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MIR Infecciosas > Tema 14. Parásitos > Flashcards

Tema 14. Parásitos Flashcards

1
Q

¿Cuál es la forma infectiva de la malaria?

A

Los esporozoitos que inyecta Anopheles

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2
Q

V o F
La transmisión de la malaria depende de las hembras del género Anopheles

A

V (IMP son hembras!)

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3
Q

¿Cómo se llaman las formas de malaria que infectan los eritrocitos?

A

Trofozoitos

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4
Q

¿Cual es la forma de malaria que se lleva el mosquito cuando pica a alguien infectado?

A

Gametocito. Dentro del mosquito completa su ciclo sexual y se convierte en esporozoito

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5
Q

¿Qué especies de malaria son hipnozoitos?

A

P. vivax y ovale

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6
Q

¿Cual es la especie de plasmodium que produce malaria más frecuentemente?

A

Falciparum

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7
Q

¿Cual es la especie de plasmodium que produce más frecuentemente malaria grave ?

A

Falciparum

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8
Q

Clínica malaria

A

Fiebre en picos + anemia hemolítica + hepatoesplenomegalia

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9
Q

Malaria grave

A

“Microoclusión de vasos en distintos órganos”
- Alteración de conciencia, convulsiones
- PaO2<60, TA<70 a pesar de volumen (shock) o FRA
- Ictericia, anemia <5, hipoglucemia, acidosis metabólica por aumento de lactato
- Parasitemia > 2,5%

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10
Q

¿En qué consiste la gota gruesa?

A

Se coge una gota de sangre y se frota con un porta para que los trofozoitos salgan de los eritrocitos y poder visualizarlos

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11
Q

¿Qué técnicas dx de malaria diferencian la especie?

A

Frotis
PCR
Inmunocromatografía solo dice si es falciparum o no

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12
Q

¿La PCR de malaria nos da un índice de parasitemia?

A

NO
Es muy buena porque te dice la especie y no es observador dependiente pero no es cuantitativa

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13
Q

Fármacos para profilaxis de malaria

A
  1. Cloroquina
  2. Mefloquina
  3. Doxiciclina
  4. Atavacuona-proguanil
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14
Q

Un fármaco indicado en la profilaxis de la malaria produce alteraciones psiquiátricas, ¿cual?

A

Mefloquina (loquina)

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15
Q

Qué fármaco profiláctico de malaria debe tomar una embarazada

A

Mefloquina

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16
Q

Tto malaria grave

A

Artesunato iv

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17
Q

Tto de malaria no complicada por P.falciparum

A

Dihidroartemisina-piperaquina

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18
Q

Tto malaria por P.vivax u ovale

A

Cloroquina + PRIMAQUINA

la PRIMA VI-OLEta te HIPNOtiza

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19
Q

¿Qué pacientes tienen un riesgo aumentado de tener una infección grave por Babesia?

A

Esplenectomizados

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20
Q

Qué microorganismo puede producir clínica similar a una malaria

A

Babesia

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21
Q

Si en un paciente con diarrea visualizamos una entamoeba en heces, ¿qué debemos hacer?

A

Técnicas de detección de ag o PCR del absceso o las heces para diferenciar entamoeba histolytica de otras entamoebas comensales

*La detección de Ag en suero es muy sensible y específica tb

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22
Q

Si me hablan de un absceso hepático que al puncionarlo tiene un aspecto achocolatado o en pasta de anchoa, debo pensar en

A

Entamoeba histolytica (Ameba)

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23
Q

Tto entamoeba histolytica

A
  • Si absceso hepático: metronidazol +/- cefa3a (sobreinfeccion)
  • Diarrea: paramomicina o iodoquinol
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24
Q

Cómo se transmite la entamoeba histolytica

A

Fecal-oral

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25
Q

¿Qué antecedentes epidemiológicos me van a contar en un cuadro de infección por Giardia?

A

Guarderías, déficit de IgA o viaje

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26
Q

Clínica de Giardia

A

+F asintomática
Diarrea pastosa y malasorción
Enterocolitis en HSH

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27
Q

Tto Giardiasis

A

Metronidazol

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28
Q

¿Cómo se transmite la Leishmania?

A

Reservorio: perros
Vector: mosquito Phlebotomus (hembra)

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29
Q

¿Cómo se diagnostica la Leishmaniasis?

A

Biopsia de MO: veremos amastigotes dentro de los macrófagos

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30
Q

¿Cual es la especie de Leishmania más frecuente en España?

A

L.infantum

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31
Q

¿Cual es la forma clínica de Leishmania más frecuente?

A

Cutanea

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32
Q

Paciente con una placa eritematoanaranjada tras picadura de insecto que se ulcera y deja cicatriz pensar en

A

Leishmaniasis cutánea

33
Q

¿Qué es el Botón de Oriente?

A

Leishmaniasis cutánea
(herida que ulcera dejando cicatriz)

34
Q

Tto Leishmania

A
  • Cutánea: antimoniales pentavalentes (paramomicina intralesional o antimoniato de meglumina)
  • Visceral: Anfotericina B
35
Q

¿Cual es la clínica típica que me tiene que hacer pensar en Leishmania?

A

Fiebre
Hepatoesplenomegalia
Pancitopenia
Hipergammaglobulinemia
Adenopatías

36
Q

EA fármacos usados en Leishmaniasis

A
  • Antimoniales pentavalentes-cardiotoxicidad
  • Paramomicina- oto y nefrotoxicidad
  • Anfotericina B liposomal-hipopotasemia y nefrotoxicidad
  • Miltefosina- teratogenicidad
37
Q

¿En qué tipo de pacientes es más frecuente la Leishamnia visceral?

