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MIR Infecciosas > Tema 11. Virus > Flashcards

Tema 11. Virus Flashcards

1
Q

¿Cuales son los virus ADN?

A

“Be HAPPPY”
VHB
Herpesvirus
Adenovirus
Papilomavirus (VPH, virus JC, BK)
Poxvirus
Parvovirus B19

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Q

¿Qué virus se tratan con aciclovir?

A

VVZ y VHS

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3
Q

Efecto adverso del aciclovir

A

Nefrotóxico

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4
Q

¿Qué virus se tratan con ganciclovir?

A

VVZ, VHS, CMV

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5
Q

Efecto adverso del ganciclovir

A

Pancitopenia por mielotoxicidad

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6
Q

¿Qué virus se pueden tratar con foscarnet?

A

VVZ, VHS, CMV, VIH (inhibe transcriptasa inversa)

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7
Q

Efecto adverso del foscarnet

A

Nefrotóxico

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8
Q

¿Qué virus se pueden tratar con pleconaril?

A

Enterovirus (solo indicado en infecciones graves en idp)

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9
Q

¿Qué virus se pueden tratar con oseltamivir?

A

Gripe A y B

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10
Q

¿en qué infecciones se usa el test de Tzank? ¿que se ve?

A

Infecciones por VHS: vemos células epiteliales gigantes multinucleadas

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11
Q

Qué efectos tiene el tto antiviral sobre el VHS

A

Acorta los sintomas y disminuye su intensidad en la primoinfección, pero no disminuye las recurrencias

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12
Q

¿Qué tipo de virus es el poliovirus?

A

Enterovirus

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13
Q

V o F
En el dengue, la primoinfección es más grave que las reinfecciones

A

F
Las reinfecciones son más graves.

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14
Q

Si nos hablan de células en “ojos de lechuza” hay que pensar en un virus, ¿cual?

A

CMV
(mega ojos)

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15
Q

La mononucleosis infecciosa se produce por

A

Primoinfección de VEB

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16
Q

Cómo se diferencia serológicamente un sd mononucleósido por CMV de MNI por VEB?

A

Ambos tienen linfocitos atípicos, pero la infección por VEB tendrá también ac heterófilos detectados en el test de Paul-Bunnell)

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17
Q

Qué células infecta el VEB?

A

Linfocitos B

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18
Q

Los linfocitos atípicos de las infecciones por VEB, ¿son B o T?

A

T
(aTípicos)

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19
Q

Complicaciones hematológicas de la mononucleosis infecciosa

A
  • Anemia hemolítica por crioaglutininas
  • Sd hemofagocítico
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20
Q

Agente etiológico +F de sd mononucleosido con linfocitos atípicos, sin ac heterófilos

A

CMV

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21
Q

¿Cómo se transmite el CMV?

A

Contacto sexual, transfusiones o trasplantes

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22
Q

Diferencias clínica Sd mononucleosido CMV vs VEB

A

CMV
HEPATOTROPO (mucha hepatomegalia)
Pocas linfadenopatias
Poca faringitis
Afecta más a adultos (vs VEB adolescentes)

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23
Q

Ante pac IDP con sospecha de reactivación de CMV, ¿qué prueba pedir? ¿Por qué no otras?

A

PCR
Porque la serología en reactivaciones es poco predecible, el cultivo indica infección pero no reactivación y el Ag de orina puede ser negativo

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24
Q

¿Cuando es mayor el riesgo de infección por CMV en un paciente trasplantado de órgano sólido?

A

Si el donante es seropositivo y el receptor seronegativo

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25
Q

¿Cuándo es mayor el riesgo de infección por CMV en trasplante de médula?

A

AL REVÉS: cuando el receptor es seropositivo (porque recibe la médula sin linfocitos frente al CMV)

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26
Q

La enfermedad de Castleman multicéntrica se asocia al virus

A

VHH-8

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27
Q

Dato patognomónico de la infección por Parvovirus B19

A

Pronormoblastos abundantes en MO

28
Q

Manifestaciones clínicas Parvovirus B19

A
  • Eritema infeccioso
  • Artritis
  • Crisis aplásica transitoria (pacientes con anemia hemolítica)
  • Hydrops fetalis
29
Q

¿Cual es la función de la hemaglutinina y la neuraminidasa del virus de la gripe?

A

Hemaglutinina: se une a receptores de la célula diana
Neuraminidasa: permite la liberación de viriones

30
Q

Tto de la gripe

A

En general, sintomático
Para pacientes graves: se puede dar zanamivir (inhalado) y osteltamivir (oral) disminuyendo la intensidad y duración de los síntomas

31
Q

Cómo funcionan osteltamivir y zanamivir

A

Son inhibidores de la neuraminidasa

32
Q

Agente enfermedad mano-pie-boca

A

Coxsackievirus A16 y enterovirus

33
Q

¿Cómo se transmiten los arbovirus?

