Fibrilação atrial Flashcards

1
Q

Clínica: Cardio

Características de um FA no ECG:

A
  1. Ausência de onda P
  2. Irregularidade do complexo RR
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Q

Clínica: Cardio

Sintomas de uma FA:

A
  1. Assintomático
  2. Palpitação
  3. Síncope
  4. Dispneia
  5. Dor torácica
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3
Q

Clínica: Cardio

Gatilhos para o desenvolvimento de uma fibrilação atrial:

A
  1. Álcool e drogas
  2. Hipertireoidismo (tireotoxicose)
  3. Sepse
  4. Pós operatório
  5. HAS
  6. IC
  7. IAM
  8. Valvopatias

Formação de circuitos de reentrada no átrio -> ritmo anárquico

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4
Q

Clínica: Cardio

Quais são as 4 classificações de uma fibrilação atrial?

A
  1. Paroxística: cessa em até 7 dias sem nenhum tratamento
  2. Persistente: dura > 7 dias
  3. Persistente de longa duração: > 12 meses, mas ainda com possibilidade de reversão
  4. Permanente: reversão falhou, ou não está indicada
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5
Q

Clínica: Cardio

Se paciente estável com uma FA > 48h, qual a conduta?

Se optado por cardioversão

A

Anticoagulação por 3 semanas OU Excluir presença de trombo com Ecocardiograma transesofágico

+ anticoagular pelo menos mais 4 semanas após cardioversão

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6
Q

Clínica: Cardio

Componetes que indicam instabilidade em um paciente que necessita de uma cardioversão elétrica por conta de uma FA:

A
  1. Dor torácica
  2. Dispneia
  3. Desmaio (síncope)
  4. Diminuição nível de consciência
  5. Diminuição da PA (hipotensão)
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7
Q

Clínica: Cardio

Quais drogas podem ser usadas em uma cardioversão química?

A

Amiodarona e a Propafenona

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8
Q

Clínica; Cardio

Quando está indicada um controle de ritmo em uma FA?

A
  1. Paciente jovem
  2. Falha do controle da frequência
  3. Primeiro episódio ou causa reversível
  4. Sintomatologia persistente ou alto risco cardiovascular
  5. Cardiomiopatia induzida pela arritmia: reverter para evitar remodelamento
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9
Q

Clínica: Cardio

Quando está indicada um controle de frequência em uma FA?

A
  1. Idosos multimórbidos
  2. Risco da cardioversão ser maior
  3. Poucos sintomas
  4. FA crônica / AE dilatado
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10
Q

Clínica: Cardio

Medicações usadas para controle de frequência em uma fibrilação atrial

A
  1. Betabloqueador: esmolol, metoprolol, atenolol (hipertireoidismo, DAC)
  2. Bloqueador de Canal de Cálcio: diltiazem e verapamil (doenças pulmonares)
  3. Digoxina (ICFER FE ≤ 40%)
  4. Amiodarona (ICFER FE ≤ 40%)
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11
Q

Clínica: Cardio

Anticoagulação com varfarina, qual o alvo de INR?

A

2-3

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12
Q

Clínica: Cardio

A trombocitopenia grave ( < …) é contraindicação de anticoagulação

A

20 mil

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