Disglicemias Flashcards

1
Q

Clínica: Disglicemias

Rítimo respiratório clássico de paciente com cetoacidose diabética:

A

Ritmo respiratório de Kussmaul

A respiração de kussmaul caracteriza-se por uma inspiração rápida e profunda, seguida por apneia, expiração súbita, seguida de nova apneia.

O ritmo de Kussmaul é provocados por quadro de intoxicação, comumente provocado por ceatocidose diabética, ou em menor escala, por acidose metabólica

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2
Q

Clínica: Disglicemias

Clínica cetoacidose diabética:

A
  1. Diabetes descompensados: poliúria, polidipsia, perda de peso, desidratação
  2. Quadro neurológico: alteração do nível de consciência
  3. Aumento da FR: Kussmaul
  4. Dor abdominal, náuseas, vômitos
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3
Q

Clínica: Disglicemias

Parâmetros cetoacidose diabética:

Glicemia, pH e BIC

A

Glicemia: 200-250
pH: < 7,3
BIC: < 15-18

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4
Q

Clínica: Disglicemias

Tratamento cetoacidose diabética:

A
  1. Hidratação venosa
  2. Insulinoterapia venosa e reposição de potássio (se necessário)

Se K baixo: repor potássio e não iniciar insulina
Se K normal: repor potássio e iniciar insulina
Se K alto: iniciar insulina e não repor potássio

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5
Q

Clínica: Disglicemias

Como funciona a hidratação venosa em pacientes com cetoacidose diabética:

A

NaCl 0,9% 15-20ml/kg na primeira hora
- Se sódio normal/aumentado: Nacl 0,45%
- Se sódio baixo: manter soro de 0,9%

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6
Q

Clínica: Disglicemias

Cetoacidose diabética: em pacientes com potássio acima de … devemos adiar a reposição deste. Porém, em pacientes com potássio abaixo de …, deve-se adiar a insulinoterapia

A

Cetoacidose diabética: em pacientes com potássio acima de 5,2 devemos adiar a reposição deste. Porém, em pacientes com potássio abaixo de 3,3, deve-se adiar a insulinoterapia

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7
Q

Clínica: Dissglicemias

No tratamento de pacientes com quadro de cetoacidose diabética, se a glicose se encontrar abaixo de …, deve-se adicionar junto ao tratamento soro glicosado

A

200

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8
Q

Clínica: Disglicemias

Doses de insulina no tratamento de cetoacidose diabética:

A

Bolus de 0,1 UI/kg + 0,1U kg/h OU 0,14U/kg/h

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9
Q

Clínica: Disglicemias

Critérios de cura na cetoacidose diabética:

A
  1. Critérios de cura
  2. Glicemia < 200
  3. pH > 7,3 e HCO3 > 15-18
  4. Ânion gap <=12
  5. Resolução da cetonemia
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10
Q

Clínica: Disglicemias

Na cetoacidose diabética, qual a conduta se glicose < 200-250 mas sem critérios de cura?

A

SG 5% +/- diminuição da velocidade de infusão de insulina

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