecuencia de células T o de células NK puede aparecer en los maximales o en la mucosa normalmente como lecciones exotípicas que posteriormente se ulcera”.
Por lo tanto, la respuesta es la b)

Question 13

13.- se consideran enfermedades autoinmunes órgano especificas excepto:
a) Hashimoto
b) Addison
c) dermatomiositis
d) todas las anteriores

Answer 13

c) dermatomiositis

PG 538

Question 14

14)En la patogénesis de la autoinmunidad. Cuando se habla de que un epítopo ajeno se parece a un epítopo propio, y el clon de células puede atacar al propio, estamos hablando de cual teoría:
a) teoría de la elección clonal
b) teoría del mimetismo antigénico
c) teoría del epítopo clonal
d) teoría clonal autoinmune

Answer 14

b) teoría del mimetismo antigénico

PG 539

Question 15

15) cual se las reacciones de hipersensibilidad son consideradas dentro de las lesiones de autoinmunidad:
a) tipo II
B) tipo III
c) tipo IV
d) todas las anteriores

Answer 15

d) todas las anteriores

PG 539

Question 16

16) Diga lo correcto acerca del antigeno HLA relacionado con la periodontitis de establecimiento precoz:
a) DR4, DR5
B) B27
C) A9,B15
D) DR2, DR3, DR1

Answer 16

C) A9,B15

PG 541

Question 17

17) Dentro de las medidas específicas que debemos tener en cuenta en un paciente con dermatomiositis diga lo correcto:
a) evitar largos periodos de apertura bucal
b) evitar erosiones eliminar agentes que lo esten causando
c) humedecer periódicamente la mucosa
d) todas las anteriores

Answer 17

a) evitar largos periodos de apertura bucal

PG 548

Question 18

18) son todas inmunodeficiencias primarias excepto:
a) síndrome de shwachman
b) síndrome de hiper IgE
c) ataxia telangectasia
d) distrofia miotonica

Answer 18

d) distrofia miotonica

Pg 561

Question 19

19. Señale la opción falsa acerca de las pautas de tratamiento dental del paciente con leucemia.
    a) La quimioterapia puede producir náuseas.
    b) Anestesia troncular en la mandíbula siempre que sea posible.
    e) Utilizar la profilaxis antibiótica.
    d) Disminuir el estrés en la medida de lo posible.

Answer 19

b) Anestesia troncular en la mandíbula siempre que sea posible.
Se debe evitar por las posibles hemorragias
Indicada la Anestesia local Diz 340

Question 20

20. El manejo odontológico de pacientes sometidos a quimioterapia antitumoral afecta a la cavidad oral de manera directa
    a. Como consecuencia de la afectación del ciclo celular
    b. Como consecuencia de la inhibición de la función de las glandulas salivales
    c. Por lesión directa sobre las células que forman el epitelio de descamación
    d. Por todas las razones anteriores

Answer 20

d. Por todas las razones anteriores

Mc(599-600)

Question 21

21. Los pacientes sometidos a quimioterapia antineoplásica suelen presentar xerostomía, este síntoma incrementa los niveles de microbiota y subsiguientemente el riesgo; para ello pueden utilizarse colutorios que deben cumplir algunas condiciones
    a) No interferir con la quimioterapia
    b) No deben contener alcohol ni compuestos fenólicos
    c) Deben contener desinfectantes potentes que limiten el desarrollo de la placa
    d) No deben utilizarse colutorios

Answer 21

b) No deben contener alcohol ni compuestos fenólicos
MN 605 CAP 16: los colutorios como método de aplicación local de tratamiento local de las complicaciones orales, por lo que estos enjuagues deberán reunir las siguientes características:
No deben ser irritativos
no deben deshidratar las mucosas
no deben ser tóxicos para las mucosas
no deben contener alcohol ni fenol.

Question 22

22- Complicaciones orales más frecuentes de la Quimioterapia:
a. Mucosistis /ulceraciones
b. Infecciones
c. a y b son correctas
d. Diátesis hemorrágica

Answer 22

c. a y b son correctas
MN 599 CAP 16 Manejo odontológico de los pacientes sometidos a quimioterapia: las complicaciones más frecuentes a nivel oral son las ulceraciones/ mucositis y las infecciones.

