Reumato Flashcards

1
Q

Clínica: Reumato

Autoanticopos comuns na artrite reumatoide:

A
  1. Fator reumatoide (80%)
  2. Anti-CCP (indica pior prognóstico): altamente específico

Indivíduos: sem fator reumatoide = artrite reumatoide soro negativa

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2
Q

Clínica: Reumato

Quais são as articulações mais afetadas na artrite reumatoide?

A

Mão, pé e punho

Articulações periféricas (sinóvia): pode ter deformidades

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3
Q

Clínica: Reumato

Como é a evolução da artrite na Artrite reumatoide:

A

Incidiosa, aditiva e bilateral: poliartrite simétrica periférica (evolução final da doença)

Poupa a inter-falangiana distal

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4
Q

Clínica: Reumato

Manifestações extra articulares da artrite reumatoide:

A
  1. Pericardite
  2. Nódulo
  3. Sjogren
  4. Derrame pleural
  5. Vasculites
  6. Síndrome de Caplan (pneumoconiose)

“PEguei NoJo DE VASca”

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5
Q

Clínica: Reumato

Tratamento artrite reumatoide:

A
  1. Sintomáticos: AINEs, Corticoide
  2. DARMDs (drogas antirreumáticas modificadoras de doença): metotrexate (1x por semana), sulfassalazina, cloroquina
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6
Q

Clínica: Reumato

O que é a síndrome de Felty:

A

Artrite reumatoide + esplenomegalia + neutropenia

“É um baço”

Situação em que baço é o protagonista da doença e baço começa a crescer e destruir neutrófilos

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7
Q

Clínica: Reumato

Artrite crônica é aquela que dura ≥ …

A

6 semanas

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8
Q

Clínica: Reumato

Qual o local mais acometido na Espondilite Anquilosante?

A

Esqueleto axial (quadril + coluna)

Calcificação ascendente: doença começa na articulação sacroilíaca

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9
Q

Clínica: Reumato

Tratamento da espondilite anquilosante?

A

Fisioterapia, AINEs e inibidores de TNF alfa (se refratário)

Não usar corticoide

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10
Q

Clínica: Reumato

Manifestações extra articulares espondilite anquilosante:

A

Uveíte anterior e Insuficiência aórtica

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11
Q

Clínica: Reumato

Síndrome de Reiter:

A

Artrite reativa que cursa com:
1. Artrite
2. Uretrite
3. Conjuntivite

Associada a processo infeccioso por Chlamydia trachomatis

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12
Q

Clínica: Reumato

Etiologias clássicas de monoartrite:

A
  1. Artrite séptica
  2. Gota
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13
Q

Clínica: Reumato

Raio x clássico da artrite reumatoide:

A
  1. Erosão óssea
  2. Deformidade articular
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14
Q

Clínica: Reumato

RX da osteoartrite:

A
  1. Redução do espaço articular
  2. Esclerose subcondral (região mais branca)
  3. Osteófitos
  4. Rarefação óssea
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15
Q

Clínica: Reumato

Doenças que classicamente acometem a interfalangiana distal:

A
  1. Artrose
  2. Artrite psoriásica

Em geral as outras doenças poupam a articulação distal

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16
Q

Clínica: Reumato

Indicações de artrocentese:

A
  1. Monoartrite e oligoartrite aguda inexplicada

Exames: cultura, gram, celularidade e pesquisa de cristais

17
Q

Clínica: Reumato

Qual vitamina deve ser reposta em pacientes que fazem uso de metotrexate?

A

ácido fólico

18
Q

Clínica: Reumato

Complicação mais temida da artrite reumatoide:

A

Subluxação atlanto-axial: pode causar compressão da medula cervical (causa de morte)

19
Q

Clínica: Reumato

A febre reumática ocorre secundária a uma infecção de orofaringe pelo …

A

Streptocoo beta-hemolítico do grupo A (S. Pyogenenes)

20
Q

Clínica: Reumato

Característica da artrite da febre reumática:

A

Poliartrite, assimétrica, migratória de grandes articulações, duração de 2/4 semanas (não deixa sequelas)

21
Q

Clínica: Reumato

Quais doenças classicamente geral artrite migratória:

A
  1. Febre reumática
  2. Artrite gonocócica
22
Q

Clínica: Reumato

Quadro clínico febre reumática:

A
  1. Artrite (60-80%)
  2. Cardite (50-60%): insuficiência mitral
  3. Miocardite
  4. Pericardite
  5. Eritema marginatum (1%)
  6. Nódulos subcutâneos (< 1%)
  7. Coreia de Sydenham (20%)

criança com Coreia pensar em FR

23
Q

Clínica: Reumato

Como é feito o diagnóstico de febre reumática de acordo com os Critérios de Jonas:

A
24
Q

Clínica: Reumato

Gota: principais locais acometidos

A
  1. Grande artelho (podagra)
  2. Metatarsos
  3. Tornozelos
  4. Calcanhar
  5. Joelho
25
Q

Clínica: Reumato

O grande diagnóstico diferencial da gota é a artrite …

A

séptica

Temos que fazer análise do líquido sinovial

26
Q

Clínica: Reumato

Tratamento da gota:

A

Tratamento das crises: AINE (cetoprofeno), colchicina, corticoide oral
Profilaxia: colchicina
Redução da uricemia: alopurinol

27
Q

Clínica: Reumato

Clínica da artrose:

A
  1. Dor crônica
  2. Melhora ao repouso
  3. Rigidez dura < 30 minutos
  4. Sinovite
  5. Deformidade articular: nódulos de Bouchard (interfalangianas proximal) e Heberden (interfalangianas distais)
  6. Sem manifestações sistêmicas
28
Q

Clínica: Reumato

A Poliartralgia assimétrica ocorre na artrite … (gonocócica/ não gonocócica)

A

Gonocócica