TNEGP y síndrome carcinoide Flashcards Preview

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Flashcards in TNEGP y síndrome carcinoide Deck (43):
1

Tumor que deriva de cel D pancreaticas y suele ser de gran tamaño y comportamiento maligno

Vipoma

2

Caracteristicas clnica del Vipoma

Diarrea secretora ("colera pancreático")
HipoK
HipoCl

3

Tumor que se origina en cél alfa del páncreas, maligno y de gran tamaño

Glucagonoma

4

Sx de las cuadro D del glucagonoma

Diabetes
Depresión
Dermatitis
Deep vein thrombosis

5

Eritema necrolítico migratorio, en cara, adbomen, periné y ext. inferiores es la maniestación cutanea caracteristica del

Glucagonoma

6

De que células deriva el somatostatinoma

Células D pancreáticas

7

Asociación clínica más caracteristica del somatostatinoma

Diabetes
Diarrea-esteatorrea
Colelitiasis

8

Tumores endocrinos más frecuentes del aparato digestivo

Tumores carcinoides

9

Localización más habitual del tumor carcinoide

Intestino delgado (1era) más agresivo
Apéndice (2da)

10

Marcador tumoral de indicación para despistaje de los TNEGEP incluidos tumores carcinoides, es:

Cromogranina A

11

Px con sintomas compatibles con Sx carcinoide, debe determinarse ademas de la cromogranina A, los niveles de:

5-hidroxiindolacético en orina

12

Clínica típica del Sx carcinoide

Rubefacción cutánea
Diarrea
Cardiopatia valvular

13

Técnica de imagen util para localización de tumores carcinoides (ya que expresan receptores para somatostatina)

OctreoScan

14

Principal factor pronóstico de los TNE

Metástasis hepáticas

15

Tumor de cél productoras de gastrina en duodeno como a nivel pancreático (cabeza principalmente) , maligno, con mets ganglionares y hepáticas (60-90% casos)

Gastrinoma

16

Sx caracterizado por hiperclorhidria, engrosameinto de paredes de mucosa gástrica

Sx de Zollinger - Ellison

17

1er tumor en frecuencia de los islotes pancreáticos en caso de NEM

Gastrinoma

18

2do tumor en frecuendia de islotes pancreaticos tras el insulinoma

Gastrinoma

19

Localización habitual del gastrinoma

Duodeno (50-70%)

20

Porcentaje de gastrinomas que se asocian a MEN tipo 1

Hasta 25%

21

Comportamiento del gastrinoma y metastasis frecuentes

Maligno
Ganglio e hígado (hasta 60-90% de los casos)

22

Porcentaje de gastrinomas que son malignos

70%

23

Diagnóstico del gastrinoma

Gastrina >1,000pg/ml y pH gástrico ácido.
Respuesta exagerada a gastrina tras estimulación de secretina y Ca

24

Tx sintomático del gastrinoma

- AntiH2
- Omeprazol
- Octreótida
- Qurúrgica (único curativo)

25

Triada de Whipple

Sintomas de hipoglucemia
Cifras bajas de glucosa
Mejoria inmediata tras admon de glucosa

26

Porcentaje de insulinomas que son malignos

10%

27

Caracteristica clínica del insulinoma

Aumento de peso

28

Dx de insulinoma

Prueba de ayuno prolongado: insulina y peptido C elevados en presencia de hipoglucemia (descartada la administración de hipoglucemiantes orales)

29

Tx sintomático para normalizar la glucemia en el insulinoma

Octreótida
Diazóxido (mejor a largo plazo)

30

Tx quirúrgico del insulinoma

Extirpación directa

31

Tumor más frecuente productor de VIP procedente de cél D (cél D1)

Vipoma

32

Con que otro nombre se conoce al Vipoma

Sx de Werner-Morrison

33

Comportamiento y % de mets cuando se diagnostican los vipomas

Maligno
40-70%

34

Un 10 a 15% de los vipomas tiene localización

Extrapancreatica

35

Etiología del Vipoma en <10años

Ganglioneuromas
Ganglioblastomas

36

Porcentaje de Vipomas que son malignos

60%

37

Principales caracteristicas clínicas del Vipoma

Diarre secretora (100%)
HipoK (80-100%)
Deshidratación (85%)

38

Volumen de heces presentes en el Vipoma

>1 litro día
y en 70% de Px >3L día (colera pancreatico)

39

Alteraciones hidroelectroliticas en Vipoma

Acidosis con anión GAP normal (perdida fecal de bicarbonato)
HiperCa
HipoF
HipoCl (55-75% de pacientes)

40

Porcentaje de pacientes que presenta hiperglucemia (glucogenólisis hepática inducida por el VIP y la hipoK)

25-50%

41

Diagnóstico de Vipoma

VIP en plasma aumentado
Vol. de heces al menos 1 litro/día

42

Tx sintomático del Vipoma

Prednisona (mejora diarrea)
Octréotida (inhibe secreción de VIP)

43

Incidaciones de Tx qurúrgico en Vipoma

Paliativo
Curativo