Epilepsia Flashcards
Clínica: Neuro
Definição epilepsia:
Pelo menos 2 crises não provocadas em intervalo superior a 24h OU alto risco de recorrência em 10 anos
Clínica: Neuro
Crise epiléptica x Crise convulsiva
Crise epiléptica: estímulos elétricos anormais e disfuncionais que ocorrem no cérebro
Crise convulsiva: quando a crise ocorre com predominância de manifestações motoras
Clínica: Neuro
A epilepsia generalizada não motora é conhecida como:
crise de ausência
Clínica: Neuro
Medicamentos usados nas crises de ausência:
- Etossuximida (melhor)
- Valproato
- Lamotrigina
Não usar: Carbamazepina
Clínica: Neuro
Medicamentos que podem ser usados em epilepsias focais:
- Lamotrigina
- Valproato
- Carbamazepina (muitos efeitos colaterais)
Clínica: Neuro
Medicamentos que podem ser usados em epilepsias generalizadas:
- Lamotrigina
- Valproato
Clínica: Neuro
Estado de mal epiléptico: crise que dura > …
30 minutos
ou crises reentrantes (= ausência da recuperação do nível de consciência entre duas crises)
Clínica: Neuro
Sequência de tratamento no estado de mal epiléptico:
- ABCD / MOVE
- Benzodiazepínico (até 2x)
- Fenitoína ou Fenobarbital
- IOT + Sedação (Midazolam/Propofol/Tiopental)
- Realizar dextro e corrigir se necessário. Se refratário >
- Algum benzodiazepínico: diazepam EV se acesso venoso ou midazolam IM se falha de acesso. Se refratário >
- Fenitoína ou Fenobarbital. Se refratário >
- Propofol ou Midazolam em dose sedativa.
Clínica: Neuro
Quando preferir o fenobarbital no tratamento de mal epiléptico:
Quando paciente aparece com história clínica ou suspeita de etilismo / abstinência / drogadição
Clínica: Neuro
Se paciente chega em estado de mal epiléptico com dextro < …mg/dl temos que adimisnitrar …ml de soro glicosado 50%
Se paciente chega em estado de mal epiléptico com dextro < 70mg/dl temos que adimisnitrar 40ml de soro glicosado 50%