A

La mayoría por el mosquito Aedes, excepto:
- Encefalitis japonesa y del West Nile: mosquito Culex
- Ébola: contacto
- Coriomeningitis linfocitaria: contacto con roedores

34
Q

¿Qué arbovirus tienen vacuna?

A

Todos excepto:
- Chikungunya
- Coriomeningitis linfocitaria
- Zika
- West Nile

35
Q

V o F
El virus del zika se transmite solo por el mosquito Aedes aegypti

A

F
También lo puede transmitir Aedes albopictus, o por vía transplacentaria, sexual y hemoderivados

36
Q

¿El zika es una fiebre hemorrágica?

A

NO

37
Q

¿Qué arbovirus ha producido brotes en Andalucía?

A

West-Nile
(afecta a caballos)

38
Q

¿Cual es el síntoma típico del Chikungunya?

A

Artralgias muy dolorosas que pueden persistir durante meses

39
Q

Paciente que regresa de un viaje con fiebre alta, cefalea, artromialgias, que al cabo de unos días desarrolla un rash que se hace petequial, asociado a citopenias, debemos pensar en

A

Dengue

40
Q

¿El Ébola es una fiebre hemorrágica?

A

Si

41
Q

¿Qué virus son más propensos a mutar: ADN o ARN?

A

ARN
(Como la gripe, el VIH o el covid)

42
Q

¿Cual es la vía de transmisión del COVID?

A

Gotas, contacto, aerosoles

43
Q

El SARS-CoV-2 entra las células a través de

A

Receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2)

44
Q

V o F
Los casos graves de COVID19 presentan niveles muy elevados de angiotensina II

A

V
(la ACE 2 está ocupada por el virus, predomina ACE nomal)

45
Q

Periodo de incubación y de latencia en el COVID

A
  • Incubación: 6 días
  • Latencia: 4 días

A los seis días del contacto aparecen los síntomas, pero a partir del cuarto día contagias

46
Q

¿Qué diferentes tratamientos hay para el COVID?

A

Medidas generales: oxigeno, antitérmicos, anticoagulación, prono
Fase viral (<10d): remdesvir
Fase inflamatoria (>10d): dexametasona, tocilizumab (anti IL6), anakinra, baricitinib

47
Q

En España, las infecciones covid son +F en hombres o mujeres

A

Mujeres

48
Q

En España, las infecciones covid son + graves en hombres o mujeres

A

Hombres

49
Q

% casos leves y graves de covid

A

80% leve
20% neumonía con insuficiencia respiratoria con hospitalización (5% de estos: UCI)

50
Q

Rx típica COVID

A

Opacidades alveolo-intersticiales bilaterales en campos medios/inferiores de predominio periférico

51
Q

V o F
La neumonía COVID suele asociar derrame pleural

A

F
Es raro

52
Q

V o F: la neumonía COVID suele asociar atelectasias y adenopatías

A

F

53
Q

Actuación SARS-CoV2 en sistema inmune

A
  • tormenta de citoquinas (activa macrófagos y granulocitos)
  • CID (posible TEP!!) por estado hipercoagulabilidad
54
Q

V o F
Tener EPOC o asma se ha visto que aumenta la probabilidad de tener COVID

A

F
La relación es llamativamente baja
Aun asi, los pacientes con EPOC suelen tener un peor curso clínico

55
Q

Reservorio viruela del mono

A

Roedores y simios

56
Q

Transmisión viruela del mono

A

Aerosoles
Piel lesionada

57
Q

Sintomas viruela del mono

A
  • Fiebre, cefalea, mialgias
  • Linfadenopatía dolorosa maxilar /cervical/inguinal
  • Rash de inicio en cara y distribución centrífuga, que afecta a palmas y plantas y deja cicatriz
58
Q

Dx viruela del mono

A

PCR de lesiones

59
Q

Tratamiento viruela del mono (NEW)

A

Sintomático pero ha demostrado bajar la mortalidad:
- Tecoviromat
- Cidofovir
- Brincidofovir

60
Q

Vacunación viruela del mono

A

No especifica para Monkeypox pero la vacuna de la viruela confiere 85% de protección.

*Indicada en preexposición si FR (VIH o por riesgo laboral) y postexposición a contactos estrechos que sean niños, embarazo e IDP

61
Q

Unica enfermedad erradicada

A

Viruela

62
Q

Actuación ante paciente asintomático con PCR COVID +

A
  • Aislamiento 10 dias
  • Búsqueda contactos desde 2 días antes de los síntomas
63
Q

Un paciente asintomático con PCR+ y serología IgG +, ¿requiere aislamiento? ¿E IgG -?

A

Con IgG positiva no, con negativa SI

64
Q

La dexametasona en covid ha demostrado

A

reducir el riesgo de mortalidad en aquellos COVID grave que necesitan oxigenoterapia o ventilación mecánica

65
Q

El tocilizumab en covid ha demostrado

A

Reducir riesgo de IOT y muerte en aquellos con fallo clínico o Sat<92 y PCR>75

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