Tutoria 1 - LRA - Resumo TM

Question 1

Como é definido o estágio 1 da LRA segundo KDIGO?

Answer 1

Cr ≥ 0,3 mg/dL em 48h ou 1,5–1,9x o basal em 7 dias ou diurese < 0,5 mL/kg/h por 6–12h

Question 2

Como é definido o estágio 2 da LRA segundo KDIGO?

Answer 2

Cr 2–2,9x o basal ou diurese < 0,5 mL/kg/h por ≥ 12h

Question 3

Como é definido o estágio 3 da LRA segundo KDIGO?

Answer 3

Cr ≥ 3x o basal, Cr ≥ 4 mg/dL, início de diálise ou diurese < 0,3 mL/kg/h por ≥ 24h ou anúria ≥ 12h

Question 4

Qual é a principal característica da LRA pré-renal?

Answer 4

Hipoperfusão renal

ex: hipovolemia, ICC, sepse, desidratação

Question 5

Quais são os principais achados na glomerulonefrite?

Answer 5

Cilindros hemáticos, dismorfismo eritrocitário e proteinúria

Question 6

Qual achado é típico da necrose tubular aguda (NTA)?

Answer 6

Cilindros granulosos

isquêmica ou tóxica

Question 7

O que caracteriza a nefrite intersticial aguda (NIA)?

Answer 7

Tríade: febre, rash, eosinofilia

geralmente por ATB, AINE, IBP

Question 8

Quais são as principais causas de LRA pós-renal?

Answer 8

Obstrução urinária

HPB, cálculo, tumor

Question 9

Qual o tratamento inicial da LRA pré-renal?

Answer 9

Reposição volêmica

ex: Ringer lactato, inotrópico se necessário (dobutamina)

Question 10

Qual a conduta na LRA renal?

Answer 10

Cessar agressões: suspender AINE, ATB, evitar contraste; considerar corticoide em casos graves

Question 11

Como tratar LRA pós-renal?

Answer 11

Desobstrução

sondagem vesical, duplo J, nefrostomia percutânea

Question 12

Como é feito o teste de furosemida e quando é positivo?

Answer 12

Administrar 1–1,5 mg/kg IV; débito urinário > 200 mL em 2h = positivo

Question 13

Quando não se deve fazer o teste de furosemida?

Answer 13

Em pacientes desidratados

Question 14

Quais são as indicações clássicas de diálise na LRA?

Answer 14

Hipervolemia, hipercalemia, acidose, uremia ou intoxicação refratárias