Fibrilação atrial Flashcards
Clínica: Cardio
Características de um FA no ECG:
- Ausência de onda P
- Irregularidade do complexo RR
Clínica: Cardio
Sintomas de uma FA:
- Assintomático
- Palpitação
- Síncope
- Dispneia
- Dor torácica
Clínica: Cardio
Gatilhos para o desenvolvimento de uma fibrilação atrial:
- Álcool e drogas
- Hipertireoidismo (tireotoxicose)
- Sepse
- Pós operatório
- HAS
- IC
- IAM
- Valvopatias
Formação de circuitos de reentrada no átrio -> ritmo anárquico
Clínica: Cardio
Quais são as 4 classificações de uma fibrilação atrial?
- Paroxística: cessa em até 7 dias sem nenhum tratamento
- Persistente: dura > 7 dias
- Persistente de longa duração: > 12 meses, mas ainda com possibilidade de reversão
- Permanente: reversão falhou, ou não está indicada
Clínica: Cardio
Se paciente estável com uma FA > 48h, qual a conduta?
Se optado por cardioversão
Anticoagulação por 3 semanas OU Excluir presença de trombo com Ecocardiograma transesofágico
+ anticoagular pelo menos mais 4 semanas após cardioversão
Clínica: Cardio
Componetes que indicam instabilidade em um paciente que necessita de uma cardioversão elétrica por conta de uma FA:
- Dor torácica
- Dispneia
- Desmaio (síncope)
- Diminuição nível de consciência
- Diminuição da PA (hipotensão)
Clínica: Cardio
Quais drogas podem ser usadas em uma cardioversão química?
Amiodarona e a Propafenona
Clínica; Cardio
Quando está indicada um controle de ritmo em uma FA?
- Paciente jovem
- Falha do controle da frequência
- Primeiro episódio ou causa reversível
- Sintomatologia persistente ou alto risco cardiovascular
- Cardiomiopatia induzida pela arritmia: reverter para evitar remodelamento
Clínica: Cardio
Quando está indicada um controle de frequência em uma FA?
- Idosos multimórbidos
- Risco da cardioversão ser maior
- Poucos sintomas
- FA crônica / AE dilatado
Clínica: Cardio
Medicações usadas para controle de frequência em uma fibrilação atrial
- Betabloqueador: esmolol, metoprolol, atenolol (hipertireoidismo, DAC)
- Bloqueador de Canal de Cálcio: diltiazem e verapamil (doenças pulmonares)
- Digoxina (ICFER FE ≤ 40%)
- Amiodarona (ICFER FE ≤ 40%)
Clínica: Cardio
Anticoagulação com varfarina, qual o alvo de INR?
2-3
Clínica: Cardio
A trombocitopenia grave ( < …) é contraindicação de anticoagulação
20 mil