Tutoria 4 - Diarréia - Resumo TM

Question 1

Qual é a definição de diarreia aguda, persistente e crônica?

Answer 1

Aguda: < 14 dias
Persistente: 14 a 30 dias
Crônica: > 30 dias

Question 2

Quais são os principais tipos fisiopatológicos de diarreia e suas características?

Answer 2

Inflamatória: invasão da mucosa, febre, sangue. Ex: Salmonella
Secretora: toxinas, diarreia volumosa. Ex: ETEC
Osmótica: solutos não absorvidos, melhora com jejum. Ex: lactulose

Question 3

Quais são as principais características da diarreia viral?

Answer 3

Febre baixa
Diarreia volumosa, sem sangue ou muco
Autolimitada e de curta duração
Frequente em contactantes próximos

Question 4

Qual agente causa diarreia associada a consumo de alimento com maionese deteriorada?

Answer 4

Staphylococcus aureus (toxina pré-formada)

Question 5

Qual agente mimetiza apendicite e causa diarreia invasiva?

Answer 5

Yersinia enterocolitica

Question 6

Qual agente é típico da diarreia do viajante?

Answer 6

Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC)

Question 7

Quando não usar antibiótico em diarreia com sangue?

Answer 7

Na infecção por E. coli entero-hemorrágica (EHEC), devido ao risco de síndrome hemolítico-urêmica

Question 8

Qual agente está associado ao uso prévio de antibióticos e pode causar colite pseudomembranosa?

Answer 8

Clostridium difficile

Question 9

Qual agente pode evoluir para síndrome de Guillain-Barré?

Answer 9

Campylobacter jejuni

Question 10

Qual exame deve ser lembrado em casos suspeitos de parasitas?

Answer 10

Exame parasitológico de fezes (EPF)

Question 11

O que inclui o Plano A de reidratação?

Answer 11

Ingestão de líquidos em casa
Manter alimentação habitual
SRO após cada evacuação
Orientar sinais de alerta

Question 12

Qual a conduta do Plano B de reidratação?

Answer 12

SRO 50–100 mL/kg em 4–6 horas
Hidratação supervisionada na unidade com reavaliação clínica

Question 13

Qual o esquema do Plano C de reidratação?

Answer 13

30 mL/kg de SF 0,9% em 30 minutos
70 mL/kg da RL em 2,5 horas (adultos) ou 5 horas (crianças < 5 anos)
Reiniciar reidratação oral assim que possível

Question 14

Quando indicar antibiótico em diarreia?

Answer 14

Somente em casos de diarreia invasiva com sangue e febre

Question 15

Qual antibiótico é indicado empiricamente em diarreia invasiva?

Answer 15

Ciprofloxacino 500 mg VO a cada 12 horas por 3 a 5 dias

Question 16

Albendazol é indicado para diarreia invasiva?

Answer 16

Não. Albendazol trata geo-helmintíases, não infecções invasivas como amebíase ou giardíase

Question 17

Qual antiparasitário está indicado para amebíase?

Answer 17

Metronidazol 750 mg VO 8/8 h por 5 a 10 dias, seguido de amebicida luminal

Question 18

Quais são os sintomáticos utilizados na diarreia?

Answer 18

Ondansetrona 8 mg VO 8/8 h se náuseas ou vômitos
Dipirona 500 mg VO 6/6 h em caso de dor