A

Inmunodeprimidos

38
Q

En un paciente de Bolivia, siempre pensar en

A

Chagas

39
Q

¿qué microorganismo produce la enfermedad de Chagas?

A

Trypanosoma Cruzii

(Chagas-Cruzi-Chinche)

40
Q

¿Cómo se transmite la enfermedad de Chagas?

A
  • A través de la Chinche vinchuca que pica y luego defeca
  • Por vía trasplacentaria / transfusiones o trasplante de órganos
41
Q

¿Cómo se diagnostica la Enfermedad de Chagas?

A

Fase aguda: visualización en frotis
Fases crónicas: serología positiva frente a 2 tipos de ag del trypanosoma (porque hay rx cruzadas)

42
Q

¿Cual es el tto de la enfermedad de chagas?

A

Benznidazol más eficaz en fases agudas
(mercedes benz = megacoche)

43
Q

¿Cual será la actitud en el parto de una mujer con Enfermedad de Chagas?

A

Igual, lo que cambia es que habrá que hacer dx precoz en el RN y tto si estuviese infectado

44
Q

¿La enfermedad de Chagas contraindica la lactancia?

A

No

45
Q

Microorganismo que produce miocarditis en trasplantados cardiacos

A

Toxoplasma

46
Q

¿Cual es el tratamiento de las infecciones por nematodos?

A

En general: Albendazol/mebendazol
Excepciones:
- Estrongiloides: ivermectina
- Oncocerca: ivermectina (si coexistente loa loa: primero albendazol)
- Otras filarias no oncocerca: dietilcarbamacina
- Anisakis: tto endoscópico

47
Q

¿en qué nematodo encontramos huevos con forma de limón en las heces?

A

Trichura

48
Q

Niño con prolapso rectal

A

Trichura

49
Q

¿Cómo se transmite la estrongiloidiasis?

A

A través de la piel (por andar descalzo)

50
Q

La visualización de la larva currens es patognomónico de

A

Estrongiloides

51
Q

¿Cómo se hace el dx de Strongyloides?

A

LARVAS en heces

52
Q

Ante una imagen sugerente de retinoblastoma en un niño con clínica a otros niveles, hay que descartar

A

Toxocara

53
Q

Infección por helmintos que produce miositis

A

Triquinosis

54
Q

¿Cómo se adquiere la triquinosis?

A

Ingesta de carne de caza

55
Q

La visualización de un gusano en la conjuntiva es indicativo de

A

Loa Loa

56
Q

Ceguera de los ríos

A

Oncocerca

57
Q

Helminto que produce elefantiasis

A

Filarias linfáticas

58
Q

¿cual es el reservorio del enterobius vermicularis?

A

Solo el hombre

59
Q

¿cual es el reservorio del toxocara?

A

Perros

60
Q

¿cual es el reservorio del ascaris lumbricoides?

A

Hombre

61
Q

Cestodo que produce anemia con déficit de B12

A

DifiloBotrium latum

62
Q

El antecedente de ingesta de berros, me tiene que hacer pensar en

A

Fasciola hepática

63
Q

En general, los platelmintos se tratan con

A

Praziquantel salvo neurocisticercosis y quiste hidratidico (+abz)

64
Q

Platelminto que se relaciona con colangiocarcinoma

A

Clonorquis sinensis

65
Q

Platelminto que produce cancer de vejiga

A

Schistosoma haematobium (ca epidermoide)

66
Q

Platelminto que produce HTP presinusoidal

A

Schistosoma mansoni/japonicum

67
Q

Cómo te infectas por Schistosoma

A

Aguas dulces contaminadas (dermatitis del bañista) - atraviesa la piel y pasa a la sangre (fiebre de Katayama) y se van por las venas a la vejiga o al hígado

68
Q

¿Cuales son los huéspedes intermedios de las tenias?

A

Tenia saginata: vaca
Tenia solium: cerdo

69
Q

¿Qué es la neurocisticercosis?

A

Infestación del SNC por larvas de tenia solium (no con la saginata)

70
Q

Tto neurocisticercosis

A

Albendazol +/- praziquantel
+ corticoides
+ anticomiciales

71
Q

Los quistes hidatídicos están causados por

A

Equinococo granulosus

72
Q

Tto quiste hidatídico sintomático

A

Albendazol +/- praziquantel
+
CX /PAIR

73
Q

Tto quiste hidatídico asintomático

A

Inactivo (CE4-5): nada
Activo (CE1-3): ABZ +/- PZQ

Si es grande (>5-10cm):
- cirugía para multiseptados: 2 y 3b
- PAIR si alto R qx o uniloculados

74
Q

Clínica de strongiloides

A
  • Normalmente asintomático, cuadro pulmonar o intestinal o trayecto de la larva
  • Capacidad de autoinfección
  • En IDP puede producir un sd de hiperinfestación si pasa a sangre
75
Q

Clínica uncinaria (ancylostoma)

A

Anemia ferropénica

76
Q

Diagnóstico quiste hidatídico

A

Serología

77
Q

Cruces de Malta en frotis teñido con Giemsa

A

Babesia

78
Q

Tratamiento babesia

A

Atovacuona + azitro o clinda + quinina

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