Tema 1. Generalidades y microbiología Flashcards

(69 cards)

1
Q

Diferencias entre células gram + y gram-

A

Gram-: capa fina de peptidoglicano recubierta por una membrana externa con lipopolisacárido y porinas

Gram+: capa gruesa de peptidoglicano forma la pared celular, con ácidos teicoicos

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Q

Donde actúa la daptomicina

A

Pared celular (Gram+)

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3
Q

Donde actúan los glucopéptidos

A

Pared celular

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4
Q

Indicaciones de tto con vancomicina

A
  • SAMR
  • Infecciones por Gram+ en alérgicos a penicilinas
  • Diarrea por Clostridium
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5
Q

Efectos adversos de los glucopéptidos

A

Nefrotoxicidad
Sd de hombre rojo si se da en infusión rápida

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6
Q

Efectos adversos de la daptomicina

A

Miositis con aumento de CPK
Neumonía eosinófila

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7
Q

Los beta lactámicos son ¿bactericidas o bacteriostáticos?

A

Bactericidas

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8
Q

Indicaciones de Penicilina

A

Estreptococos
Sífilis, espiroquetas

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9
Q

Los carbapenems cubren prácticamente todo excepto …

A

SAMR
Stenotrophomonas
E.faecium

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10
Q

Tto de BGN productores de BLEE

A

Carbapenem

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11
Q

¿Los carbapenem cubren pseudomona?

A

Si, excepto ertapenem

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12
Q

Se dice que el aztreonam es similar a otro tipo de antibióticos ¿cual? ¿por qué?

A

A aminoglucósidos porque ambos cubren lo mismo: gram negativos aerobios y pseudomona

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13
Q

En un paciente alérgico a penicilinas, puedo dar algún beta-lactámico?

A

Si, aztreonam

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14
Q

Ejemplo de Cefalosporina de 1ª generación y su uso

A

Cefazolina: profilaxis de herida quirúrgica y fx abiertas

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15
Q

Ejemplo de Cefalosporina de 2ª generacion

A

Cefoxitina (única cefalosporina que cubre anaerobios)

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16
Q

Ejemplo Cefalosporina de 3ª generacion

A

Ceftriaxona, cefotaxima
Ceftazidima

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17
Q

Nueva Cefalosporina 3ºG

A

Ceftolozano (BLEE)

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18
Q

Ejemplo de Cefalosporina de 4ª generacion

A

Cefepime

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19
Q

Nueva Cefalosporina 4ªG

A

Cefiderocol (GN aerobios = “colega de los aminoglucósidos”)

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20
Q

Cefalosporinas 5ªG

A

Ceftarolina y ceftobiprol: para SARM con mutación PBP

*Ceftobiprol tb cubre pseudomonas

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21
Q

Dónde actúan las quinolonas?

A

Sobre la ADN girasa, inhibiendo la síntesis de ADN

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22
Q

Las quinolonas son liposolubles o hidrosolubles?

A

Son liposolubles, porque actúan en el interior de la célula, pero tienen eliminación renal y por eso van muy bien para las ITU

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23
Q

Cual es la quinolona con mayor acción antipseudomónica

A

Ciprofloxacino

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24
Q

¿Las quinolonas cubren anaerobios?