Question 23

23. Quimioterapia: Que es verdad: Xerostomía:
    a) Reversible
    b) Poco frecuente.
    c) Aparece con (1 medicamento adriamicina)
    d) Todas son correctas

Answer 23

d) Todas son correctas

Question 24

24. En un paciente con quimioterapia para poder hacer tratamientos dentales sencillos señale lo correcto:
    a) Plaquetas mayor a 50 000 / mm3, leucocitos mayor a 1 000 / mm3
    b) Plaquetas mayor a 50 000 / mm3, leucocitos mayor a 10 000 / mm3
    c) Plaquetas menor a 50 000 / mm3, leucocitos menor a 8 000 / mm3
    d) Plaquetas menores a 70 000 contraindican tratamientos dentales sencillos y predisponen a pequeñas hemorragias oral.

Answer 24

a) Plaquetas mayor a 50 000 / mm3, leucocitos mayor a 1000 / mm3
MN 604 CAP 16 : Los tratamientos sencillos pueden realizarse si las tasas de plaquetas son MAYORES de 50.000-70.000 y las de leucocitos mayores de 1000.

Question 25

25.Paciente de 60 años que acude a consulta para hacerse un empaste. Tomó 25mgHC hace un mes. ¿Qué haces? ¿Le darías dosis de mantenimiento? a- Se debe hacer suplemento b- No se le debe suplementar c- Se le da refuerzo el día de la intervención y al día siguiente d- Se le inyecta 50 mg de HC

Answer 25

b- No se le debe suplementar , es una dosis menor de 30mg HC, no se inhibe el eje MN 730-731

Question 26

26.Paciente de 45 años que acude a consulta para hacerse una endodoncia del 36. Toma HC en días alternos. ¿Qué harías? a- Se debe hacer suplemento b- No se le debe suplementar c- Se le da refuerzo el día de la intervención y al día siguiente d- Se le atiende el día alterno cuando no toma corticoide sin modificar la dosis

Answer 26

d-Se le atiende el día alterno cuando no toma corticoide sin modificar la dosis Opción d se le atiende en días alternos MN 730-731

Question 27

27.Paciente de 38 años, que acude a consulta para realizar una corona metal cerámica del 25, y tomo 35mgHC hace 21 días. ¿Qué haces? a- Se debe hacer suplemento b- No se le debe suplementar c- Se le da refuerzo el día de la intervención y al día siguiente d- Se le inyecta 50 mg de HC

Answer 27

b- No se le debe suplementar Opción b no se le debe suplementar ya que ya ha pasado mas de 14 días y su eje ya esta restablecido MN 730-731

Question 28

28.-Paciente de 60 años que acude a consulta para realizarse implantes. Toma 38mg HC, ¿qué haces? a- Se debe hacer suplemento b- No se le debe suplementar c- Se le da refuerzo el día de la intervención y al día siguiente d- Se le suspende el tratamiento previa consulta con el endocrino

Answer 28

c- Se le da refuerzo el día de la intervención y al día siguiente Opción c se le refuerza su dosis del día de la intervención y del día siguiente ya que toma actualmente MN 730-731

Question 29

29.- Todas son manifestaciones del Cushing exógeno excepto… a- Oligomenorrea b- Cara de luna llena c- Hipotensión d- Hirsutismo

Answer 29

c- Hipotensión Opción c hipotensión MN 730 ES HIPERTENSIÓN

Question 30

30.-La insuficiencia adrenal terciaria, afecta la hormona: a- CRH b- ACTH c- CTH d- TSH

Answer 30

a- CRH Opción a CRH y la vasopresina MN 727

Question 31

31.- En donde no deberíamos utilizar paliferin a) Oncoterapia neoplásicas hematológicas b) Cáncer de cabeza y cuello c) En ambas d) Ninguna de las anteriores

Answer 31

b) Cáncer de cabeza y cuello 590. El palifermin solo en oncoterapia de neoplasias hematológicas. Por tanto, no se debe usar en cáncer de cabeza y cuello.

Question 32

32.- ¿Cuál de los siguientes están contraindicados en Insuficiencia hepática moderada-grave? a) Clindamicina b) Lorazepam c) metamizol d) corticoides

Answer 32

d) corticoides Pag 480. Esta contraindicado los corticoides

Question 33

33.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos se debe restringir en caso de necesidad en trastornos de la coagulación? a) Paracetamol b) Corticoides c) AAS d) A y b son correctas

Answer 33

d) A y b son correctas Pag. 812. El uso de antiinflamatorio y analgésico debe restringirse al caso de necesidad como corticoides y AINES se puede utilizar en cortos periodos, evitando el ácido acetilsalicílico