vorlesung 5

Question 1

Allgemeines zur Pkv

Answer 1

->bestimmter Jahresgehalt nötig um in die PKv reinzukommen
->für kinder keine beitragsfreie mitversicherung
->Anzeigepflicht (man muss jede Krankheit melden)
->mehr Männer als Frauen pv

Question 2

Wieso ist eine Rückkehr in die GKV ab 55 nicht mehr möglich?

Answer 2

->da durch das hohe Alter höhere Kosten kommen und dann die meisten in die günstigere Gkv wechseln würden
->Schutz für die Versicherten in der Gkv

Question 3

Wie hat sich das Verhältnis von Pkv-versicherten über die Jahre geändert?

Answer 3

->immer mehr Versicherte mit Beihilfe in der PKV
->Anteil Kinder ohne Beihilfe sehr gering
->Pkv verlieren immer mehr Vollversicherte und immer mehr Beamte sind pv

Question 4

Pkv handeln wie eine Versicherung. Was ist dadurch anders/speziell im Gegensatz zu GKV´s?

Answer 4

->PKV´s können Antrag ablehnen da kein Aufnahmezwang besteht
->können Einkommensnachweise sowie Gesundheitscheck verlangen
->können nicht notwendige Leistungen bei Schulden ablehnen
->bei Schulden kann man nicht einfach kündigen
->Selbsterhalt: Summe die man selber zahlt bevor man Versicherung in Anspruch nimmt.(je höher der Selbsterhalt desto niedriger die Prämie)

Question 5

Wie wird dIe Finanzierung eines Individuums in einer PKV entschieden, im Gegensatz zur GKV?

Answer 5

Der Versicherte zahlt nicht nach Solidaritätsprinzip (wer mehr verdient, zahlt mehr) sondern nach Äquvalenz (Risiko wird berechnet, wie viele Kosten man bringt)

Question 6

Was wird bei der Finanzierung in der PKV beachtet?

Answer 6

->Geschlecht darf nicht mehr berücksichtigt werden
->hängt davon ab welche Leistungen man möchte und in welchem Alter man in die PKV einsteigt.
->man zahlt jung mehr ein damit die Prämie gleich/niedrig bleibt (Altersrückstellung)

Question 7

Was für ein Problem stellt sich heraus beim Finazierungskonzept mit der Altersrückstellung?

Answer 7

Altersrückstellung:man zahlt jung mehr ein damit die Prämie gleich/niedrig bleibt (wird für einen angelegt und soll Zinsen erwirtschaften)
->wenn zinsen/inflation steigt steigen auch die prämien und pv werden teurer
->in gkv kann man bei steigendne kosten wechseln, bei pkv gibt es erneute gesundheitsprüfung und risiko besteht mit höheren prämien (eingeschränkte Wahlfreiheit)

Question 8

Was sind die Stärken und Schwächen der GKV?

Answer 8

Stärken:
->solidarität und umverteilung von gesunden zu kranken
->schutz vor überforderung im krankheitsfall; bedarfsdeckung
->wahlfreiheit
->familienversicherung
->keine risikoprüfung
Schwächen:
->beitragsbemessungsgrenze (gerechtigkeitsdefizit)
->abwanderung von gutverdienenden in die pkv
->abhängig vom arbeitsmarkt (bei arbeitslosigkeit weniger einzalhungen)
->ungleichheit bei der behandlung im ambulanten sektor

Question 9

Was sind die Stärken und Schwächen der PKV?

Answer 9

Stärken:
->bildung durch rücklagen durch altersrückstellungen
->geringere abhängigkeit vom arbeitsmarkt
->finanzierungsbeitrag für leistungserbringer
Schwächen:
->höhere ausgabenzuwächse
->abhängigkeit vom kapitalmarkt
->hohe prämiensteigungen

Question 10

Was versteht man unter einer Kopfpauschale und was ist ist die Kritik dahinter?

Answer 10

jeder deutsche soll einen fixen beitrag zahlen. pro person heisst aber für kinder mitbezahlen, oder egal ob man arbeitet oder nicht.idee des konzeptes ist das man durch steuererklärung den großteil zurück kommt.
Kritik:
->Soll nur für gesetzlich Versicherte sein
->ärmere Menschen würden nicht davon profitieren

Question 11

Was versteht man unter einer Bürgerversicherung?

Answer 11

eine gemeinsame krankeversicherung
->alte veträge würden erhalten bleiben und pv würden langsam absterben
->Kritik kommt besonders von Leistungserbringern da es dann Einbüßen in den Honoraren der Pv kommen würde