A

Solo moxifloxacino

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25
V o F: todas las quinolonas cubren muy bien GN y GP
F: todas cubren bien GN pero solo las de últimas generaciones cubren GP
26
Efectos adversos de las quinolonas
Musculo-esqueléticos (tendinitis y rotura tendinosa) Alargan QT Neurológicos Qartilago: daño sobre cartílagos (CI niños y embarazadas) **MAN QT
27
El metronidazol tiene acción frente a
ANAEROBIOS solo (muy bueno en abscesos)
28
Efecto adverso del metronidazol
Efecto antabús
29
La rifampicina es bacteriostático o bactericida
Bactericida (actúa sobre ARN)
30
La rifampicina es muy útil en qué situaciones
Biofilms (endocarditis, infeccion de prótesis)
31
Efecto adverso característico de la rifampicina
Tiñe las secreciones de naranja
32
El linezolid ¿es bacteriostático o bactericida?
Bacteriostático (actúa sobre 50S del ribosoma)
33
Atb que actúan sobre subunidad 50S del ribosoma
Macrolidos Clindamicina Linezolid Cloranfenicol
34
Atb que actúan sobre subunidad 30S del ribosoma
Tetraciclinas Aminoglucósidos (minor) Tigeciclina
35
Los aminoglucósidos son bactericidas o bacteriostáticos
Los bactericidas aunque actúan sobre ribosomas
36
Efectos adversos del linezolid
Mielosupresión REVERSIBLE Sd serotoninérgico si IMAO o ISRS Polineuropatía
37
Efecto adverso característico de la clindamicina
Diarrea por clostridium
38
Efectos adversos de los macrólidos
Alargan QT
39
Ejemplos de macrolidos
Claritromicina, azitromicina, eritromicina
40
Qué tipo de microorganismos cubren los aminoglucósidos
Gram negativos aerobios (para entrar en la célula necesita la porina de gram-, y el mecanismo es dependiente de oxígeno)
41
Ejemplos de tetraciclinas
Doxiciclina
42
Efectos adversos de los aminoglucósidos
Oto y nefrotoxicidad
43
Qué atb cubren SAMR? ¿cual es de administración oral?
Vancomicina Daptomicina Linezolid (único oral) Ceftarolina Ceftobiprol
44
Las tetraciclinas son bacteriostáticos o bactericidas
Bacteriostáticos (actúan sobre ribosoma 30S)
45
Efectos adversos de las tetraciclinas
Fototoxicidad (doxiciclina) Alteraciones de dientes y huesos en niños (CI en la infancia)
46
Dónde actúa el cotrimoxazol
Inhibe la síntesis de ácido fólico
47
Indicaciones del cotrimoxazol
Pneumocystis jirovecii Nocardia Stenotrophomona
48
Antibióticos que cubren anaerobios
Amoxi-clav Ampi-sulbactam Piper-tazo Cefoxitina Carbapenems Moxifloxacino Metronidazol Clindamicina
49
Antibióticos que cubren pseudomonas
Piper-tazo Ceftazidima Cefepime Carbapenem Aztreonam Cipro/Levofloxacino Aminoglucósidos Colistina
50
La clorhexidina pertenece a la familia de las ...
Biguanidas
51
Contra qué microorganismos actúa la clorhexidina
Bacterias y hongos Es antiséptico
52
Cuales son los bacilos gram+
CLAN-B Clostridium Listeria Actinomices Nocardia Bacillus
53
Bacilo gram+ que produce pseudotumores en area cervicofacial
Actinomices
54
Qué bacilos gram positivos son anaerobios
Clostridium y actinomices
55
Qué bacilos gram positivos tienen esporas
Clostridium y bacillus
56
Qué bacilos gram positivos son ramificados
Nocardia y actinomices
57
Ante una infección por SAMR, podemos emplear algún beta-lactámico?
Solo se puede usar ceftarolina y ceftobiprol (cefas 5ªgen). El resto de betalactámicos, no sirven vs un SAMR
58
Aminoglucósido con mayor actividad intrínseca frente a Pseudomona
Tobramicina
59
Aminoglucósido que produce menos resistencias en el tto vs Pseudomona
Amikacina (es nuestra amiga porq no produce resistencias)
60
Los GN son resistentes a Blactamicos al producir... mientras que los GP
- GN: enzimas que los inactivan: b-lactamasas, BLEE/BLEA, carbapenemasas - GP: Penicilinasas y mutación PBP
61
Qué antibióticos se usan para atravesar barreras (BHE, prostática)
Liposolubles
62
Si la CMI es baja, el microorganismo es sensible o resistente al atb?
Sensible
63
Microorganismos intracelulares
Mycoplasma Virus Chlamydia Coxiella Brucella Rickettsia Legionella
64
Ante pac con carbapenemasas, ¿qué opciones tenemos?
1. Carbapenem a mayores concentraciones en infusión continua con otro atb sensible en antibiograma 2. Carbapenem + varbo/relebactam 3. Ceftazidima + avibactam 4. Plazomicina
65
Microorganismos debilmente AAR (Acido alcohol resistentes)
NO CRIS - Nocardia - CRiptosporidium - Ciclospora - Rhodococcus equi - ISospora
66
Enfermedades cuyos ac adquiridos naturales NO confieren inmunidad
- Tétanos - Tos ferina - Sífilis - VHC
67
Aminoglucosidos, daptomicina, metronidazol y quinolonas son atb concentración - dependiente o tiempo dep?
Concentración dependiente
68
Tigeciclina no cubre
Pseudomonas Proteus Providencia
69
Telavancina y dalbavancina son
Lipoglucopéptidos que se pueden dar una vez a la semana