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5 ANO - CLÍNICA > Síndromes Febris > Flashcards

Síndromes Febris Flashcards

1
Q

Clínica: Infecto

Tempo de incubação da dengue:

A

3-15 dias

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Q

Clínica: Infecto

Clínica suspeita de dengue:

A

Febre > 38 de início súbito + ≥ 2 dos seguintes:
1. Mialgia intensa e dor retro-orbital
2. Artralgia (leve)
3. Rash (início entre 3-6 dias após a febre)
4. Petéquias ou prova do laço (+)
5. Vômitos
6. Leucopenia

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3
Q

Clínica: Infecto

Sinais de alarme em caso suspeito de dengue:

A

ALARMES
A: aumento de HT
L: lipotímia / L: letargia / L: líquidos no terceiro espaço (ex: ascite)
A: Abdome doendo MUITO
R: rauuuuuull (vômitos persistentes)
ME: metabólica (> 2cm) (ex: hepatomegalia)
S: sangramento mucoso

  1. Extravasamento plasmático: líquido vai para 3 espaço —> hipovolemia —> choque
  2. Disfunção orgânica leve
  3. Plaquetopenia
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4
Q

Clínica: Infecto

Dengue grave:

A

Casos suspeito + ≥ 1 sinal de gravidade:
1.Choque hipovolêmico: hipotensão arterial / pressão convergente / pulso fino e rápido (filiforme) / TEC > 2 segundo / extremidades frias
2.Falência orgânica (ITE): Encefalite / Miocardite / Hepatite
3.Sangramento grave: Sangramento volumoso no tubo digestivo / Sangramento SNC

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5
Q

Clínica: Infecto

Exames diagnósticos dengue:

A
  1. Antígeno NS1 (até 5 dias)
  2. Sorologias (a partir do 6 dia)
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6
Q

Clínica: Infecto

Quando realizar a prova do laço em paciente com suspeita de dengue?

A

Casos suspeitos de dengue sem sangramento

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7
Q

Clínica: Infecto

Como realizar a prova do laço em paciente com suspeita de dengue?

A
  1. Calcular média da PA = (PAS + PAD)/2
  2. Insuflar até medida da pressão, manter manguito por 3-5 minuto (em criança 3 minutos e em adultos 5 minutos)
  3. Quadrado de 2,5cm de lado (desenhar apenas após aparecer petéquias)
  4. Conta quantas petéquias dentro do quadrado

Positivo: ≥ 10 petéquia em crianças / ≥ 20 petéquias em adultos

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8
Q

Clínica: Infecto

Drogas evitadas no tratamento de dengue (2):

A
  1. AINES
  2. AAS

Não prescrever drogas que inibam as plaquetas

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9
Q

Clínica: Infecto

Tratamento dengue grupo A:

A
  1. Suporte / Sintomáticos
  2. Hidratação: 60ml/kg/dia VO (1/3 SRO + 2/3 a vontade): hidratar até 48h após o fim da febre
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10
Q

Clínica: Infecto

Tratamento dengue grupo B:

A
  1. Suporte / Sintomáticos
  2. Hidratação: 60ml/kg/dia VO (1/3 SRO + 2/3 a vontade)
  3. Hemograma: se HT normal –> grupo A / se HT alterado –> grupo C
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11
Q

Clínica: Infecto

Fatores de risco que colocam paciente no perfil B de dengue:

A
  1. Idade < 2 anos ou > 65 anos
  2. Gestante
  3. Sangramento de pele
  4. Comorbidade (ex: anemia falciforme, IC, DRC, cirrose)
  5. Risco social
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12
Q

Clínica: Infecto

Grupo C dengue:

A

Paciente com sinais de alarme

Aumento de HT, lipotimia, letargia, ascite, hepatomegalia, vômitos persistentes, sangramento de mucosas…

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13
Q

Clínica: Infecto

Grupo D da dengue:

A

Dengue grave

Choque hipovolêmico, falência orgânica, sangramento grave

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14
Q

Clínica: Infecto

Tratamento dengue grupo C:

A
  1. Suporte / Sintomáticos
  2. Hidratação venosa (em enfermaria): 20 ml/kg em 2h (até 3x)

Se mesmo após 3x não melhorar —> grupo D

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15
Q

Clínica: Infecto

Tratamento dengue grupo D:

A
  1. Suporte/ Sintomáticos
  2. Hidratação: 20ml/kg em 20 minutos (até 3x)
  3. Refratário a hidratação: noradrenalina / albumina
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16
Q

Clínica: Infecto

A … (Dengue / Zika / Chikungunya) causa geralmente uma poliartrite importante

A

Chikungunya

17
Q

Clínica: Infecto

Fase aguda da Chikungunya:

A

Temos febre articular, artralgia, artrite simétrica e distal

18
Q

Clínica: Infecto

Tratamento na fase aguda da Chikungunya:

A
  1. Analgesia (dipirona, paracetamol, opioide) / crioterapia (gelo)
  2. Repouso
  3. Fisioterapia

Não usar AINE/AAS

19
Q

Clínica: Infecto

Tratamento na fase subaguda da Chikungunya:

A

Prednisona

20
Q

Clínica: Infecto

A fase aguda da Chikungunya ocorre entre …dias

A

3-10

21
Q

Clínica: Infecto

A fase crônica da Chikungunya ocorre se doença tem evolução > …

A

3 meses

22
Q

Clínica: Infecto

Tratamento na fase crônica da Chikungunya:

A

Imunomodulador: Hidroxicloroquina

23
Q

Clínica: Infecto

A … (Dengue / Zika / Chikungunya) pode causar um rash associado com conjuntivite não purulenta

A

Zika

24
Q

Clínica: Infecto

Clínica forma leve da febre amarela:

A

Síndrome febril + Sinal de Faget (dissociação pulso temperatura)

Febre sem foco e mais nada

25
Q

Clínica: Infecto

Clínica forma grave da febre amarela:

A
  1. Lesão hepatorrenal: icterícia + hematêmese + oligúria
  2. Aumento TGO/TGP (TGO > TGP)
  3. Aumento de BD
26
Q

Clínica: Infecto

Clínica da forma anictéria da leptospirose:

A

Febre + sufusão conjuntival (hemorragia conjuntival) + mialgia de panturrilha

Mialgia generalizada, mas com local preferencial na panturrilha

27
Q

Clínica: Infecto

Clínica da forma ictero-hemorrágica (doença de Weil) na leptospirose:

A

Icterícia rubínica (alaranjada) + síndrome pulmão-rim (pela vasculite)

Síndrome pulmão rim
- Hemorragia alveolar (principal causa de morte)
- IRA: com hipocalemia

28
Q

Clínica: Infecto

Tratamento na leptospirose:

Casos leves X Casos grave

A
  1. Casos leves: Doxiciclina | Amoxicilina
  2. Casos graves: penicilina G cristalina | ceftriaxone

5 ANO - CLÍNICA (43 decks)

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